個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用

趙鵬

【摘要】 目的 探討和分析個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用方法以及應(yīng)用效果。方法 102例婦科患者作為研究主體， 按患者入院順序分為甲組和乙組， 每組51例。甲乙兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 而甲組患者加用個(gè)體化舒適護(hù)理， 對(duì)比甲乙兩組患者的視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后， 甲組患者SDS評(píng)分（35.57±5.84）分、SAS評(píng)分（36.05±7.08）分、VAS評(píng)分（2.47±1.75）分均低于乙組的（41.25±4.79）、（42.35±5.94）、（4.21±1.01）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲組患者的住院時(shí)間（6.86±2.16）d短于乙組的（12.85±2.69）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲組患者護(hù)理總滿意度98.04%高于乙組的78.43%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者的應(yīng)用效果確切， 有效改善了患者的負(fù)面情緒和疼痛情況， 縮短了患者的住院時(shí)間， 且提高了患者的護(hù)理滿意度， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 婦科；腹腔鏡手術(shù)；個(gè)體化舒適護(hù)理；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.084

在臨床上， 腹腔鏡手術(shù)是比較常見的一種術(shù)式， 因其具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)， 在婦科疾病的治療中得到了廣泛的應(yīng)用[1-7]。此次研究選取本院2013年9月～2016年11月收治的102例患者作為研究主體， 總結(jié)如下文。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 此次研究選取本院2013年9月～2016年11月收治的102例婦科患者作為研究主體， 按患者入院順序分為甲組和乙組， 每組51例。甲組年齡21～48歲， 平均年齡（34.52±5.26）歲；患病類型：23例患者為子宮肌瘤， 9例患者為不孕癥， 8例患者為輸卵管妊娠， 11例患者為卵巢囊腫；文化水平：25例患者為高中及以下水平， 18例患者為大專及本科水平， 8例患者為本科以上水平。乙組年齡20～49歲， 平均年齡（34.36±5.64）歲；患病類型：22例患者為子宮肌瘤， 8例患者為不孕癥， 9例患者為輸卵管妊娠， 12例患者為卵巢囊腫；文化水平：24例患者為高中及以下水平， 17例患者為大專及本科水平， 10例患者為本科以上水平。兩組患者年齡、疾病類型、文化水平等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 甲乙兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：給予飲食護(hù)理和體位指導(dǎo)等。甲組患者加用個(gè)體化舒適護(hù)理， 如下：營(yíng)造舒適且良好的住院環(huán)境， 病房的溫度和濕度要適宜， 且要保持清潔。護(hù)理人員在術(shù)前要詳細(xì)掌握患者實(shí)際情況， 比如年齡、病情以及文化程度等， 根據(jù)患者實(shí)際情況給予心理護(hù)理， 使用通俗易懂的話語(yǔ)把治療方法、注意事項(xiàng)以及治療效果告知給患者及其家屬， 提升患者認(rèn)識(shí)腹腔鏡的水平。詳細(xì)解答患者及其家屬提出的問題， 耐心傾聽患者的訴說， 并給予患者一定的鼓勵(lì)， 確?；颊叩玫阶銐虻闹匾暎?還要指導(dǎo)患者熟練掌握調(diào)節(jié)情緒的辦法；指導(dǎo)患者深呼吸來避免患者受到疼痛的影響， 同時(shí)指導(dǎo)患者了解和掌握正確的麻醉體位。皮膚護(hù)理， 保證患者皮膚處于清潔的狀態(tài)， 全程指導(dǎo)患者進(jìn)行檢查， 向患者講述檢查的重要意義以及必要性， 增加患者依從性。根據(jù)患者實(shí)際手術(shù)情況， 進(jìn)行飲食指導(dǎo)， 便于提高患者機(jī)體的抵抗力。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄甲乙兩組患者的住院時(shí)間。通過SDS、SAS以及VAS評(píng)分來評(píng)價(jià)患者的負(fù)性情緒和疼痛情況， 所得到的分?jǐn)?shù)越低說明患者的情況越好[8， 9]。通過問卷調(diào)查表來調(diào)查患者的護(hù)理滿意度， 結(jié)果分為非常滿意、滿意、比較滿意及不滿意， 總滿意度是非常滿意、滿意以及比較滿意的和。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者SDS、SAS、VAS評(píng)分比較 護(hù)理后， 甲組患者SDS評(píng)分為（35.57±5.84）分、SAS評(píng)分為（36.05±7.08）、VAS評(píng)分為（2.47±1.75）分， 乙組患者SDS評(píng)分為（41.25±4.79）分、

