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    通過(guò)阿奇霉素治療急性腸炎效果觀察探討

    2017-06-09 00:05:30唐軍
    今日健康 2016年11期
    關(guān)鍵詞:阿奇霉素治療效果

    唐軍

    【摘 要】 目的:探討急性腸炎通過(guò)阿奇霉素治療的效果。方法:研究我院2014年7月至2016年12月隨機(jī)抽取的80例急性腸炎患者,分為對(duì)照組與觀察組各40例,其中對(duì)照組運(yùn)用左氧氟沙星,觀察組運(yùn)用阿奇霉素,分析兩組患者治療效果差異。結(jié)果:在治療有效率上,觀察組為97.5%,顯著高于對(duì)照組為82.5%,p<0.05;在治療不良反應(yīng)上,觀察組為7.5%,對(duì)照組5%,組間差異不大,p>0.05。結(jié)論:急性腸炎通過(guò)阿奇霉素治療可以有效的提升治療療效,同時(shí)不會(huì)提升藥物不良反應(yīng),保證治療安全性。

    【關(guān)鍵詞】 急性腸炎 阿奇霉素 治療效果

    急性胃腸炎是夏季常見(jiàn)消化系疾病,多數(shù)是由細(xì)菌感染而引起的胃腸粘膜破壞,進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)炎的胃腸道疾病。多數(shù)患者起病急,常伴有不潔飲食史,主要的臨床表現(xiàn)為腹痛和腹瀉,病情較重的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況,需要及時(shí)治療。很多患者在發(fā)病的時(shí)候,會(huì)認(rèn)為是消化不良所致,不積極采取治療。這樣一來(lái),很容易延誤了患者的病情,甚至造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,給患者的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重的危害。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究我院2014年7月至2016年12月隨機(jī)抽取的80例急性腸炎患者,分為對(duì)照組與觀察組各40例,其中對(duì)照組男性24例,女性16例;年齡范圍為25歲至76歲,平均年齡為46.2歲;疾病程度上,輕度為14例,中度為21例,重度為5例;其中發(fā)熱者23例,嘔吐惡心者19例,同時(shí)存在不同程度的腹痛腹瀉;觀察組男性22例,女性18例;年齡范圍為26歲至72歲,平均年齡為43.7歲;疾病程度上,輕度為12例,中度為19例,重度為9例;其中發(fā)熱者26例,嘔吐惡心者22例,同時(shí)存在不同程度的腹痛腹瀉;兩組患者在年齡、性別和病情上沒(méi)有顯著性差異,具有可比性。

    1.2 方法

    所有患者均進(jìn)行基礎(chǔ)性治療,補(bǔ)液與營(yíng)養(yǎng)支持,保持酸堿、水電質(zhì)平衡,如果腹痛嚴(yán)重可以對(duì)癥運(yùn)用解痙鎮(zhèn)痛治療,同時(shí)依據(jù)情況做飲食調(diào)整,保持清淡易消化飲食。對(duì)照組運(yùn)用左氧氟沙星,將10ml左氧氟沙星注射液與250ml的0.9%氯化鈉溶液配伍后做靜滴,每天2次,1療程為3天;觀察組運(yùn)用阿奇霉素,將0.5g阿奇霉素與250ml的0.9%氯化鈉溶液配伍后做靜滴,每天1次,1療程為3天;治療期間禁止使用其他抗生素,同時(shí)對(duì)腹瀉、體溫、精神狀態(tài)等做全面觀察了解。

    1.3 評(píng)估觀察

    評(píng)估觀察兩組患者在治療療效與藥物不良反應(yīng)上的差異。在治療療效上主要分為顯效、有效和無(wú)效。顯效為治療3天范圍內(nèi)精神狀態(tài)、大便性質(zhì)與頻次均恢復(fù)正常,不適感消除;有效標(biāo)準(zhǔn)為治療3天時(shí)間內(nèi)精神狀態(tài)、大便性質(zhì)與頻次均有改善,不適感顯著好轉(zhuǎn);無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為治療3天時(shí)間內(nèi)癥狀與體征沒(méi)有改善,甚至嚴(yán)重化。治療有效率為顯效與有效患者的總比例。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    將兩組患者治療效果情況通過(guò)spss17.0分析,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),同時(shí)以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療療效情況

