玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥84例的臨床研究

龔沁媛

【中圖分類號】R77 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

干眼癥是眼科一種非常常見的疾病，具體是指任何原因造成的淚液質(zhì)量或動力學異常，導致淚膜穩(wěn)定性下降。該病以眼睛干澀、眼癢、痛灼熱感、怕風、畏光等為主要表現(xiàn)[1]。如果未能及時進行治療、病情會進展為角結膜病變，嚴重可能出現(xiàn)失明，給正常生活帶來巨大影響。為此，本組實驗特意選取84例干眼癥患者作為研究對象，其中采用玻璃酸鈉滴眼液對該病進行治療時，取得了較理想的效果，有效降低了患者角膜地形圖參數(shù)，詳情見如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院眼科一年內(nèi)（2015.12～2016.6）門診接收的干眼癥患者共84例進行實驗分析，患者均依據(jù)臨床表現(xiàn)、BuT檢查等確診，符合干眼癥的診斷標準，均可納入實驗對象，排除青光眼者、藥物禁忌證者、不在實驗知情書上簽字者。按照隨機分組的方式將所有患者均分為（2）組，觀察組給予玻璃酸鈉滴眼液治療（n=42），該組中女性和男性分別占20例、22例，平均病程為11個月，平均年齡為36歲，對照組給予貝復舒滴眼液治療（n=42），該組中女性和男性分別占18例、24例，平均病程為10個月，平均年齡為39歲，所有病例的基本資料對比，組間差異比較小，沒有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

貝復舒滴眼液治療，用法：每次1滴，每天6次。本品國藥準字號為：SI19991022，由珠海億勝生物制藥有限公司所生產(chǎn)；連續(xù)治療1個療程（2周）。

1.2.2 觀察組

玻璃酸鈉滴眼液治療，用法：每次1滴，每天6次。本品國藥準字號為：H20133263，由齊魯制藥有限公司所生產(chǎn)，連續(xù)治療1個療程（2周）[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后的角膜地形圖參數(shù)指標，即（SAI）和（SRI），同時記錄治療總有效率。顯效：經(jīng)治療后患者淚液分泌實驗大于等于10mm，眼睛干澀、眼癢、痛灼熱感、怕風等臨床癥狀完全消失；有效：淚液分泌實驗在5～10mm之間，臨床癥狀，如眼睛干澀、眼癢、痛灼熱感、怕風與治療前相比明顯改善；無效：治療前后，患者臨床癥狀、淚液分泌實驗均無任何變化。

1.4 統(tǒng)計學分析

用（SPSS21.0）專用統(tǒng)計學軟件分析處理本組實驗收集到的數(shù)據(jù)信息，計數(shù)資料描述過程中用檢驗，用%表示，計量資料描述過程中用t檢驗，用均數(shù)加減（±s）表示，若P小于0.05，則數(shù)據(jù)組間差異且有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組角膜地形圖參數(shù)指標

治療前，兩組患者的角膜地形圖參數(shù)指標對比，組間差異都比較小，（P>0.05）。治療后，觀察組患者的角膜地形圖參數(shù)指標：（SAI）和（SRI）均低于對照組，（P<0.05），數(shù)據(jù)差異顯著且有統(tǒng)計學意義。

2.2 比較兩組治療總有效率

經(jīng)不同方案治療后，觀察組干眼癥患者的治療總有效率為：（95.24%），對照組干眼癥患者的治療總有效率為：（76.19%），兩組比較，觀察組的治療效果明顯較高，數(shù)據(jù)組間差異顯著且有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。

3.討論

最新研究認為：眼表面的改變，細胞凋亡，免疫炎癥反應，性激素水平改變都是干眼癥疾病的一些誘因。發(fā)病時，患者的表現(xiàn)具體是：眼部干澀、異物感、還有部分患者伴有眼癢、充血、畏光、灼燒感等，出現(xiàn)這些癥狀使得患者眼淚分泌不足，造成淚液質(zhì)量下降[3]。干眼癥是眼科門診比較常見的疾病之一，據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全球范圍內(nèi)干眼癥患者不斷增加，目前已達到1200萬，其發(fā)病原因主要包含幾大方面：1）飲食方面：長期甜食、燒烤、偏食都有可能引起干眼癥。2）生活方面：長時間從事計算機操作，汽車駕駛，讀書及其他精細作業(yè)；另外長期隱形眼睛、長期從事電腦工作，都會導致眨眼頻率降低，淚膜穩(wěn)定性降低，從而引發(fā)干眼癥；3）環(huán)境方面，當前辦公室人群長期在封閉的空調(diào)環(huán)境下工作，室內(nèi)空氣比較干燥且流通性不好，眼球水分蒸發(fā)過快，使得淚液分泌大大減少，也會出現(xiàn)干眼癥，還有大氣污染、紫外線等都會引起淚液減少，發(fā)生干眼癥。所以，在為患者進行治療干預時，要以改善臨床癥狀，降低角膜地形圖參數(shù)為主，在此基礎上達到治療的目的。

貝復舒滴眼液是角膜組織的一種生理成分，主要存于細胞間質(zhì)中，具有修復和再生細胞的作用，將其應用于干眼癥疾病治療中，能夠發(fā)揮角膜組織修復和治愈的效果[4]。玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的效果比較顯著，是由于玻璃酸鈉具有一定特異性，藥物進入眼睛后，能快速在眼角膜上形成一個保護層，達到修復角膜細胞的效果，從而緩解各種眼部不適癥狀[5]。另外，玻璃酸鈉還具有良好的保水性，藥物進入眼睛后不會出現(xiàn)水分流失現(xiàn)象，這樣對于加強眼角膜保濕能力具有重要作用[6]。該藥物在改善患者視力功能，改善角膜表面的規(guī)則性方面也有一定的優(yōu)勢。結合本次實驗研究結果可知：治療后，觀察組患者在角膜地形圖參數(shù)指標：即（SAI）和（SRI）方面均低于對照組，說明：玻璃酸鈉滴眼液在降低角膜地形圖參數(shù)方面的效果更顯著。另外觀察組以（95.24%）的治療總有效率，遠遠高于對照組的（76.19%），可見：玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的總體效果要高于貝復舒滴眼液的總體治療效果，且此方案具有安全性，治療期間，患者無任何不良反應發(fā)生。

綜上，玻璃酸鈉滴眼液以治療總有效率高，臨床癥狀緩解明顯，安全性高、角膜地形圖參數(shù)下降明顯的特征，在治療干眼癥方面取得了更理想的效果，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

[1]郭平華，祝海霞，余躍崗.玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥62例臨床分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2013，（1：）22-23.

[2]黎錦萍，周沛輝，陳碩.玻璃酸鈉滴眼液與貝復舒滴眼液聯(lián)合治療干眼癥效果[J].牡丹江醫(yī)學院學報，2017，10（01）：66-67.

[3]王哲宇.貝復舒合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥70例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，（11）：99+103.

[4]薛紅權.重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2016，29（20）：3513-3514.

[5]郭桂芬.玻璃酸鈉在滴眼液和干眼治療中的應用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2009，5（10）：125.

[6]胥亞男.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復舒滴眼液治療干眼癥的臨床療效分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，（21）：：52-53.