農(nóng)村貧困殘疾人精準(zhǔn)脫貧的難點(diǎn)和有效路徑

孫曉蘭　孫佳偉　王會(huì)永

摘要：殘疾人是弱勢(shì)群體，農(nóng)村貧困殘疾人又是弱勢(shì)群體中的特殊群體，具有雙重的弱勢(shì)性。本文首先闡述農(nóng)村貧困殘疾人存在貧困發(fā)生率高、貧困程度深、持久性貧困、老年貧困突出等現(xiàn)狀。其次，分析了農(nóng)村貧困殘疾人在脫貧過(guò)程中還存在農(nóng)村貧困殘疾人救助政策定位不清，實(shí)施不到位、扶貧主體一元化、返貧風(fēng)險(xiǎn)較大的難點(diǎn)。最后提出政府主導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與的有效脫貧路徑，進(jìn)而提高脫貧質(zhì)量，降低返貧率。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村貧困殘疾人；精準(zhǔn)脫貧；脫貧路徑

中圖分類號(hào)：C913.69 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2017）009-0-02

十八大以來(lái)，習(xí)近平總書記多次發(fā)表關(guān)于扶貧工作的系列講話，而精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧便是習(xí)近平總書記扶貧戰(zhàn)略思想的集中體現(xiàn)。由于殘疾人的特殊性，以及農(nóng)村地區(qū)的條件相對(duì)落后，導(dǎo)致農(nóng)村殘疾人的扶貧過(guò)程中存在著脫貧速度慢，返貧率較高等問(wèn)題。因此筆者將農(nóng)村貧困殘疾人作為調(diào)查對(duì)象，將農(nóng)村殘疾人貧困現(xiàn)狀作為突破口，基于對(duì)保定市的周邊縣的農(nóng)村地區(qū)的實(shí)地調(diào)研背景，更加深入了解農(nóng)村殘疾人的脫貧難點(diǎn)，得知農(nóng)村貧困殘疾人的主觀需求，進(jìn)而提出政府主導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與的有效脫貧路徑。對(duì)農(nóng)村貧困殘疾人精準(zhǔn)脫貧有效路徑的探討不僅有利于促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展，更有利于補(bǔ)社會(huì)發(fā)展的“短板”。而農(nóng)村貧困殘疾人精準(zhǔn)脫貧，注定是一場(chǎng)“攻堅(jiān)戰(zhàn)”，是一塊難啃的“硬骨頭”。找準(zhǔn)癥結(jié)、找對(duì)路子，幫助農(nóng)村貧困殘疾人精準(zhǔn)擺脫貧困總會(huì)有辦法。

一、農(nóng)村貧困殘疾人貧困現(xiàn)狀

（一）貧困發(fā)生率高

界定家庭年平均收入低于2800元為貧困家庭。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，上年家庭人均收入在2800元以下的家庭數(shù)占總調(diào)查人數(shù)的81.1%，在調(diào)查群體中占有很高比例，說(shuō)明目前農(nóng)村貧困率依舊很高。農(nóng)村取消農(nóng)業(yè)稅后，原來(lái)只對(duì)殘疾人減免稅收的優(yōu)惠政策的優(yōu)勢(shì)消失了，本來(lái)就處于勞動(dòng)力弱勢(shì)地位的殘疾人被拉回到與健全人的同一起跑線上。健全人獲得稅收減免后，再加上政府的生產(chǎn)補(bǔ)貼，增收速度明顯加快，而農(nóng)村殘疾人與健全人的收入差距不斷加大，農(nóng)村殘疾人的貧困發(fā)生率較一般貧困人口發(fā)生率高出了4倍多。

