基于PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探究

符偉玉+++林小聰+++吳科鋒+++蘭柳波+++陳江燕

【摘要】PBL教學(xué)法普遍運(yùn)用于國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)教育范疇，可是由于其對(duì)教育資源方面具有一些要求，從而并不能在我國(guó)一些醫(yī)學(xué)院校中給予實(shí)施。將PBL教學(xué)法運(yùn)用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)當(dāng)中，能夠顯著提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、運(yùn)用知識(shí)的能力以及對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣，從而值得被應(yīng)用在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)當(dāng)中。

【關(guān)鍵詞】PBL 教學(xué)法 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 生物化學(xué)教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）20-0228-02

PBL作為一套規(guī)劃學(xué)習(xí)情境的良好方法，通過(guò)問(wèn)題作為導(dǎo)向，將學(xué)生作為核心。PBL教學(xué)法最初源于醫(yī)學(xué)教學(xué)，具備一個(gè)驅(qū)動(dòng)問(wèn)題，學(xué)生能夠通過(guò)驅(qū)動(dòng)問(wèn)題模擬真實(shí)場(chǎng)景，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)當(dāng)中親自體會(huì)。并且具備較強(qiáng)的綜合性質(zhì)，屬于團(tuán)隊(duì)合作的過(guò)程，一同分析驅(qū)動(dòng)問(wèn)題。生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)類課程中極為重要，可是因?yàn)槠渲R(shí)體系并不明確，知識(shí)點(diǎn)較難讓學(xué)生輕易理解，所以無(wú)法引起學(xué)生對(duì)于這一學(xué)科的興趣。也令這一問(wèn)題變成了當(dāng)前生物化學(xué)教學(xué)需要處理的方面。PBL教學(xué)法成為近些年來(lái)較為推崇的醫(yī)學(xué)教學(xué)方式，其注重以學(xué)生為主體，通過(guò)問(wèn)題情境讓學(xué)生能夠積極思考、踴躍分析，通過(guò)獲取所需的知識(shí)，而處理需要解決的問(wèn)題。學(xué)習(xí)技術(shù)為學(xué)生提供了橋梁，有利于學(xué)生在活動(dòng)中提高自身能力。PBL教學(xué)法能夠讓學(xué)生制作出一份能夠分享的成果。PBL教學(xué)法已經(jīng)變成當(dāng)前極為有效并實(shí)用的教學(xué)方法。

一、PBL在生物化學(xué)教學(xué)中的必要性

生物化學(xué)是通過(guò)化學(xué)理論與方法，通過(guò)分子水平分析生物體的化學(xué)構(gòu)成乃至這些物質(zhì)在生命當(dāng)中的化學(xué)變化規(guī)律的學(xué)科。生物化學(xué)在教學(xué)內(nèi)容方面包含了形成生命的基本結(jié)構(gòu)物質(zhì)與生命活動(dòng)的物質(zhì)轉(zhuǎn)變、能量轉(zhuǎn)變等大量動(dòng)態(tài)歷程，課程體系嚴(yán)密、需要學(xué)生具備諸多知識(shí)點(diǎn)，知識(shí)層面以及網(wǎng)絡(luò)繁瑣，并且發(fā)展較快，不斷涌現(xiàn)出新技術(shù)以及新成果，被當(dāng)作是生命科學(xué)范疇中極難把握的一個(gè)課程。

對(duì)于醫(yī)學(xué)院校而言，生物化學(xué)屬于一項(xiàng)極為重要的專業(yè)基礎(chǔ)課。在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展中，愈發(fā)與生物化學(xué)具有緊密的聯(lián)系，臨床醫(yī)學(xué)在分子水平中分析病因、闡述機(jī)制、提出診斷和預(yù)防措施，這些方面均無(wú)法脫離生物化學(xué)的理論與技術(shù)。所以，生物化學(xué)教學(xué)中如何填補(bǔ)基礎(chǔ)和臨床的裂縫，把基礎(chǔ)知識(shí)和臨床需要處理的問(wèn)題良好結(jié)合，將學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的興趣激發(fā)出來(lái)，全面的培養(yǎng)具備知識(shí)、能力以及素質(zhì)的復(fù)合型、實(shí)用型人才，成為目前生物化學(xué)教學(xué)改革中需要處理的問(wèn)題。

