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    中醫(yī)康復(fù)治療在腦卒中偏癱患者中的運(yùn)用效果觀察

    2017-06-09 00:46:55王鵬飛
    今日健康 2016年11期
    關(guān)鍵詞:腦卒中偏癱治療效果

    王鵬飛

    【摘 要】 目的 觀察中醫(yī)康復(fù)治療在腦卒中偏癱患者中的運(yùn)用效果。方法 以我院收治的118例腦卒中偏癱患者為例進(jìn)行分析,將其隨機(jī)均分為A、B兩組各59例,A組實(shí)施常規(guī)治療,B組在此基礎(chǔ)上加以中醫(yī)康復(fù)治療,對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 B組患者治療總有效率、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分等各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于A組,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)腦卒中偏癱患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)康復(fù)治療,可以顯著提升患者治療效果,促使患者患肢功能恢復(fù),有效改善患者生活質(zhì)量,在臨床腦卒中偏癱患者治療上具有較高運(yùn)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】 腦卒中偏癱 中醫(yī)康復(fù)治療 治療效果

    腦卒中多好發(fā)于老年患者中,屬于臨床老年群體常見病。大多數(shù)腦卒中患者都合并有不同程度的肢體偏癱,這不僅會(huì)給患者正常生活帶來(lái)影響,還會(huì)在一定程度上加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。臨床研究表明,對(duì)腦卒中偏癱患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以實(shí)施中醫(yī)康復(fù)治療,不僅可以進(jìn)一步優(yōu)化治療效果,還可以顯著提升患者生活質(zhì)量,減輕社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)。本文在此為了觀察中醫(yī)康復(fù)治療在腦卒中偏癱患者中的運(yùn)用效果,以118例腦卒中偏癱患者為例展開研究,具體內(nèi)容如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以我院2012年7月-2014年9月期間收治的118例腦卒中偏癱患者為例進(jìn)行分析,所有患者均經(jīng)顱腦CT明確診斷,且患者均自愿參加本次研究。將其隨機(jī)均分為A、B兩組各59例,A組男32例,女27例,年齡62-81歲,平均年齡(68.5±3.6)歲,基底節(jié)區(qū)、皮質(zhì)區(qū)、小腦區(qū)等不同部位病變例數(shù)分別為32例、22例、5例,右側(cè)偏癱34例、左側(cè)偏癱25例;B組男36例,女23例,年齡64-80歲,平均年齡(68.7±3.3)歲,基底節(jié)區(qū)、皮質(zhì)區(qū)、小腦區(qū)等不同部位病變例數(shù)分別為31例、24例、4例,右側(cè)偏癱36例、左側(cè)偏癱23例。兩組患者臨床一般資料對(duì)比差異P>0.05,可進(jìn)行組間對(duì)比。

    1.2 方法

    對(duì)A、B兩組患者均實(shí)施常規(guī)腦卒中偏癱患者治療,B組患者加以中醫(yī)康復(fù)治療,具體包括:①藥?kù)倥浜希菏紫葘?duì)B組患者少海、曲池、風(fēng)市、肩髃、內(nèi)關(guān)、足三里、照海、解溪、內(nèi)外膝眼等部位進(jìn)行按摩,然后再采用散寒止痛溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀中藥對(duì)患者進(jìn)行藥?kù)?,取蘇子、吳茱萸、白芥子、地龍、萊菔子、菟絲子各50g混合均勻后做成小布袋,用微波爐加熱溫度至65℃左右取出,用藥袋在患者偏癱側(cè)肢體進(jìn)行揉、搓、點(diǎn)、退、滾,在這過程中要注意避免患者皮膚燙傷。每天一次,每次持續(xù)時(shí)間約20分鐘,連續(xù)治療兩周;②穴位推拿:對(duì)患者手三里、足三里、太沖、曲合谷、肩前及曲池等穴位進(jìn)行推拿按摩,在按摩過程中要注意拿捏力度,由輕到重,每天進(jìn)行穴位推拿兩次,每次持續(xù)時(shí)間約10分鐘;③穴位注射:取5號(hào)注射器一支,注射攝液為4ml當(dāng)歸注射液+2ml維生素B12注射液,注射穴位可選擇外關(guān)、梁丘、肩髃、陽(yáng)明經(jīng)、曲池、足三里等部位。對(duì)注射部位消毒后,將注射器刺入皮膚約1.5寸,然后提插得氣,詢問患者有無(wú)麻脹感覺,若有則回抽無(wú)血便可以緩慢推注;④走罐拔罐:充分暴露患者走罐拔罐部位皮膚,選用適當(dāng)玻璃罐進(jìn)行,以皮膚充血為佳,一周兩次。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    將肢體肌力變化作為患者治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:患者肌力完全恢復(fù)正常;②顯效:患者肌張力降低2級(jí)或2級(jí)以上;③有效:患者肌張力降低1級(jí);④無(wú)效:患者肌張力未出現(xiàn)變化或出現(xiàn)增加。總有效率=(1-無(wú)效例數(shù)/總例數(shù))×100%;采用FMA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法來(lái)對(duì)患者肢體恢復(fù)進(jìn)行評(píng)定,總分為100分,分值越高表示患者患側(cè)肢體功能恢復(fù)越好;采用巴士指數(shù)評(píng)分對(duì)患者生活自理能力進(jìn)行評(píng)定,總分100為患者可獨(dú)立自理,60-100為患者可大部分自理,40-59分為中度功能障礙,39-20分為重度,小于20分則為完全殘廢。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。治療總有效率采用百分比(%)表示,用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