收入低，支出大，農(nóng)村貧困殘疾人家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。農(nóng)村殘疾人由于身體的殘疾和缺陷造成了行動(dòng)、行為受限制，導(dǎo)致殘疾人失去了不同程度的勞動(dòng)能力，加之處于偏遠(yuǎn)封閉的農(nóng)村地區(qū)，收入來(lái)源單一，收入偏低。一方面殘疾人身體狀況不佳，使得其長(zhǎng)期服用藥物，這更增加了醫(yī)療費(fèi)用的支出，所以造成入不敷出。另一方面政策實(shí)施不到位，政策頒布與實(shí)施聯(lián)系較弱，扶貧資金落實(shí)不到位。扶貧資金在決策、下發(fā)、使用和管理的過(guò)程中，由于體制原因和人為因素等，可能會(huì)存在扶貧資金的剝離、扶貧對(duì)象置換、扶貧投入縮小、政策執(zhí)行延誤、尋租與腐敗等問(wèn)題。導(dǎo)致最后下達(dá)農(nóng)村殘疾人手里的補(bǔ)助金很少，甚至是沒(méi)有。

（二）貧困程度深

統(tǒng)計(jì)表明，殘疾人口中，肢體、聽(tīng)力、多重殘疾人口所占比例較大。隨著我國(guó)工業(yè)化進(jìn)程逐步加快、人口流動(dòng)快，以及在生產(chǎn)安全事故、交通事故和環(huán)境污染的影響下，不同程度上都增加了殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。而不同程度上的殘疾生活難度也不同，殘疾程度越深往往面臨更大程度的貧困。一方面由于農(nóng)村貧困殘疾人就業(yè)率低，缺少穩(wěn)定的收入來(lái)源，收入水平僅為全國(guó)平均水平的一半左右，多數(shù)農(nóng)村貧困殘疾人長(zhǎng)期承擔(dān)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、配置輔助器具等額外支出，殘疾人收入低，支出大。另一方面由于扶貧主體一元化，殘疾人醫(yī)療康復(fù)資源分配失衡，農(nóng)村地區(qū)的殘疾人康復(fù)醫(yī)療資源少，導(dǎo)致農(nóng)村殘疾人殘疾程度深，從而使得貧困程度不斷加深。

（三）持久性貧困

農(nóng)村殘疾人在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)持續(xù)的處于貧困之中，農(nóng)村貧困殘疾人自身的身體條件的限制，勞動(dòng)能力缺失，幾乎無(wú)法獲得收入而陷入持久性貧困的狀態(tài)。還存在一半左右的農(nóng)村殘疾人沒(méi)有自己的住房，近三分之一的農(nóng)村貧困殘疾人處于危房之中，加之農(nóng)村教育發(fā)展落后，農(nóng)村的生活環(huán)境較封閉，教育基礎(chǔ)設(shè)施落后，受教育程度偏低，對(duì)于個(gè)體經(jīng)營(yíng)的農(nóng)村殘疾人來(lái)說(shuō)，面對(duì)未來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展前景，不能夠即使準(zhǔn)確的做出判斷，抵御風(fēng)險(xiǎn)和抗擊打能力弱，從而可能導(dǎo)致自主創(chuàng)業(yè)失敗，再次陷入貧困的狀態(tài)。

農(nóng)村貧困殘疾人精準(zhǔn)扶貧的政策針對(duì)性不強(qiáng)。政策缺乏針對(duì)性，政策的可行性、針對(duì)性不強(qiáng)，存在救助對(duì)象不明確、所供非所需等多種問(wèn)題。而政策也與大部分農(nóng)村地區(qū)的殘疾人情況不相符，導(dǎo)致農(nóng)村殘疾人未能享有政策的照顧，而農(nóng)村殘疾人需要更有針對(duì)性的補(bǔ)助政策來(lái)保障生活。

