臨床護(hù)理路徑在初診糖尿病患者中的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

祁九偉

[摘要] 目的 對(duì)臨床護(hù)理路徑在初診糖尿病患者中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)研究。 方法 選擇該院在2015年6月—2016年6月期間所收治的共80例初步確診的糖尿病患者作為主要的研究對(duì)象，將兩組患者按照入院時(shí)間前后分為對(duì)照組和觀察組，每組患者40例。觀察組患者采取臨床護(hù)理路徑方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者采取常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及護(hù)理滿意度等方面進(jìn)行對(duì)比分析。最終對(duì)臨床應(yīng)用效果進(jìn)行比較。 結(jié)果 觀察組患者對(duì)于護(hù)理工作滿意度要明顯的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組在住院時(shí)間、住院費(fèi)用等方面也要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在初診糖尿病患者中的臨床應(yīng)用效果十分明顯，能夠有效減低患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用，并提升患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度，因此十分值得在臨床進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)理路徑；初診糖尿病患者；臨床應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）01（b）-0137-02

糖尿病是一種慢性非傳染性疾病，近年來(lái)隨著人們生活水平的不斷提高，臨床上的糖尿病發(fā)病率也有所上升。糖尿病不僅會(huì)給患者的身體健康造成威脅，同時(shí)也將給患者的生活質(zhì)量和家庭等方面都造成不良影響。臨床護(hù)理路徑是一種為特定患者所指定的針對(duì)性的護(hù)理措施計(jì)劃和住院護(hù)理模式，對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量，減少住院時(shí)間等方面均有著一定的積極意義。在該次研究中主要選擇該院在2015年6月—2016年6月期間所收治的共80例初步確診的糖尿病患者作為主要的研究對(duì)象，進(jìn)行了臨床護(hù)理路徑在初診糖尿病患者中的臨床應(yīng)用效果分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院在2015年6月—2016年6月期間所收治的共80例初步確診的糖尿病患者作為主要的研究對(duì)象，將兩組患者按照入院時(shí)間前后分為對(duì)照組和觀察組，每組共有患者40例。兩組患者年齡在48～69歲之間，當(dāng)中男性42例，女性38例，所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，主要包含了對(duì)患者的日常生活護(hù)理干預(yù)、生活環(huán)境干預(yù)、飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)等日常護(hù)理內(nèi)容，并及時(shí)的為患者解決所存在的疑惑問(wèn)題。觀察組患者采取臨床護(hù)理路徑方式進(jìn)行護(hù)理，首先要成立起相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑小組，由責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)師和健康教育護(hù)士等組成，根據(jù)患者的年齡和性別以及家庭情況等來(lái)對(duì)患者的自我管理能力和水平進(jìn)行評(píng)估，并制定出適合患者的相應(yīng)臨床護(hù)理計(jì)劃[1]。具體如下：①對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo)。對(duì)于初診糖尿病患者一定要做好指導(dǎo)工作，由護(hù)士人員和主管醫(yī)生等幫助患者完成各種檢查，并講解科室管理制度，為良好的護(hù)患關(guān)系建立奠定良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握評(píng)估，并制定教育計(jì)劃。②在患者入院2～7 d，應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，你并進(jìn)行飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)，講解飲食的目的和重要性，教會(huì)患者正確的進(jìn)行飲食。在運(yùn)動(dòng)方面，要讓患者了解到運(yùn)動(dòng)的目的，并掌握正確的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，根據(jù)患者的實(shí)際情況給指定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。關(guān)于并發(fā)癥方面的指導(dǎo)，需要引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息習(xí)慣，學(xué)會(huì)觀察自身狀態(tài)，在出現(xiàn)問(wèn)題的情況能夠及時(shí)的自救。在心理方面，需要根據(jù)患者不同的心理特點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少患者心理壓力，引導(dǎo)患者積極的面對(duì)疾病，以便于配合治療。③在患者入院1周以后，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行再一次的糖尿病相關(guān)知識(shí)評(píng)估，并進(jìn)行二次強(qiáng)化教育和指導(dǎo)。糾正患者所出現(xiàn)的錯(cuò)誤護(hù)理行為[2]。④在患者準(zhǔn)備出院的時(shí)候，對(duì)患者進(jìn)行健康手冊(cè)發(fā)放，并將藥物的使用說(shuō)明標(biāo)明告知患者，備注聯(lián)系電話，并告知患者定期進(jìn)行復(fù)查。在患者出院當(dāng)天，進(jìn)行患者的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放和收集。