SAS評(píng)分為（42.35±5.94）分、VAS評(píng)分為（4.21±1.01）分， 甲組SDS、SAS、VAS評(píng)分均低于乙組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.3704、4.8682、6.1499， P<0.05）。

2. 2 兩組患者住院時(shí)間比較 甲組患者的住院時(shí)間為（6.86±2.16）d， 乙組患者的住院時(shí)間為（12.85±2.69）d。甲組患者住院時(shí)間少于乙組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.3996， P<0.05）。

2. 3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 經(jīng)本次護(hù)理， 甲組患者總滿意度為98.04%（50/51）， 其中非常滿意20例， 滿意15例，

比較滿意15例， 不滿意1例。乙組患者總滿意度為78.43% （40/51）， 其中非常滿意15例， 滿意15例， 比較滿意10例， 不滿意11例。甲組護(hù)理總滿意度高于乙組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.4444， P<0.05）。

3 討論

目前， 腹腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)的一種， 在婦科疾病治療上的應(yīng)用較為廣泛， 減輕了患者病痛。我國(guó)婦科腹腔鏡技術(shù)目前較為成熟， 有效的控制了手術(shù)對(duì)患者造成的損傷、出血量和術(shù)后的并發(fā)癥等情況。但婦科腹腔鏡手術(shù)還是外科手術(shù)的一種， 仍然存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)， 所以， 需提高護(hù)理人員的護(hù)理水平， 使護(hù)理質(zhì)量得到改善， 不良預(yù)后發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)減少[10-15]。同其他外科手術(shù)相比較來說， 患者對(duì)手術(shù)更加敏感， 基于手術(shù)會(huì)對(duì)患者的心理、生理產(chǎn)生一定的影響， 所以， 除了注重對(duì)患者生理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 也要加強(qiáng)對(duì)患者心理上的護(hù)理干預(yù)[16-18]。本研究結(jié)果表明， 實(shí)施個(gè)體化舒適護(hù)理的甲組SDS、SAS以及VAS評(píng)分均低于乙組， 住院時(shí)間少于乙組， 患者護(hù)理總滿意度高于乙組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者的應(yīng)用效果確切， 有效改善了患者的負(fù)面情緒和疼痛情況， 縮短了患者的住院時(shí)間， 且提高了患者的護(hù)理滿意度， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡瑞霞.個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2016， 3（1）：109-110.

[2] 黃金波. 瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚靶控輸注麻醉在婦科腹腔鏡手術(shù)中的效果分析. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2015， 25（9）：281-282.

[3] 牟萬宏. 婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥及相關(guān)因素分析. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 29（20）：107-108.

[4] 郭文龍， 宋暢. 不同劑量右美托咪定對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期炎癥因子的影響. 臨床麻醉學(xué)雜志， 2015， 31（4）：343-345.

[5] 文士鈺， 趙傳玉. 個(gè)性化舒適護(hù)理對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)體位相關(guān)并發(fā)癥的影響. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2015， 15（31）：4-5.

[6] 劉文興， 宋興榮， 陳茜. 帕瑞昔布鈉預(yù)防婦科腹腔鏡手術(shù)患者瑞芬太尼麻醉后痛覺過敏. 吉林醫(yī)學(xué)， 2015（8）：1521.

[7] 彭文力， 彭艷妮. 時(shí)間護(hù)理對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（4）：85-88.

[8] 石曉紅.個(gè)體化舒適護(hù)理對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期焦慮及術(shù)后疼痛的影響.黑龍江醫(yī)藥科學(xué)， 2016， 39（5）：124-125.

[9] 李珺.個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2016， 7（14）：63-64.

[10] 程李婷.淺析個(gè)體化舒適護(hù)理對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者的影響效果.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2016， 16（58）：217.

[11] 張?zhí)? 右美托咪定兩種給藥方式在婦科腹腔鏡手術(shù)中的麻醉效果觀察. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（旬刊）， 2015（1）：146.

[12] 高鳳萍. 婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥臨床分析與處理. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2015， 2（9）：90-91.

[13] 劉莉， 朱霞霞， 劉占英， 等. 改良截石位在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（旬刊）， 2015（3）：235.

[14] 熊秀梅， 周應(yīng)芳. 重度盆腹腔粘連及其婦科腹腔鏡手術(shù)策略. 中華婦產(chǎn)科雜志， 2015（5）：398-400.

[15] 李華碧.個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2016， 26（14）：354-355.

[16] 陳娟， 黃曉瓊， 單鳳嬋. 舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2015， 36（2）：104-105.

[17] 劉元元， 鄒巧玲. 舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2015， 25（9）：185-186.

[18] 蘇振麗. 個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2015， 2（6）：181-182.

[收稿日期：2017-01-13]