惡性腫瘤合并腸梗阻實(shí)施循證護(hù)理的效果觀察

黃海娟

【摘 要】 目的：探究對(duì)惡性腫瘤合并腸梗阻患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：選擇2014年10月～2016年10月我院收治的惡性腫瘤合并腸梗阻患者70例作為本研究對(duì)象，按照隨機(jī)方式，分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況與護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在惡性腫瘤合并腸梗阻患者護(hù)理過(guò)程中，不僅能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，還可提高患者整體護(hù)理滿意度，值得在臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理干預(yù) 惡性腫瘤合并腸梗阻 臨床價(jià)值

腸梗阻屬于結(jié)腸癌晚期常見(jiàn)并發(fā)癥，多見(jiàn)于中老年人群。為科學(xué)延長(zhǎng)患者生命期限，臨床大多采取手術(shù)的方式，但老年人的免疫力、抵抗力較低，且多合并冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病[1]，因此，護(hù)理人員應(yīng)加大對(duì)患者護(hù)理過(guò)程的重視程度，從患者實(shí)際情況入手，合理加入護(hù)理措施，基于此，本文重點(diǎn)探究對(duì)惡性腫瘤合并腸梗阻患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為2014年10月～2016年10月我院收治的惡性腫瘤合并腸梗阻70例老年患者，疾病類型：19例乙狀結(jié)腸癌、18例左半結(jié)腸癌、18例橫結(jié)腸癌、15例右半結(jié)腸癌。按照隨機(jī)分組的原則，分為對(duì)照、觀察兩個(gè)小組，對(duì)照組35例患者中，男17例，女18例，年齡57～75歲，平均年齡（65.3±4.2）歲，病程1個(gè)月—3個(gè)月，平均病程（1.5±0.3）個(gè)月；觀察組35例患者中，男18例，女17例，年齡58～76歲，平均年齡（66.2±5.1）歲，病程1個(gè)月—4個(gè)月，平均病程（1.6±0.5）個(gè)月。對(duì)比兩組患者臨床資料，不存在明顯差異，能夠?qū)⑵溥M(jìn)行比對(duì)（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加入循證護(hù)理，具體分為以下幾方面：

1.2.1 日常護(hù)理：在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，特別做好心電監(jiān)護(hù)工作，了解患者腹部癥狀的變化情況，記錄好液體出入總量，調(diào)整患者輸液方案。完成手術(shù)且患者恢復(fù)清醒后，需監(jiān)測(cè)患者血壓，待血壓穩(wěn)定后應(yīng)協(xié)助患者轉(zhuǎn)變體位，取半臥位，幫助患者活動(dòng)四肢并翻身[2]。引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，恢復(fù)患者腸道功能，避免出現(xiàn)粘連性腸梗阻、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥狀。

1.2.2 心理干預(yù)：根據(jù)患者心理狀況，加入對(duì)應(yīng)的心理干預(yù)措施，多與患者進(jìn)行溝通，了解患者心理，排解患者焦慮、抑郁等不良情緒，增強(qiáng)患者疾病治療信心。

1.2.3 健康教育：結(jié)合患者手術(shù)形式、注意事項(xiàng)，加入針對(duì)性健康教育，讓患者感受到人文關(guān)懷，提升患者健康知識(shí)知曉率[3]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括粘連性腸梗阻、下肢靜脈血栓、肺部感染、切口感染等。

評(píng)定患者護(hù)理滿意度，分為滿意和不滿意兩種情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床資料，借助SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，并進(jìn)行X2值檢驗(yàn)，利用P值判定數(shù)據(jù)的差異，P值未超過(guò)0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)之間存在顯著差異，反之，則無(wú)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組術(shù)后粘連性腸梗阻、下肢靜脈血栓、肺部感染、切口感染發(fā)生例數(shù)均明顯少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間具有明顯差距，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如表1所示：

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理滿意情況共34例，占到總數(shù)的97.14%，不滿意僅1例，占到總數(shù)的2.86%；對(duì)照組滿意例數(shù)共24例（68.57%），比觀察組少10例，且其不滿意例數(shù)共11例（31.43%），比觀察組多10例。對(duì)照組護(hù)理總滿意度比觀察組低28.57%，數(shù)據(jù)間具有明顯差距，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療改革的深入推進(jìn)，患者對(duì)于護(hù)理工作的要求越來(lái)越高，基于此種背景下，循證護(hù)理干預(yù)模式誕生，該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心。惡性腫瘤合并腸梗阻患者的病情較為嚴(yán)重，患者需要承受心理、生理等多重痛苦。因此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、文化程度等實(shí)際情況[4]，合理運(yùn)用循證護(hù)理干預(yù)措施，改善患者生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果證明，觀察組術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生情況均明顯少于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度達(dá)97.14%，比對(duì)照組高，結(jié)果說(shuō)明循證護(hù)理方式優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能夠有效提升患者疾病知識(shí)知曉率，調(diào)整患者心態(tài)，進(jìn)而延長(zhǎng)患者生命期限。

惡性腫瘤主要是身體中細(xì)胞增殖與原本生長(zhǎng)軌道出現(xiàn)脫離，繼而生長(zhǎng)為癌細(xì)胞。癌細(xì)胞會(huì)無(wú)止境生長(zhǎng)，容易擴(kuò)散到周圍循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)，進(jìn)而進(jìn)入身體其他的組織，使得其他正常器官功能和結(jié)構(gòu)受到破壞，損傷人體。很多惡性腫瘤患者都伴有消極與焦慮等不良情緒，導(dǎo)致患者身心承受巨大的痛苦，嚴(yán)重影響到患者康復(fù)。因此，需要結(jié)合常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，以便患者可以積極面對(duì)疾病，主動(dòng)參與治療，提高臨床治療的效果[5]。

綜上所述，將循證護(hù)理運(yùn)用在惡性腫瘤合并腸梗阻患者護(hù)理過(guò)程中，可有效提升患者護(hù)理滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率，值得在臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]陳彩霞. 循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻中的護(hù)理效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，（10）：227-229.

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