“雙心護理”模式在急性冠脈綜合征病人護理中的應(yīng)用

朱娟

【摘 要】 目的：了解急性冠脈綜合征臨床干預(yù)中展開“雙心護理”工作體現(xiàn)出的價值。方法：隨機選擇94例因患有急性冠脈綜合征而于2015年12月至2016年12月間入院的病人，以干預(yù)模式的差異分組：甲組47例統(tǒng)一行傳統(tǒng)干預(yù)，而乙組47例則施以“雙心護理”，分別對兩組病例干預(yù)效果及其心理狀態(tài)評分情況全面統(tǒng)計，作比較。結(jié)果：甲組47例有效率78.72%（37/47），乙組47例95.74%（45/47），（P<0.05）；乙組病例SAS計分、SDS計分臨床改善水平相對優(yōu)于甲組，（P<0.05）。結(jié)論：患上急性冠脈綜合征后，臨床干預(yù)工作中，施以“雙心護理”方案可行性高，推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 傳統(tǒng)干預(yù) “雙心護理” 干預(yù)效果 急性冠脈綜合征 心理狀況

急性冠脈綜合征在臨床上表現(xiàn)出救、護難度大的特征，通過及時展開“雙心護理”工作，在對其疾病狀況充分控制、避免機體病情發(fā)展的基礎(chǔ)上，進一步優(yōu)化干預(yù)工作實踐程序，促進轉(zhuǎn)歸。為了解“雙心護理”工作在江蘇省啟東市人民醫(yī)院臨床開展現(xiàn)狀，通過抽選94例因患有急性冠脈綜合征而于2015年12月至2016年12月間入院的病人，分別分析兩種干預(yù)技術(shù)條件下病人病情狀況與心理狀態(tài)，旨在改進臨床干預(yù)工作，實現(xiàn)對急性冠脈綜合征疾病癥狀的充分控制與改善。

1 臨床信息和方法

1.1 臨床信息

隨機選擇94例因患有急性冠脈綜合征而于2015年12月至2016年12月間入院的病人，干預(yù)工作中，以干預(yù)模式的差異分組。甲組47例，44歲-79歲，均值（57.1±4.00）歲；21例（男）/26例（女）。乙組47例，45歲-81歲，均值（58.0±5.23）歲；22例（男）/25例（女），統(tǒng)計分析甲/乙組病例信息，無顯著性，（P>0.05）。

1.2 方法

甲組47例統(tǒng)一行傳統(tǒng)干預(yù)：在對其疾病癥狀全面觀察的同時，施以心理疏導(dǎo)工作、用藥干預(yù)工作等。同時，乙組47例施以“雙心護理”：（1）組建“雙心護理”團隊。結(jié)合科室人員結(jié)構(gòu)，組建專業(yè)護理團隊，并且組織團隊成員參與培訓(xùn)活動，內(nèi)容集中于心理干預(yù)專業(yè)知識、心理干預(yù)專業(yè)技術(shù)等方面。（2）維護護患關(guān)系。患病后，急性冠脈綜合征病人多會有焦慮情緒以及緊張心理等出現(xiàn)，與護理人員接觸時，難免會帶有個人情緒，所以護理人員除了要安撫病人以及鼓勵病人外，還要維護好兩人間和諧關(guān)系，通過對病人心理狀況展開專業(yè)評估，在了解其心理情緒的基礎(chǔ)上，施以針對性干預(yù)，以充分緩解機體不良情緒。（3）優(yōu)化住院環(huán)境。致力于為病人創(chuàng)建集安靜性、清潔性、舒適性為一體的住院環(huán)境，在對室內(nèi)溫度動態(tài)監(jiān)控、調(diào)整的同時，還需對濕度展開合理調(diào)整，確保機體身、心均處于舒適狀態(tài)，有助于緩解其情緒。（4）重視認(rèn)知干預(yù)。急性冠脈綜合征病人多未能客觀了解自身病情，治療工作中的依從性還有待于提升，所以護理人員要加強對病人的認(rèn)知干預(yù)，通過對疾病知識、干預(yù)知識、病情轉(zhuǎn)歸知識等全面介紹，在提升其認(rèn)知能力的同時，有助于規(guī)避不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