當(dāng)前，我國(guó)諸多醫(yī)學(xué)院校均在嘗試著改革PBL教學(xué)，隨著在組織學(xué)、免疫學(xué)、生理學(xué)、胚胎學(xué)等方面嘗試進(jìn)行PBL教學(xué)，獲得了良好的教學(xué)成效，可是也依舊具有一些問(wèn)題。比如教師在教學(xué)中較易產(chǎn)生意識(shí)方面的偏差，錯(cuò)誤的認(rèn)為在教學(xué)中多舉出一些問(wèn)題，帶領(lǐng)學(xué)生解答或者將問(wèn)題的答案提供給學(xué)生則為PBL。教學(xué)的實(shí)施由于教師人數(shù)以及經(jīng)驗(yàn)的欠缺，并且由于不具備課堂問(wèn)題的教材，因此為順應(yīng)具備分析處理問(wèn)題的綜合能力以及創(chuàng)新能力的全新醫(yī)學(xué)人才所需，應(yīng)當(dāng)在生物化學(xué)課程教學(xué)中使用PBL教學(xué)方式，其他課程教學(xué)改革也可以給予參考。

二、PBL教學(xué)法的應(yīng)用

1.PBL教學(xué)法的執(zhí)行

全面執(zhí)行PBL教學(xué)法需更新組織者的理念，準(zhǔn)備硬件與軟件等設(shè)備。PBL教學(xué)法的執(zhí)行應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建一個(gè)素質(zhì)較高的教師團(tuán)隊(duì)，需要具備充足的圖書(shū)資源與網(wǎng)絡(luò)資源。教師依照教學(xué)內(nèi)容將問(wèn)題給予提出，這些問(wèn)題應(yīng)當(dāng)可以有效激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱情，而且具備可探討與分析性，并且問(wèn)題的提出應(yīng)當(dāng)通過(guò)老師對(duì)合理性給予驗(yàn)證，令其可以更為適合教學(xué)內(nèi)容的問(wèn)題。PBL教學(xué)法的執(zhí)行無(wú)法脫離師資團(tuán)隊(duì)的籌備，有經(jīng)驗(yàn)的師資團(tuán)隊(duì)成為提高教學(xué)品質(zhì)的重要所在，挑選具備經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生的教學(xué)具有一定的效果。經(jīng)驗(yàn)豐富的老師可以有條不紊地處理現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)狀況，良好地傳授教學(xué)內(nèi)容。PBL教學(xué)法還應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備硬件設(shè)施，教學(xué)場(chǎng)所、教學(xué)用具、設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)等方面，均成為了實(shí)施PBL教學(xué)法的條件。

2.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)中的應(yīng)用

比如在PBL教學(xué)法當(dāng)中，把生物化學(xué)專業(yè)的學(xué)生給予分組，組內(nèi)成員人數(shù)定為6至8人，一同分成6組，對(duì)每組成員的主要任務(wù)進(jìn)行分配，挑選出一位組長(zhǎng)以及一位記錄人員，講解關(guān)鍵的教學(xué)內(nèi)容與方法，令學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法具有一個(gè)初級(jí)的認(rèn)識(shí)。在教學(xué)之前，應(yīng)當(dāng)對(duì)老師給予PBL教學(xué)法的培訓(xùn)，把教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)的更加合理，準(zhǔn)備與教學(xué)內(nèi)容相符的問(wèn)題，在場(chǎng)景模擬教學(xué)中有效激發(fā)出學(xué)生的熱情。在真實(shí)病例當(dāng)中，把病患的基本狀況和診斷給予細(xì)致描述，將問(wèn)題引出，讓學(xué)生積極分析這一病例的患病原因與治療方式，并且通過(guò)小組為單位探討問(wèn)題，可以透過(guò)PBL給予的硬件設(shè)施收集資料并整理資料，從而找尋處理問(wèn)題的方案。在教學(xué)最終的問(wèn)題匯報(bào)中，可以運(yùn)用上臺(tái)講解的方法或透過(guò)PPT闡述最終結(jié)論，讓所有學(xué)生都能夠融入到教學(xué)當(dāng)中，將教學(xué)質(zhì)量給予提升，令較難理解的生物化學(xué)更為具體，更加容易理解。

三、體會(huì)

