頸項肌肌力訓(xùn)練聯(lián)合綜合物理因子治療在頸椎病康復(fù)治療的臨床觀察

李莉

【中圖分類號】R681.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

隨著物質(zhì)生活條件的不斷提高，人們生活節(jié)奏也不斷加快，隨之而來的就是頸椎病的高發(fā)，頸椎病目前常見于伏案工作者，與其長期壓迫頸椎周圍肌肉有關(guān)，臨床常表現(xiàn)為頸部疼痛難忍、頭部暈眩等[1-2]。如何有效治療頸椎病也是臨床長期以來關(guān)注的難題，目前常用綜合物理因子治療法、針灸等辦法，但是治療效果未達到預(yù)期，配合頸部肌力訓(xùn)練是否能夠有效提高治療效果是目前醫(yī)療界研究的突破口，基于此，我院開展本次研究。

1.基本資料與方法

1.1 基本資料

將我院近三年收治的頸椎病患者按隨機抽樣法抽取100例，均分為兩組，一組僅用綜合物理因子治療，另一組加治頸項肌肌力訓(xùn)練；其中訓(xùn)練組有患者50例，男32例，女18例，年齡分布在24到36歲，平均年齡為（26.7±3.1）歲；物理組有患者50例，男30例，女20例，年齡分布在25到41歲，平均年齡在（29.9±2.7）歲。所有患者均通過臨床確診，符合頸椎病診斷條件；本次研究排除了頸椎炎性病變患者、頸椎骨折患者、血液系統(tǒng)疾病患者和呼吸系統(tǒng)疾病患者。所有患者臨床資料經(jīng)嚴(yán)格比對，并未發(fā)現(xiàn)明顯差異，具有可比性。

1.2 康復(fù)治療方法

物理組患者給予常規(guī)的綜合物理因子治療，通過牽引、中頻電子治療、紅外線治療等辦法進行康復(fù)治療；在物理組患者的基礎(chǔ)上，訓(xùn)練組患者加治頸項肌肌力訓(xùn)練，全程使用靜力性收縮肌力訓(xùn)練的辦法，其具體內(nèi)容如下：①頸椎前后訓(xùn)練：醫(yī)護人員洗凈雙手，將雙手交叉置于患者的前額，用力將患者頭部向后方運動，持續(xù)1min；然后將雙手交叉置于患者的后枕，用力將患者頭部向前方運動，持續(xù)1min；兩者交叉訓(xùn)練10次。②頸椎左右訓(xùn)練：醫(yī)護人員在按摩前搓熱手掌，將溫?zé)嵴菩闹糜诨颊哳^部左側(cè)用力推動患者頭部向右側(cè)運動，患者則對相反方向用力抵抗，持續(xù)1min；用同樣的辦法在患者頭部右側(cè)運動1min；本組動作交叉訓(xùn)練10次。上述兩種頸椎訓(xùn)練辦法交叉訓(xùn)練，每天練習(xí)2次，2周為一療程，堅持兩個療程后觀察患者頸椎康復(fù)效果[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

本次研究采用王麗[1]等研究中使用的頸椎病臨床評價表來對兩組患者治療前、后的臨床表現(xiàn)進行評判，并對其12個月后復(fù)發(fā)情況進行隨訪。

1.4 統(tǒng)計學(xué)辦法。本次研究采用SPSSl9.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的頸椎病臨床評分情況

兩組患者的頸椎病臨床評價表顯示，在治療前兩組患者數(shù)據(jù)并未發(fā)現(xiàn)明顯差異，而治療兩個療程后，物理組患者和訓(xùn)練組患者的臨床表現(xiàn)明顯較治療前有所提升，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明兩種治療方法都取得了一定的治療效果；但是訓(xùn)練組患者的總體評分較物理組患者而言更高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 12個月后隨訪結(jié)果

12個月后隨訪結(jié)果表示，訓(xùn)練組患者僅有1例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，原因是未堅持康復(fù)訓(xùn)練；物理組有4例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有3例是因治療效果未達目的，另有1例是因未定期進行治療。

3.探討

頸椎病是一種臨床上常見的病癥，也是一種典型的骨科疾病，隨著社會的高速發(fā)展，生活水平的不斷提升，生活壓力的增大使得年輕人群體和中年人群體承受了過多的工作，頸椎病也多發(fā)于這兩類人群，發(fā)病率逐年上升，對患者的生活質(zhì)量形成嚴(yán)重的威脅[4]。臨床上，針對頸椎病，常用物理辦法對頸椎病進行治療，雖則取得了一定療效，但是，其存在復(fù)發(fā)頻繁的不足。本次研究中對頸椎病患者除物理治療外加治頸項肌肌力訓(xùn)練，研究結(jié)果顯示，訓(xùn)練組的復(fù)發(fā)情況低，治療效果好，這與張新斐[5]等的研究結(jié)果是一致的。因此，頸項肌肌力訓(xùn)練聯(lián)合綜合物理因子治療頸椎病患者能夠取得良好的臨床效果，有效降低復(fù)發(fā)情況，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]王麗，許鳳娟，張新恒，等.頸項肌肌力訓(xùn)練聯(lián)合綜合物理因子治療在頸椎病康復(fù)治療的臨床觀察[J].頸腰痛雜志，2016，37（5）：413-416.

[2]朱遠熔，肖光華，張巧燕，等.一種簡易抗阻肌力訓(xùn)練操輔助治療頸椎病的臨床研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2015，30（5）：506-508.

[3]郭永傳，張益宏，賈思明，等.改良頸椎管擴大成形結(jié)合頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練治療脊髓型勁椎?。?4個月隨訪[J].中國組織工程研究，2016，20（37）：5545-5551.

[4]李川雄，張敏，張吉，等.頸部肌群等長抗阻訓(xùn)練配合針刺及牽引療法治療頸型頸椎病的臨床研究[J].中國康復(fù)，2017，32（1）：17-19.

[5]張新斐，王錚輝，劉初容，等.懸吊訓(xùn)練技術(shù)（SET）結(jié)合肌肉力量技術(shù)治療失穩(wěn)性頸型頸椎病的療效觀察[J].頸腰痛雜志，2017，38（1）：95-96.