展開不同干預(yù)工作后，分別統(tǒng)計兩組干預(yù)水平及其心理狀態(tài)。（1）干預(yù)水平。機體心絞痛現(xiàn)象發(fā)生頻次顯著降低，不僅持續(xù)時長縮短幅度超過80.0%，而且缺血性ST段已成功回落至平基線水平，屬顯效；機體心絞痛現(xiàn)象發(fā)生頻次有所降低，其持續(xù)時長縮短幅度超過50.0%，同時ST段的回落幅度不足50.0%，屬好轉(zhuǎn)；機體心絞痛現(xiàn)象發(fā)生頻次及其持續(xù)時長尚無改變，甚有加重，屬無效[1]。（2）心理狀態(tài)。選擇SAS表、SDS表分別評定病人焦慮情緒及其抑郁狀態(tài)，得分及焦慮程度、抑郁程度均維持正比標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

選擇SPSS22.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)專業(yè)統(tǒng)計，94例急性冠脈綜合征病例干預(yù)水平及其心理狀態(tài)評分情況的統(tǒng)計結(jié)果分別選擇“n/%”和“（x±s）”表示，通過組間/內(nèi)比較其統(tǒng)計結(jié)果，如果差異顯著，（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分別對兩組急性冠脈綜合征病例施以不同干預(yù)措施后效果

甲組47例有效率78.72%（37/47），乙組47例95.74%（45/47），（P<0.05），見表1。

2.2 分別對兩組急性冠脈綜合征病例施以不同干預(yù)措施前/后心理狀況

分別對兩組急性冠脈綜合征病例施以不同干預(yù)措施前/后，其SAS計分、SDS計分統(tǒng)計結(jié)果見表2。

由上表，對甲/乙組病人施以不同干預(yù)措施前，其SAS計分、SDS計分組間比較結(jié)果并未表現(xiàn)出顯著性，（P>0.05），而施以不同干預(yù)措施后，兩組各計分組內(nèi)比較已顯著降低，（P<0.05），同時乙組計分統(tǒng)計結(jié)果也相對優(yōu)于甲組，（P<0.05）。

3 討論

黎鳳群[3]等強調(diào)，除病情危重外，急性冠脈綜合征還存在致死率高的問題，大多病人伴隨著恐懼心理、緊張情緒以及應(yīng)激反應(yīng)等出現(xiàn)，以至于救、護工作難度異常增加，同時機體預(yù)后水平也因此而受損，所以臨床中，在重視對急性冠脈綜合征專業(yè)防治的同時，還需重視對病人干預(yù)工作的充分優(yōu)化，同時酌情展開“雙心護理”工作。

“雙心護理”工作強調(diào)護理人員深入了解患者病情狀況，在判斷其認(rèn)知能力以及心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，優(yōu)化心理干預(yù)技術(shù)、展開心理干預(yù)工作，進而改善機體不良情緒。“雙心護理”工作實踐環(huán)節(jié)，除了要組建“雙心護理”團隊外，還要盡力維護護患關(guān)系，在優(yōu)化住院環(huán)境的同時，重視認(rèn)知干預(yù)工作，通過對病人干預(yù)水平充分提高，以實現(xiàn)對其SAS計分、SDS計分改善質(zhì)量的進一步提升[4]。此次對分別對兩組急性冠脈綜合征病例施以不同干預(yù)措施后，甲組47例有效率78.72%（37/47），相較于乙組47例的95.74%（45/47）明顯偏低，（P<0.05）；同時乙組病例SAS計分、SDS計分都相對低于甲組，（P<0.05），表明“雙心護理”方案實踐水平較高。

綜上所述，患上急性冠脈綜合征后，機體疾病癥狀多偏于嚴(yán)重性，因此在干預(yù)工作中，為提升干預(yù)工作質(zhì)量，建議施以“雙心護理”方案，通過改善機體抑郁情緒及其焦慮心理，在促使急性冠脈綜合征加速轉(zhuǎn)歸的基礎(chǔ)上，充分改善機體預(yù)后，推薦應(yīng)用。

參考文獻

[1]陳慧愛，黃潔茹，盧雅云，等.三主體雙軌道交互式護理干預(yù)模式在急性冠脈綜合征病人他汀類用藥護理中的應(yīng)用[J].全科護理，2015，13（34）：3461-3463.

[2]周曉英，黃敏虎.雙心診療模式對急性冠脈綜合征患者生活質(zhì)量及心律失常發(fā)作的影響[J].四川精神衛(wèi)生，2016，29（4）：352-356.

[3]黎鳳群，黃素風(fēng)，蘇琦雯.護理干預(yù)對急性冠脈綜合征患者急診介入治療圍術(shù)期出現(xiàn)不適癥狀的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2015，34（18）：2508-2510.

[4]李招兵，馬小峰.雙心模式對急性冠脈綜合征患者療效的臨床觀察[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：96-97.