心理學(xué)家認(rèn)為，有利于在學(xué)生記憶內(nèi)鞏固材料的一些因素中，對(duì)所具備的知識(shí)產(chǎn)生興趣，在學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容極具興趣時(shí)，則會(huì)更加積極地進(jìn)行學(xué)習(xí)與記憶。生物化學(xué)和分子生物學(xué)屬于抽象學(xué)科，將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣給予提升，則不難看出培養(yǎng)學(xué)生的思維能力極為重要。PBL教學(xué)法可以有效激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱情，學(xué)生通過(guò)問(wèn)題著手進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而引發(fā)濃烈的求知欲與探索欲，在獲得答案時(shí)，感受學(xué)習(xí)的興趣，并且對(duì)理解知識(shí)更加深入?？梢蕴嵘龑W(xué)生的自主性技能，并且培養(yǎng)學(xué)生在團(tuán)隊(duì)方面的合作精神。比如臨床專業(yè)學(xué)生的臨床病例，能夠建立學(xué)生的臨床分析能力，而且可以讓學(xué)生感受到，只有注重基礎(chǔ)，才能夠重視臨床，以此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程方面的學(xué)習(xí)。

四、討論

PBL教學(xué)將問(wèn)題作為根本，將學(xué)生視為主體，將教師作為導(dǎo)向，在PBL教學(xué)課程當(dāng)中，教師投入較多的時(shí)間與精力進(jìn)行教學(xué)的規(guī)劃，令傳統(tǒng)教學(xué)中的教育變成PBL教學(xué)的淺教學(xué)。透過(guò)考試成績(jī)能夠看出，基本理論客觀題測(cè)試PBL與LBL教學(xué)方式的成效差別不具備統(tǒng)計(jì)意義，這也體現(xiàn)出對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行兩種教學(xué)方式的對(duì)比，學(xué)生在客觀考題分?jǐn)?shù)方面并沒(méi)有明顯的差別。或許由于客觀題目較為簡(jiǎn)單，較難展現(xiàn)PBL教學(xué)法的特點(diǎn)。通過(guò)分析這一綜合型課題，PBL教學(xué)法遠(yuǎn)比LBL教學(xué)法更加具備優(yōu)勢(shì)。PBL教學(xué)的重點(diǎn)在于問(wèn)題，整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程則為以問(wèn)題為核心執(zhí)行的，教師創(chuàng)造的問(wèn)題情境，可以將學(xué)生的求知欲激發(fā)出來(lái)，讓學(xué)生思考問(wèn)題相互間的關(guān)聯(lián)，并透過(guò)分析、查找，把相應(yīng)的知識(shí)結(jié)合在一起，構(gòu)成一個(gè)整體的知識(shí)鏈。所以，每次進(jìn)行提問(wèn)以前，都應(yīng)當(dāng)通過(guò)生物化學(xué)教研室的老師一同分析并細(xì)心設(shè)定。設(shè)定的問(wèn)題均通過(guò)真實(shí)臨床病例或現(xiàn)實(shí)生活內(nèi)的實(shí)際問(wèn)題，而這一問(wèn)題可以將學(xué)生的興趣激發(fā)出來(lái)，提升學(xué)習(xí)的激情，以此有利于學(xué)生通過(guò)更加積極的態(tài)度進(jìn)行學(xué)習(xí)。透過(guò)處理問(wèn)題可以讓學(xué)生更為自然的學(xué)習(xí)生化理論方面的內(nèi)容，有效評(píng)價(jià)并判斷推理過(guò)程及學(xué)習(xí)方法。

透過(guò)分析可以看出LBL比PBL更加具備突出理論知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)方面的優(yōu)勢(shì)，LBL班級(jí)中的大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為重難點(diǎn)明顯，PBL班級(jí)僅有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為重難點(diǎn)較為明顯，從而也體現(xiàn)出了統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，與LBL教學(xué)法已經(jīng)具備的純熟的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與方法緊密相連。所以，PBL教學(xué)方式依舊需要進(jìn)行細(xì)致的分析及完善。

