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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理對重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者的影響觀察

    2017-05-18 23:54:22美木娜·依沙克黨薇薇巢琳
    特別健康·下半月 2017年4期
    關(guān)鍵詞:潰瘍性結(jié)腸炎優(yōu)質(zhì)

    美木娜·依沙克 黨薇薇 巢琳

    【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)04--01

    重癥潰瘍性結(jié)腸炎是一種發(fā)生在結(jié)腸和直腸的慢性非特異性的炎癥疾病,主要是大腸黏膜和粘膜下層容易發(fā)生病變,但其病因并不清楚。該病的臨床癥狀有:早期的血性腹瀉,還有腹痛、體重下降、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)。該病多發(fā)于二三十歲的年輕人群,不過其他年齡也有得病的可能。重癥潰瘍性結(jié)腸炎病程較長,恢復(fù)也比較慢,還經(jīng)常反復(fù)發(fā)作[1]。因此我院選取了80例重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對比研究,經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理,其臨床療效顯著,深得患者認(rèn)可。詳細(xì)報(bào)道如下。

    1.資料和方法

    1.1 一般資料

    本次研究我院從2014年2月到2016年8月選取了80例重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者,平均分為研究組和治療組,各40例。研究組患者中男24例,女16例,年齡在22~65歲范圍之內(nèi),平均年齡(36.28±1.64)歲,病程7~14年,平均病程(11.37±2.46)年;對照組患者中男22例,女18例,年齡在23~65歲范圍之內(nèi),平均年齡(35.46±2.17)歲,病程6~17年,平均病程(12.13±1.25)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料沒有明顯差別,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者均確認(rèn)為重癥潰瘍性結(jié)腸炎,手術(shù)以后兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理:

    (1)基礎(chǔ)護(hù)理:首先提醒患者注意保暖,防止感冒;同時(shí)保持病房清潔、干燥,注意適度通風(fēng);其次要保證患者休息時(shí)間,盡量減少親朋好友探望時(shí)間;還要提醒患者按時(shí)吃藥,保持衛(wèi)生。

    (2)心理護(hù)理:重癥潰瘍性結(jié)腸炎長期處于病痛的折磨之中,往往容易產(chǎn)生焦躁不安、抑郁、自閉等心理疾病,病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭,一度的心理負(fù)擔(dān)會(huì)影響重癥潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果[2]。作為一名合格的護(hù)理人員,應(yīng)該經(jīng)常和患者溝通交流,開導(dǎo)患者,及時(shí)安撫患者,鼓勵(lì)患者憧憬美好生活,對未來充滿期望,保持愉悅的心情,有助于病情的恢復(fù)。

    (3)飲食護(hù)理:重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者常伴有腹痛、腹瀉等情況,長期下來容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況,護(hù)理人員要督促患者注意飲食,加強(qiáng)營養(yǎng),同時(shí)要避免暴飲暴食,每次飯量不宜過多,要保證食材新鮮,飲食清淡、易消化。注意進(jìn)食速度要慢,保證良好消化。

    (4)體育鍛煉護(hù)理:在保證患者充足休息時(shí)間的同時(shí)要確保適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,病情嚴(yán)重的患者要給予定期的翻身運(yùn)動(dòng),輕者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉健⒙艿然顒?dòng)。

    研究組在給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)護(hù)理,優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體方法有:

    (1)腸動(dòng)力監(jiān)測護(hù)理:患者在手術(shù)結(jié)束以后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腸道功能紊亂,護(hù)理人員需要按時(shí)聽診腸道聲音,觀察和記錄患者排氣、排便時(shí)間等,充分了解患者病情,及時(shí)做出合理的飲食調(diào)整。

    (2)飲食護(hù)理:在進(jìn)行少食多餐,清淡飲食的基礎(chǔ)上,研究組患者手術(shù)之后每天要增加適量的高纖維食物,例如大豆、玉米、芹菜、水果等食物,具體食用量要根據(jù)患者自身情況而定,但至少應(yīng)該攝入450g以上。

    (3)按摩康復(fù)和咀嚼訓(xùn)練護(hù)理:手術(shù)之后護(hù)理人員及其家屬要對患者傷口進(jìn)行順時(shí)針按摩,每次按摩5~6分鐘,一天按摩3~4次。同時(shí)護(hù)理人員要幫助患者練習(xí)咀嚼,通過咀嚼刺激胃泌素的產(chǎn)生,幫助恢復(fù)腸道功能。

    (4)提肛動(dòng)作訓(xùn)練:護(hù)理人員每天要督促患者進(jìn)行提肛訓(xùn)練,每次訓(xùn)練二十分鐘左右,幫助腸道消化,防止患者出現(xiàn)便秘等情況。

    1.3 評價(jià)指標(biāo)

    根據(jù)我院自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表,調(diào)查患者進(jìn)行治療以后的生活質(zhì)量,患者滿意程度越高,得分越高,生活質(zhì)量越好[3]。兩組患者的臨床效果評價(jià):如果患者腹痛腹瀉等癥狀沒有明顯改善則無效,如果患者腹痛腹瀉情況有所好轉(zhuǎn),則為有效,如果患者腹痛腹瀉情況得到恢復(fù),則為顯效。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),P <0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床效果對比

    經(jīng)過相應(yīng)治療,研究組患者的臨床療效明顯高于對照組,兩組差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分對比

    經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理,研究組患者的生活質(zhì)量明顯高于對照組,兩組差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

    3.討論

    重癥潰瘍性結(jié)腸炎到目前為止病因尚不明確,是一種發(fā)生在結(jié)腸和直腸的慢性非特異性的炎癥疾病。很多學(xué)者認(rèn)為這個(gè)和基因遺傳等因素有關(guān)[4]。該病病程較長,恢復(fù)也慢,還經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,治愈困難,患者也因此受到很大的病痛折磨。一些教授、專家在研究新的治療方法的同時(shí)也十分注重飲食、護(hù)理等方面的問題。我院也因此對優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行了對比治療。

    本次研究我院從2014年2月到2016年8月選取了80例重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者,平均分為研究組和治療組,各40例。兩組均給予常規(guī)護(hù)理,研究組在給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)也加強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。治療一段時(shí)間后兩組比較,研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)研究組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組,兩組差異明顯,也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)過兩組對比可以看出,優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者的恢復(fù)具有顯著的療效。

    重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者長期受病痛折磨,身心都承受著巨大的壓力,經(jīng)過護(hù)理人員鼓勵(lì)、安撫,可調(diào)整心態(tài),戰(zhàn)勝病魔;同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理中護(hù)理人員督促患者進(jìn)行更優(yōu)質(zhì)的飲食護(hù)理,通過高纖維食物來增強(qiáng)患者的腸道消化功能;還有一定的按摩護(hù)理和咀嚼訓(xùn)練都可以幫助患者恢復(fù)腸道功能[5]。這些優(yōu)質(zhì)護(hù)理很大程度都幫助患者改善了術(shù)后生活質(zhì)量,提高了臨床療效和患者滿意度,值得臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]葛梅.經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理[J].中醫(yī)正骨,2014,26(9):79-80.

    [2]胡小云.經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)病人的圍術(shù)期護(hù)理[J].全科護(hù)理,2014,12(28):2646-2647.

    [3]張占紅,毛澤峰,胡春艷.新型護(hù)理措施對潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后發(fā)生感染的預(yù)防作用[J].世界華人消化雜志,2014,22(32):5022-5025.

    [4]李麗,郭曉娟,洪靜芳,等.延續(xù)護(hù)理對肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量影響的研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(35):4242-4243,4246.

    [5]余利娜.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(10):122-123.

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