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及護(hù)理滿意度等方面進(jìn)行對(duì)比分析。最終對(duì)臨床應(yīng)用效果進(jìn)行比較?；颊邼M意度=表示滿意患者數(shù)/患者總數(shù)量×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料使用（x±s）表示，組間比較采用兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對(duì)于護(hù)理工作滿意度96%（38/40）要明顯的高于對(duì)照組75%（30/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.2745，P<0.05）。觀察組在住院時(shí)間、住院費(fèi)用等方面也要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病一直以來(lái)都是嚴(yán)重威脅人類健康的重大疾病之一，近年來(lái)隨著人們生活質(zhì)量的上升，糖尿病患者數(shù)量也逐漸呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。在對(duì)糖尿病進(jìn)行防治的過(guò)程中合理的飲食控制、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以及藥物治療等都是十分重要的。當(dāng)中對(duì)于糖尿病的健康教育是核心所在。通過(guò)對(duì)患者所實(shí)施的糖尿病教育，不僅能促使患者在臨床治療上更加的配合，同時(shí)也鞥有效的改善患者糖尿病的控制現(xiàn)狀，預(yù)防出現(xiàn)類似的并發(fā)癥和其他問(wèn)題，對(duì)患者的生活質(zhì)量提升具有重要作用。在一般性的健康教育當(dāng)中由于缺少針對(duì)性，同時(shí)也沒有系統(tǒng)性，因此所實(shí)施的效果并不十分樂(lè)觀[3]。而采取臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理，所指定的健康教育更加的具有計(jì)劃性和針對(duì)性，因此更能體現(xiàn)出健康教育的效果，對(duì)于提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量來(lái)說(shuō)也是十分重要的。對(duì)于糖尿病初診患者進(jìn)行健康教育是一種輔助手段而不是治療方法。因?yàn)樘悄虿〉陌l(fā)病原因比較特殊，再加上有著終身性的特點(diǎn)，因此在控制方面也較為復(fù)雜化。這就要求在臨床護(hù)理上一定要重視起護(hù)患之間的關(guān)系建立，能幫助患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病，并積極的采取措施進(jìn)行自我管理，從而更好的控制病情發(fā)展。通過(guò)有效的護(hù)理路徑能夠有效的控制血糖，幫助患者控制病情的發(fā)展，對(duì)于提升治療效果和改善患者生活質(zhì)量具有重要的意義[4]。此外，通過(guò)臨床護(hù)理路徑實(shí)施方法能夠有效的改善患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，對(duì)于提升患者的健康知識(shí)知曉率以及飲食等方面的控制能產(chǎn)生積極意義。臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用能夠促使患者及其家屬對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容有更加充分的認(rèn)識(shí)，并促使患者主動(dòng)的參與其中，有效配合醫(yī)護(hù)人員工作，從而減輕患者焦慮，促使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生足夠的信任感和滿足感，最終得到護(hù)理工作滿意度的提升。在實(shí)施健康教育的過(guò)程中作為護(hù)士人員應(yīng)當(dāng)注意方式和時(shí)間，盡量的使用簡(jiǎn)短的話語(yǔ)進(jìn)行教育，以便于患者更加容易接受[5]。用多次少量的教育方式能夠增加與患者之間交流的次數(shù)，這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也將得到心理上的改善。在該次研究中顯示，觀察組的患者在護(hù)理滿意度上要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這也充分的說(shuō)明了臨床護(hù)理路徑的重要作用。臨床護(hù)理路徑是當(dāng)前一種較為新穎的管理模式，將盡早出院和盡量減少費(fèi)用的投入放在了護(hù)理當(dāng)中，并作為了一個(gè)重要的內(nèi)容。這種方式下醫(yī)護(hù)人員每天都需要嚴(yán)格的按照程序進(jìn)行工作執(zhí)行，并溝通當(dāng)天的護(hù)理情況，從而促使醫(yī)生能夠減少不必要的醫(yī)療處理，避免發(fā)生資源浪費(fèi)[6]。在該次研究中發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)于護(hù)理工作滿意度要明顯的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組在住院時(shí)間、住院費(fèi)用等方面也要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明了實(shí)施臨床護(hù)理路徑方法能幫助患者提升對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，主動(dòng)配合進(jìn)行治療和護(hù)理，從而實(shí)現(xiàn)最佳的護(hù)理效果[7]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在初診糖尿病患者中的臨床應(yīng)用效果十分明顯，能夠有效減低患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用，并提升患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度，因此十分值得在臨床進(jìn)行推廣和應(yīng)用。該次研究中仍然存在著一定的不足問(wèn)題，還需要繼續(xù)進(jìn)行深入研究，可以進(jìn)一步對(duì)此進(jìn)行完善。

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（收稿日期：2016-10-21）