陳丹 張輝
【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2017)04--01
無排卵型月經(jīng)失調(diào)是一種常見的婦科疾病,其致病原因在于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂?;颊咭圆灰?guī)則子宮出血為主要癥狀表現(xiàn),日常生活及身心健康均受到不良影響[1]。目前,臨床中對無排卵型月經(jīng)失調(diào)的治療方式一般為使用孕激素。本次研究分析了孕激素100mg、200mg、300mg、400mg四種劑量治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效,現(xiàn)將結果報道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
本次研究共入選無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者120例。排除了意識障礙患者、精神病患者。隨機將患者分為A、B、C、D四組,每組30例?;颊吣挲g20-50歲,平均年齡(36.11±1.73)歲;停經(jīng)時間2-6個月,平均(3.25±1.13)個月。經(jīng)實驗室檢查,所有患者的血清孕酮水平均在9.51nmol/L以下,經(jīng)B超檢查,所有患者的子宮內(nèi)膜厚度均在0.5厘米以上。四組患者的一般資料比較無明顯差異性(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者均采用黃體酮膠囊(浙江仙琚制藥股份有限公司,國藥準字H20041902)進行治療。其中,A組患者每日服用100mg;B組患者每日服用200mg;C組患者每日服用300mg;D組患者每日服用400mg。均為睡前口服。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者的不良反應、子宮內(nèi)膜厚度以及臨床癥狀。
1.4 療效判定
顯效:停藥后出現(xiàn)撤藥性出血,月經(jīng)量及子宮內(nèi)膜厚度均正常。有效:停藥后出現(xiàn)撤藥性出血,但月經(jīng)量及子宮內(nèi)膜厚度均低于正常值。無效:停藥后沒有發(fā)生撤藥性出血,子宮內(nèi)膜沒有脫落。
1.5 統(tǒng)計學分析
患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料的比較采用檢驗,P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。
2.結果
2.1 治療效果
四組患者的治療總有效率比較無明顯差異(P>0.05)。見表1。
2.2 子宮內(nèi)膜厚度
四組患者治療前后的子宮內(nèi)膜厚度比較無明顯差異(P>0.05)。見表2。
2.3 不良反應
A組:腹痛0例,惡心嘔吐1例,眩暈0例,不良反應發(fā)生率3.33%。B組:腹痛1例,惡心嘔吐1例,眩暈1例,不良反應發(fā)生率10.00%。C組:腹痛4例,惡心嘔吐2例,眩暈2例,不良反應發(fā)生率26.67%。D組:腹痛5例,惡心嘔吐7例,眩暈2例,不良反應發(fā)生率46.67%。經(jīng)比較,四組患者的不良反應發(fā)生率比較有明顯差異性(P<0.05)。劑量越大則不良反應發(fā)生率越高。
3.討論
無排卵型月經(jīng)失調(diào)使青春期及更年期女性的常見病與多發(fā)病,其發(fā)病率在近年來得到明顯的提升[2]。因此癥是導致不孕的重要原因,所以患者需提高警惕,一旦發(fā)現(xiàn)有相關的癥狀則要及早診斷與治療。無排卵型月經(jīng)失調(diào)的病因主要在于孕激素分泌不足或者是孕激素分泌紊亂,因此,患者可采用孕激素進行治療[3]。本研究結果表明,不同劑量的黃體酮膠囊其療效相當,個體差異不明顯,但是,劑量越高則引發(fā)的不良反應越多。黃體酮是臨床中常用的孕激素,其功效為:將子宮內(nèi)膜的增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?,從而增強子宮的興奮性,促進排卵,促使子宮內(nèi)膜脫落,發(fā)揮止血效果[4]。臨床中雖較為廣泛地使用黃體酮治療無排卵型月經(jīng)失調(diào),但是關于患者每日使用劑量卻存在不同的意見[5]。通過本次研究結果可以發(fā)現(xiàn),劑量的高低并不能影響到治療效果以及子宮內(nèi)膜厚度,但是卻能影響到不良反應,劑量越高則惡心嘔吐、腹痛、眩暈等不良反應的發(fā)生率越高。由此可見,孕激素黃體酮膠囊是治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的可靠方式,但是最好應保持低劑量用藥。
綜上,不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效相當,不良反應差異較大,臨床中應采取低劑量給藥方式。
參考文獻
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