鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效評價

嚴偉承　吳喜婷　羅宇燕

【摘 要】 目的：研究鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效。方法：選取2015年3月—2017年3月慢性支氣管炎患者98例分兩組，常規(guī)組采用阿莫西林治療；鹽酸氨溴索組在常規(guī)組基礎上給予鹽酸氨溴索輔助治療。就兩組患者治療前后1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量和慢性支氣管炎治療總有效率、藥物不良反應發(fā)生率進行比較。結果：鹽酸氨溴索組慢性支氣管炎治療總有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05。兩組治療過程藥物不良反應發(fā)生率均比較低，P>0.05。治療前兩組患者1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量無顯著差異，P>0.05；鹽酸氨溴索組患者治療后1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結論：鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效確切，可有效改善患者呼吸功能和肺功能，改善患者預后，值得推廣。

【關鍵詞】 鹽酸氨溴索 輔助治療 慢性支氣管炎 藥效

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜和周圍組織出現的慢性非特異性炎癥情況，其可反復發(fā)作，具有發(fā)病率高和病程長等特點，臨床以咳痰、咳嗽和喘息等為主要癥狀，不及時治療可導致病情長期遷延不愈，出現阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病和肺動脈高壓，威脅患者生命安全[1]。本研究探討了鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2017年3月慢性支氣管炎患者98例分兩組，各有49例。所有患者均符合慢性支氣管炎診斷標準[2]，除外自身免疫疾病、支氣管擴張、肺部腫瘤、肝腎功能障礙、對本研究藥物過敏等患者。所有患者治療前簽署知情同意書，均自愿接受和配合治療。常規(guī)組男26例，女23例。年齡19歲-77歲，平均57.61±2.13歲。病程2-18年，平均6.68±2.11年。因化學藥物刺激有2例，因呼吸道感染所致有39例，因氣候變化感冒所致有8例，鹽酸氨溴索組男27例，女22例。年齡20歲-78歲，平均57.34±2.45歲。病程2-18年，平均6.63±2.12年。因化學藥物刺激有1例，因呼吸道感染所致有40例，因氣候變化感冒所致有8例，兩組患者一般資料相似。

1.2 方法

常規(guī)組采用阿莫西林治療，每次口服500mg，每天3次。

鹽酸氨溴索組在常規(guī)組基礎上給予鹽酸氨溴索輔助治療。每次給予300ml鹽酸氨溴索和100ml生理鹽水混合靜脈滴注，每天1次[3]。

兩組均連續(xù)治療10天。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量和慢性支氣管炎治療總有效率、藥物不良反應發(fā)生率。

顯效：喘息、咳痰和咳嗽等臨床癥狀完全消失，雙肺紋理粗糙消失，呼吸音清晰；有效：喘息、咳痰和咳嗽等臨床癥狀改善，雙肺紋理粗糙有所改善，呼吸音有所改善；無效：喘息、咳痰和咳嗽等癥狀、呼吸音、雙肺紋理無明顯改善，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS22.0軟件統(tǒng)計，P<0.05為有統(tǒng)計學意義依據，計量資料、計數資料分別用t檢驗和χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量比較

治療前兩組患者1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量無顯著差異，P>0.05；鹽酸氨溴索組患者治療后1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。如表1.

2.2 兩組患者慢性支氣管炎治療總有效率比較

鹽酸氨溴索組慢性支氣管炎治療總有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05。見表2。

3 討論

慢性支氣管炎是常見呼吸系統(tǒng)疾病，其具有發(fā)病慢、病情反復急性發(fā)作、遷延不愈等特點，以喘息、咳痰和咳嗽等為主要表現。慢性支氣管炎的發(fā)生和年齡、感染、氣候等因素密切相關，早期癥狀比較輕，若不及時治療或治療不當，可導致炎癥加重和病程延長，對患者健康和生活質量造成嚴重影響，增加治療難度[5-6]。

目前臨床治療慢性支氣管炎常用藥物為阿莫西林，但單純應用阿莫西林效果欠佳，無法達到根治目的，這和慢性支氣管炎患者痰液分泌增多且黏稠，無法及時排出相關。因此，在阿莫西林治療基礎上給予鹽酸氨溴索輔助治療，可有效幫助細胞黏液分泌，促使支氣管黏膜中水分的提高，有效稀釋支氣管表面痰液，促進支氣管中纖毛運動，清潔呼吸道，促使痰液順利排出，改善患者臨床癥狀和呼吸功能[7-8]。

本研究中，常規(guī)組采用阿莫西林治療；鹽酸氨溴索組在常規(guī)組基礎上給予鹽酸氨溴索輔助治療。結果顯示，鹽酸氨溴索組慢性支氣管炎治療總有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05。兩組治療過程藥物不良反應發(fā)生率均比較低，P>0.05。治療前兩組患者1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量無顯著差異，P>0.05；鹽酸氨溴索組患者治療后1秒用力呼氣容積、呼吸頻率、用力肺活量均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。

綜上所述，鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效確切，可有效改善患者呼吸功能和肺功能，改善患者預后，值得推廣。

參考文獻

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[3] 劉亞東，伍茵.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎34例的療效觀察[J].重慶醫(yī)學，2009，38（10）：1246-1246，1267

[4] 何涓.鹽酸氨溴索靜注聯合鼻塞式持續(xù)正壓通氣對新生兒肺炎血氣指標的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（11）：2324-23254

[5] 陳玲.鹽酸氨溴索治療新生兒感染性肺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2012，09（22）：91-92.

[6] 沈玉祥.布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入對小兒支氣管肺炎的療效分析[J].河北醫(yī)科大學學報，2012，33（6）：712-714.

[7] 胡碧環(huán).鹽酸氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎臨床觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2014，21（12）：1575-1576.

[8] 劉永華，侯艷苗，王治國等.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2011，33（16）：2485-2486.

【作者簡介】嚴偉承，1982-07-25，廣東省云浮市，男，藥師，大學本科，從事藥劑學方面的研究

【通訊作者】羅宇燕，1985-12-25，廣東省興寧市，女，主管藥師，碩士研究生，從事藥劑學方面的研究