（四）老年貧困突出

0-19歲之間的占5.8%，20-40歲之間占20.3%，41-60歲之間占22.6%，60歲以上占51.3% ，60歲以上的老年人居多，第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示全國(guó)一級(jí)殘疾老人數(shù)達(dá)700萬(wàn)，占總殘疾老人比接近16%，80歲及以上高齡老年人口達(dá)1044萬(wàn)。與其他年齡段相比，高齡老人一級(jí)殘疾的比例更高，殘障程度往往更加嚴(yán)重，生活自理能力更差，康復(fù)的可能性更低，往往需要更專業(yè)、更正規(guī)、更連續(xù)的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。這是因?yàn)槔夏耆擞捎谏頇C(jī)能衰退，腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)病、癡呆等發(fā)病率和致殘率增高，所以老年殘疾率較高。而另一方面是因?yàn)榧词估夏隁埣踩藬[脫了貧困，但由于其身體健康水平狀況差，接受健康恢復(fù)的醫(yī)藥費(fèi)用高昂，這也可能會(huì)使脫貧的殘疾人再次返貧。

二、農(nóng)村貧困殘疾人脫貧的難點(diǎn)

（一）農(nóng)村貧困殘疾人救助政策定位不清，實(shí)施不到位

政策實(shí)施不到位，扶貧資金在決策、下發(fā)、使用和管理的過(guò)程中，由于體制原因和人為因素等，可能會(huì)存在扶貧資金的剝離、扶貧對(duì)象置換、扶貧投入縮小、政策執(zhí)行延誤、尋租與腐敗等問(wèn)題。導(dǎo)致最后到達(dá)農(nóng)村殘疾人手里的補(bǔ)助金很少，甚至是沒(méi)有。政策缺乏針對(duì)性政策更多的是在喊口號(hào)，而政策的可行性、針對(duì)性不強(qiáng)，存在救助對(duì)象不明確、所供非所需等多種問(wèn)題，而政策也與大部分農(nóng)村地區(qū)的殘疾人情況不相符。因此很難達(dá)到政策的預(yù)期效果。

（二）扶貧主體一元化

由于扶貧主體僅僅是以政府為主，造成扶貧工作效率低，財(cái)政支出負(fù)擔(dān)重，這就使得政府扶貧項(xiàng)目開(kāi)發(fā)效果不明顯。尤其是在農(nóng)村地區(qū)，地方政府財(cái)政有限，扶貧服務(wù)水平往往維持在提供基本生活保障的較低水平，由于非盈利組織和市場(chǎng)主體扶貧開(kāi)發(fā)參與度不夠，過(guò)于行政化的管理風(fēng)格和單一的公共服務(wù)主體容易使殘疾人扶貧工作缺乏活力和效率。政府在農(nóng)村貧困殘疾人扶貧開(kāi)發(fā)方面“扶姿”不正確，沒(méi)有深入走訪農(nóng)村殘疾人，沒(méi)能很好地了解其需求。從這個(gè)意義上講，沒(méi)有扶不起來(lái)的群眾，只有不對(duì)路的法子。所謂“扶不起來(lái)”，可能是扶的姿勢(shì)不對(duì)。

（三）農(nóng)村貧困殘疾人缺少主動(dòng)脫貧意識(shí)及脫貧模范

身體上的殘疾并不可怕，可怕的是心理上的殘疾。就農(nóng)村貧困殘疾人主體而言，“殘疾人待供養(yǎng)”、不思進(jìn)取的守舊觀念，過(guò)分的“等、靠、要”的落后思想是阻礙這一群體脫貧的重要因素。究其最終原因還是農(nóng)村貧困殘疾人受教育程度偏低，主動(dòng)脫貧意識(shí)不強(qiáng)烈，還抱著“要我脫貧”等落后思想，正因讀書少，思想觀念落后，不能跟隨時(shí)代步伐進(jìn)行改變，而導(dǎo)致農(nóng)村貧困殘疾人未能脫貧。在自身脫貧奮斗意志不堅(jiān)定的情況下，也缺少一定的精神引導(dǎo)、榜樣示范。尤其對(duì)農(nóng)村殘疾人家庭來(lái)說(shuō)，特困的生活更會(huì)使消極之風(fēng)彌漫，家庭成員也缺乏積極向上奮斗的動(dòng)力，自然而然的就會(huì)依靠政府的救濟(jì)金維持生活。當(dāng)然，即使存在某些脫貧致富的殘疾人先例，他們的成功無(wú)法復(fù)制，這就令農(nóng)村殘疾人脫貧更加缺少標(biāo)榜對(duì)象。