生物化學(xué)課程由于較為乏味和抽象，較難讓學(xué)生輕易給予理解，并且還具備龐大的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行牢記，所以在教學(xué)當(dāng)中，逐漸會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生厭煩感。而PBL教學(xué)法的產(chǎn)生，恰巧轉(zhuǎn)變了以往在課堂中以老師、教材為主，學(xué)生為輔的教學(xué)方式，而是以學(xué)生為核心，通過(guò)問(wèn)題情境，積極找尋處理問(wèn)題的方法，將學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的自主能動(dòng)性激發(fā)出來(lái)，讓學(xué)生能夠?qū)⒕Ω叨燃性谡n堂當(dāng)中，從而提升自身的學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)對(duì)進(jìn)行PBL教學(xué)法的學(xué)生進(jìn)行觀察可以發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生覺(jué)得自身在學(xué)習(xí)方面的自主性以及能動(dòng)性顯著提升，并且在上課時(shí)注意力的集中程度有所提升，對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣愈來(lái)愈濃。在執(zhí)行PBL教學(xué)法時(shí)，教師設(shè)計(jì)的問(wèn)題都源于現(xiàn)實(shí)的生活以及真實(shí)的案例，可是會(huì)存在一些學(xué)生不知曉乃至其他跨學(xué)科方面的內(nèi)容。所以，學(xué)生在老師的指引下，應(yīng)當(dāng)有效展現(xiàn)出文獻(xiàn)檢索以及網(wǎng)絡(luò)查找的作用，將運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)以及文獻(xiàn)材料獲得知識(shí)的能力給予提高，為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，從而提高學(xué)生在提出問(wèn)題、分析問(wèn)題以及處理問(wèn)題方面的能力。通過(guò)對(duì)使用PBL教學(xué)法的學(xué)生進(jìn)行了解后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為在使用圖書(shū)館以及網(wǎng)絡(luò)資源方面，概率明顯提升。也有許多學(xué)生認(rèn)為，在分析問(wèn)題以及處理問(wèn)題方面的能力顯著提升。對(duì)于PBL教學(xué)而言，小組分析成為檢查自主學(xué)習(xí)的一個(gè)方式，也成為團(tuán)隊(duì)合作的一個(gè)主要構(gòu)成方面，并且為學(xué)生提供了一個(gè)能夠進(jìn)行人際交往的渠道。對(duì)于非競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境而言，所有學(xué)生都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相互幫助、相互合作，通過(guò)自身的優(yōu)勢(shì)，解決學(xué)習(xí)當(dāng)中產(chǎn)生的問(wèn)題。通過(guò)不斷實(shí)踐后，超過(guò)一半的學(xué)生會(huì)感覺(jué)到PBL教學(xué)法能夠顯著提升團(tuán)隊(duì)合作能力。

綜上所述，目前的大學(xué)教育不但要傳承知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)于學(xué)生能力方面的培養(yǎng)。通過(guò)實(shí)踐可以看出，PBL教學(xué)可以為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)積極展現(xiàn)自我的舞臺(tái)，讓學(xué)生將自己的觀點(diǎn)積極地表達(dá)出來(lái)。透過(guò)分工協(xié)作，能夠有利于提高團(tuán)隊(duì)成員相互之間的默契度，培養(yǎng)出相互協(xié)作的精神。透過(guò)各自觀點(diǎn)的不同進(jìn)行辯論，讓學(xué)生能夠知曉對(duì)于他人的意見(jiàn)應(yīng)當(dāng)仔細(xì)傾聽(tīng)并作出客觀的評(píng)價(jià)，學(xué)習(xí)他人身上的有點(diǎn)。在分析處理問(wèn)題時(shí)，可以靈活使用理論知識(shí)處理現(xiàn)實(shí)當(dāng)中的問(wèn)題，讓學(xué)生具備科研素質(zhì)，從而有利于未來(lái)科研論文的編著。所以不難看出，在生物化學(xué)教學(xué)中適時(shí)使用PBL教學(xué)法，不但能夠?qū)W(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣激發(fā)出來(lái)，還可以培養(yǎng)并鍛煉學(xué)生在創(chuàng)造性方面的思維，展現(xiàn)出良好的教學(xué)效果，也彰顯出PBL教學(xué)法是應(yīng)當(dāng)被實(shí)施的教學(xué)方法。

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作者簡(jiǎn)介：

符偉玉（1976年12月-），女，籍貫：廣西桂林市，學(xué)歷：碩士，職稱：中級(jí)，研究方向：生化藥理學(xué)。