護理干預(yù)在磁共振放射檢查中的護理效果及對患者心理波動的影響

王緯

摘要：目的 觀察護理干預(yù)在磁共振放射檢查患者中的護理效果及對患者心理波動的影響。方法 取2015年5月～2016年6月醫(yī)院收治磁共振放射檢查患者70例，采用隨機數(shù)字法分為對照組（n=35）和觀察組（n=35）。對照組采用常規(guī)方法護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合護理干預(yù)，采用SDS及SAS量表對患者護理前、后心理波動情況進行評估，比較兩組護理效果及對心理波動的影響。結(jié)果 觀察組護理后相關(guān)知識了解率及圖像清晰率，高于對照組（P<0.05）；兩組護理前SDS評分及SAS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組護理后SDS評分及SAS評分，低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 磁共振放射檢查過程中在常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合護理干預(yù)效果理想，對患者的心理波動影響較小，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；常規(guī)護理；磁共振放射檢查；心理波動

磁共振檢查是臨床上常用的診斷方法，該方法與其他診斷方法相比能實現(xiàn)多角度、多參數(shù)成像，并且組織分辨率相對較高。但是，由于磁共振診斷所需時間較長，診斷時受到的影響因素較多，再加上部分患者診斷時由于對疾病、磁共振等缺乏了解，內(nèi)心不免產(chǎn)生恐懼、害怕等心理，導(dǎo)致患者配合度較低，影響圖像的質(zhì)量及診斷的準(zhǔn)確性[1-2]。尤其是對于老年患者由于年齡及體質(zhì)等原因，患者診斷時配合度相對較低，影響診斷效果。常規(guī)護理雖然能滿足患者診斷需要，但是護理缺乏針對性，未充分考慮每一位患者護理要求，導(dǎo)致護理質(zhì)量較差。文獻報道顯示：磁共振患者診斷過程中實施護理干預(yù)效果理想，能降低患者心理波動，提高護理質(zhì)量，但是該結(jié)了尚未得到進一步證實。為了探討護理干預(yù)在磁共振放射檢查患者中的護理效果及對患者心理波動的影響。取2015年5月～2016年6月醫(yī)院收治磁共振放射檢查患者70例，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 取2015年5月～2016年6月醫(yī)院收治磁共振放射檢查患者70例，采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組35例，男18例，女17例，年齡17～80歲，平均（55.1±4.8）歲。其中15例上腹部掃描，17例胸部掃描，3例其他。觀察組35例，男19例，女16例，年齡18～81歲，平均（55.0±4.6）歲。其中17例上腹部掃描，16例胸部掃描，2例其他。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合磁共振放射檢查適應(yīng)指證；②本課題均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意，自愿簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除不符合磁共振放射檢查適應(yīng)證者；②排除資料不全或難以配合治療者；③排除合并心、肝、腎功能異常者。兩組患者性別、年齡及磁共振檢查范圍比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法 對照組采用常規(guī)方法護理：檢查前向患者宣傳、教育磁共振檢查的基本原理、檢查的目的，告知患者檢查過程中的注意事項，檢查過程中密切觀察患者體征，對于出現(xiàn)異?；颊邞?yīng)該立即停止檢查。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合護理干預(yù)方法：①建立干預(yù)基礎(chǔ)[3-5]：檢查前應(yīng)該為患者準(zhǔn)備安靜的檢查環(huán)境，控制好檢查室內(nèi)溫度計濕度，護理采用溫和的態(tài)度，親切的言語加強與患者溝通、交流，了解患者心理波動情況，對于存在疑慮患者及時提出問題病進行解答，盡可能取得患者的信任。②情緒干預(yù)：多數(shù)患者第一次進行磁共振檢查，看見大型醫(yī)療設(shè)備及噪音等內(nèi)心不免產(chǎn)生恐慌、緊張，擔(dān)心設(shè)備對自身身體有傷害。因此，護士應(yīng)該加強患者心理評估，耐心、講解檢查的墓地，針對不同的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的心理支持，消除患者內(nèi)心的負性情緒，提高檢查配合度[6]。③認知干預(yù)：檢查前應(yīng)該讓患者了解磁共振掃描的全過程，讓患者明白磁共振檢查的作用、目的，對于增強磁共振檢查告知患者注射對比劑的目的、安全性等，對于出現(xiàn)異?；颊邞?yīng)該立即停止檢查[7]。同時，護士及時告知患者機器掃描時噪音較大，但是不會引起人體損傷及輻射。

1.3觀察指標(biāo) ①觀察兩組護理后相關(guān)知識掌握情況（包括：了解、未知）、圖像情況（包括：清晰、模糊）；②心理波動：采用漢密爾抑郁量表（SDS）及SAS量表對患者護理前、后進行評定，得分越高，心理波動越大。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護理后相關(guān)知識掌握及圖像情況比較 觀察組護理后相關(guān)知識了解率及圖像清晰率，高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理前、后心理波動變化比較 兩組護理前SDS評分及SAS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組護理后SDS評分及SAS評分，低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

磁共振成像（磁共振）與其他放射成像技術(shù)相比能清晰的觀察軟組織情況，能從多個方位、多設(shè)定多個參數(shù)進行成像，并且對于局部組織敏感性較高[8]。但是，部分患者由于對磁共振原理、檢查的目的等缺乏了解，導(dǎo)致患者診斷配合度較差。近年來，護理干預(yù)在磁共振放射檢查過程中得到應(yīng)用，且效果理想。護理干預(yù)屬于是一種新型的護理模式，能從建立干預(yù)基礎(chǔ)、情緒干預(yù)及認知干預(yù)等多角度、全方位對患者進行護理，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，及時向患者宣傳、教育磁共振檢查的原理、檢查的目的及檢查過程中的注意事項，消除患者內(nèi)心的不安及恐懼，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者治療配合度及依從性。此外，護理干預(yù)的實施能充分發(fā)揮患者的主觀能動性，有助于良好護患關(guān)系的構(gòu)建，提高患者診斷效果，消除內(nèi)心的負性情緒。

綜上所述，磁共振放射檢查過程中在常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合護理干預(yù)效果理想，對患者的心理波動影響較小，值得推廣應(yīng)用。

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