（四）脫貧殘疾人返貧風(fēng)險(xiǎn)較大

農(nóng)村殘疾人群體作為弱勢(shì)群體的一部分邊緣化程度加深，殘疾人生存狀況也同時(shí)更加惡化。大量的農(nóng)村殘疾人生活處于貧困狀態(tài)，而且已經(jīng)脫貧的殘疾人返貧數(shù)量也比較大。由于，農(nóng)村貧困殘疾人身體健康水平狀況差，又由于大病保險(xiǎn)的費(fèi)用高，殘疾人支付能力弱，接受健康恢復(fù)的醫(yī)藥費(fèi)用將會(huì)更高，這可能會(huì)使脫貧的殘疾人再次返貧。而農(nóng)村教育發(fā)展落后，農(nóng)村的生活環(huán)境較封閉，教育基礎(chǔ)設(shè)施落后，沒(méi)有針對(duì)農(nóng)村貧困開(kāi)展特殊教育，這些都使得農(nóng)村貧困殘疾人接受教育程度普遍偏低，同時(shí)也正因如此，對(duì)于個(gè)體經(jīng)營(yíng)的農(nóng)村殘疾人來(lái)說(shuō)，面對(duì)未來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展前景，不能夠即使準(zhǔn)確的做出判斷，抵御風(fēng)險(xiǎn)和抗擊打能力弱，從而可能導(dǎo)致自主創(chuàng)業(yè)失敗，再次陷入貧困的狀態(tài)。我國(guó)的“低保”政策對(duì)于農(nóng)村殘疾人來(lái)說(shuō)固然是好，可以減輕他們的生活負(fù)擔(dān)，但是一味的發(fā)保障金，不能從根本上解決農(nóng)村殘疾人的脫貧問(wèn)題。即使政府給予更多的救濟(jì)金，幫助他們擺脫貧困了，但其再次返貧風(fēng)險(xiǎn)更大，因?yàn)槭谥贼~不如授之以漁，他們?nèi)狈Φ氖莿趧?dòng)實(shí)用技能，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村貧困殘疾人作為“脫貧難度大，返貧風(fēng)險(xiǎn)高”的群體，殘疾人本身的能力就不如常人，所以他們迫切需要掌握一門技能為了以后更好的生存。

三、農(nóng)村貧困殘疾人精準(zhǔn)脫貧的有效路徑

（一）提高農(nóng)村貧困殘疾人脫貧政策的精準(zhǔn)度和執(zhí)行力

為了降低農(nóng)村貧困殘疾人貧困發(fā)生率，要使政策在落實(shí)過(guò)程中更加注重方法的科學(xué)性。針對(duì)扶貧資金落實(shí)不到位的問(wèn)題，必須采取針對(duì)性措施。首先，應(yīng)該建立科學(xué)的扶貧瞄準(zhǔn)機(jī)制，準(zhǔn)確定位需要政策幫扶的農(nóng)村貧困殘疾人群體；其次，應(yīng)該簡(jiǎn)化扶貧資金的傳送層次，降低扶貧資金的傳送成本；再次，要完善審計(jì)監(jiān)督機(jī)制，防止資金濫用等問(wèn)題出現(xiàn)；最后，要完善扶貧資金效益評(píng)價(jià)機(jī)制，提高扶貧資金總體效益。

（二）建立政府主導(dǎo)，部門配合，社會(huì)參與扶貧體系

堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，與國(guó)家整體扶貧戰(zhàn)略統(tǒng)一納入，同步實(shí)施，優(yōu)先安排。不斷將農(nóng)村殘疾人等貧困人口納入扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)，加大扶貧力度，各級(jí)殘聯(lián)成為政府扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組，主動(dòng)配合扶貧辦等有關(guān)部門協(xié)調(diào)解決農(nóng)村貧困殘疾人扶貧工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。