    B組患者治療總有效率(86.4%)明顯高于A組(66.1%),且結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組患者FMA及Barthel評(píng)分對(duì)比

    兩組患者與治療前相比,F(xiàn)MA及Barthel評(píng)分均有所提升,但B組FMA及Barthel兩組評(píng)分結(jié)果明顯高于A組,差異P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 結(jié)論

    腦卒中偏癱患者在中醫(yī)上被歸納為“中風(fēng)”范疇,是神經(jīng)系統(tǒng)中較常發(fā)生的疾病,在老年群體中發(fā)病率較高,并且近年來(lái)有上升態(tài)勢(shì)[1]。該病多發(fā)病急,且起病隱匿,臨床主要表現(xiàn)為患側(cè)肢體偏癱、存在感覺障礙,還有部分患者同時(shí)伴有失語(yǔ)或視覺障礙,嚴(yán)重影響患者正常生活,給社會(huì)及家庭帶來(lái)了沉重經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān),所以臨床上應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。而臨床研究資料表明對(duì)腦卒中患者偏癱患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理能夠顯著提升患者治療效果,促使患者肢體功能及生活質(zhì)量得以改善。

    中醫(yī)學(xué)研究表明,對(duì)患者實(shí)施藥?kù)儆行Т碳せ颊呒∧w和穴位,起到開啟腠里、通經(jīng)經(jīng)絡(luò)的作用,能夠讓藥物直接作用到患者病痛位置[2]。而對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行穴位推拿、注射及走罐拔罐可以發(fā)揮出疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)氣益血、活血化瘀以及促使陰陽(yáng)平衡的作用。因而,對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)質(zhì)量可以有效減少腦卒中偏癱患者肌肉萎縮、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)畸形以及足內(nèi)翻等病癥的發(fā)生概率,其治療效果甚至高于藥物治療[3]。

    本文為了觀察中醫(yī)康復(fù)治療在腦卒中偏癱患者中的運(yùn)用效果,將我院收治的118例腦卒中偏癱患者隨機(jī)均分為A、B兩組各59例,并分別對(duì)兩組患者實(shí)施常規(guī)治療和中醫(yī)康復(fù)治療,結(jié)果顯示B組患者治療總有效率(86.4%)明顯高于A組(66.1%),且結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而B組患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)也明顯高于A組,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見。對(duì)腦卒中偏癱患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)康復(fù)治療,可以顯著提升患者治療效果,促使患者患肢功能恢復(fù),有效改善患者生活質(zhì)量,在臨床腦卒中偏癱患者治療上具有較高運(yùn)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]陶佩佩,李鑫鑫.早期康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用與體會(huì)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2015,14(01):1932.

    [2]秦璇,王晴.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(02):118-119.

    [3]趙愛英,姜布平.中醫(yī)康復(fù)療法配合強(qiáng)化步行訓(xùn)練度腦卒中偏癱患者下肢功能恢復(fù)的影響[J].河南中醫(yī),2014,34(07):1274-1275.

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