    見(jiàn)表1,在治療有效率上,觀察組為97.5%,顯著高于對(duì)照組為82.5%,p<0.05。

    2.2 兩組患者治療不良反應(yīng)情況

    見(jiàn)表2,在治療不良反應(yīng)上,觀察組為7.5%,對(duì)照組5%,組間差異不大,p>0.05。

    3 討論

    急性腸炎在臨床治療上多采用左氧氟沙星、加替沙星與莫西沙星等喹諾酮類(lèi)抗生素,但是該類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損傷嚴(yán)重,不適合長(zhǎng)時(shí)間使用,甚至?xí)?dǎo)致腸道中細(xì)菌產(chǎn)耐藥性。同時(shí)該藥物不適宜18歲以下群體用藥,會(huì)導(dǎo)致組織損傷,藥物傷害性較大,因此其適用群體較窄。在治療上一般以調(diào)整飲食為先,糾正水電質(zhì)紊亂情況,在基礎(chǔ)治療上再進(jìn)行抗生素用藥來(lái)達(dá)到抑菌與殺菌功效。部分患者在治療前可能使用一定抗生素,從而導(dǎo)致糞便培養(yǎng)中的陽(yáng)性率顯著下降,進(jìn)而導(dǎo)致診治有影響,需要謹(jǐn)慎用藥。要充分的綜合患者綜合情況做病情了解,盡可能的做好患者飲食、藥物使用情況以及大便頻次與性質(zhì)了解,從而避免檢驗(yàn)結(jié)果的誤差,確保診斷的準(zhǔn)確性。

    阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素藥物,可以與急性腸炎患者腸道中敏感菌50s核糖體結(jié)合來(lái)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,從而達(dá)到抑菌功效,可針對(duì)金黃色葡萄球菌或霍亂孤菌等達(dá)到較強(qiáng)的抗菌功效,同時(shí)也可以針對(duì)大腸桿菌達(dá)到抑菌作用,其屬于廣譜抗菌藥,可以直接作用在炎癥區(qū)域,同時(shí)半衰期較長(zhǎng),每天1次用藥就可以達(dá)到較好的藥物濃度控制效果,藥效發(fā)揮較為顯著。藥物可以通過(guò)大小便達(dá)到直接代謝效果,有效控制對(duì)肝腎功能影響,藥效發(fā)揮迅速,治療效果確切。

    通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn),阿奇霉素不僅可以有效的縮減用藥頻次,提升治療便捷性,同時(shí)可以有效提升治療療效,不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有顯著性增多,治療效果與安全性得到有效保證。一般情況下,該種用藥可以有效的提升患者治療滿意度和配合度。具體用藥上,還可以依據(jù)患者情況采用不同的用藥途徑,口服用藥可有效的針對(duì)輕度患者使用,降低靜滴用藥的不良問(wèn)題,提升用藥安全性。在具體用藥上,要充分根據(jù)患者情況選擇,做好藥敏試驗(yàn)等檢驗(yàn),從而有效的提升用藥準(zhǔn)確性。

    參考文獻(xiàn)

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    [2] 趙 爽.中西醫(yī)結(jié)合治療輪狀病毒腸炎50例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,(02).

    [3] 朱玉文.調(diào)胃消滯丸治療急性胃腸炎的臨床研究[J].湖北中醫(yī)雜志,2012,(08).

    [4] 于晶韜.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腸炎患者療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合,2015,(04).

    [5] 趙明明.臨床探討中西醫(yī)結(jié)合治療急性腸炎患者療效[J].衛(wèi)生檢驗(yàn),2013,(06).

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