堅(jiān)持部門配合，社會(huì)參與，發(fā)揮行業(yè)助殘扶貧作用。充分依靠政府部門的主導(dǎo)作用和有關(guān)部門職責(zé)，從解決農(nóng)村殘疾人的基本生活、醫(yī)療、教育、社保、就業(yè)、住房、生產(chǎn)等需求入手，聯(lián)手行動(dòng)，研究解決農(nóng)村殘疾人扶貧工作中出現(xiàn)的新情況、新困難。近年來(lái)，各級(jí)殘聯(lián)與組織部門實(shí)施的“基層黨組織助殘扶貧工程”、與商務(wù)部門實(shí)施萬(wàn)千鄉(xiāng)村市場(chǎng)助殘扶貧、與新聞出版廣電部門實(shí)施的優(yōu)先選聘農(nóng)村殘疾人擔(dān)任農(nóng)家書屋管理員項(xiàng)目、與農(nóng)業(yè)部實(shí)施了農(nóng)業(yè)行業(yè)助殘扶貧等行業(yè)助殘扶貧項(xiàng)目整體推進(jìn)。

（三）激發(fā)農(nóng)村貧困殘疾人主動(dòng)脫貧之志氣

農(nóng)村貧困殘疾人本身具有擺脫貧困的強(qiáng)烈愿望，但隨著客觀因素的變化，這種意識(shí)可能會(huì)被抹滅，為避免這種現(xiàn)象發(fā)生，靶向是要找準(zhǔn)病灶，開(kāi)出精準(zhǔn)藥方?！皼](méi)有扶不起的殘疾人，只有不對(duì)路的法子”。做好精準(zhǔn)扶貧，要走好調(diào)研路，逐一分析“貧因”，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，為相關(guān)農(nóng)村貧困殘疾人家庭量身打造脫貧計(jì)劃，才能藥到病除，有效解決農(nóng)村殘疾人精準(zhǔn)脫貧問(wèn)題。根本是要打開(kāi)農(nóng)村貧困殘疾人的心結(jié)，弘揚(yáng)自強(qiáng)不息的正能量，培養(yǎng)志與智等內(nèi)生動(dòng)力。農(nóng)村殘疾人精準(zhǔn)脫貧是“扶志”層面上的，不是簡(jiǎn)單地給錢給物就能解決的問(wèn)題，不是一朝一夕就能見(jiàn)成效的。要想使這一群體精準(zhǔn)擺脫貧困不僅僅要依靠政府的力量，更需殘疾人本身有主動(dòng)脫貧的意識(shí)。

（四）“扶難點(diǎn)，助邊緣”，提高脫貧質(zhì)量，降低返貧率

“扶難點(diǎn)，助邊緣”。農(nóng)村殘疾人扶貧對(duì)象首先應(yīng)定位于最困難的家庭，包括一戶多殘家庭、重度殘疾人家庭、無(wú)勞動(dòng)力殘疾家庭、長(zhǎng)期治療或服藥的殘疾人家庭、無(wú)技能且文化水平低的殘疾人家庭，扶貧資源要向他們傾斜，尤其要根據(jù)他們各自的實(shí)際情況，制定脫貧方案，幫助他們精準(zhǔn)擺脫貧困，降低返貧風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于具有一定發(fā)展能力，處于貧困邊緣的殘疾人及其家庭，則以提供服務(wù)為主，包括信息服務(wù)、培訓(xùn)服務(wù)、職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)等，從而降低他們的返貧風(fēng)險(xiǎn)。

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基金項(xiàng)目：河北大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃資助項(xiàng)目，項(xiàng)目名稱：保定市農(nóng)村貧困殘疾人家庭精準(zhǔn)脫貧狀況調(diào)查，項(xiàng)目編號(hào)：201610075016。