“一病一品”在糖尿病足護(hù)理中的應(yīng)用觀察

劉薇

[摘要] 目的 探討分析“一病一品”在糖尿病足護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年1月—2015年12月期間在該院接受治療的糖尿病足患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組患者采用“一病一品”護(hù)理模式，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的治療效果、護(hù)理滿意度以及對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的掌握程度。 結(jié)果 觀察組患者治療前后的糖尿病足健康知識(shí)評(píng)分分別是（9.28±1.25）分、（17.47±1.36）分，對(duì)照組患者治療前后的糖尿病足健康知識(shí)評(píng)分分別是（9.35±1.23）分、（13.16±1.74）分，結(jié)果顯示，觀察組患者的提升幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者中顯效27例，有效11例，無(wú)效2例，總有效率達(dá)到95.0%，對(duì)照組患者中顯效14例，有效7例，無(wú)效19例，總有效率為52.5%，結(jié)果顯示觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)調(diào)查研究可知，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá)到（95.47±6.45）分，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá)到（85.36±4.57）分，結(jié)果顯示觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將“一病一品”護(hù)理模式運(yùn)用到糖尿病足患者的護(hù)理過(guò)程中來(lái)，有助于提高患者的治療效果和護(hù)理滿意度，同時(shí)還可以提升患者對(duì)糖尿病足的健康認(rèn)識(shí)。

[關(guān)鍵詞] “一病一品”；糖尿病足；護(hù)理；應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）01（b）-0110-02

糖尿病是臨床上常見的慢性全身性疾病之一，由于患者體內(nèi)長(zhǎng)期保持高血糖狀態(tài)，使得患者多個(gè)組織、器官受到嚴(yán)重的慢性傷害，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥。糖尿病足是臨床上發(fā)病率較高的一種糖尿病并發(fā)癥，如果患者病情得不到有效控制，患者足部的潰瘍感染會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致截肢，因此糖尿病足是嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量的一個(gè)關(guān)鍵因素[1]。針對(duì)糖尿病足患者的護(hù)理，需要護(hù)理人員具有高度的專業(yè)性，具有豐富的糖尿病知識(shí)以及糖尿病足護(hù)理經(jīng)驗(yàn)?！耙徊∫黄贰本褪且环N具有高度針對(duì)性的護(hù)理模式，通過(guò)為具體的?？苾?nèi)容樹立一個(gè)具有高品質(zhì)的專科特色護(hù)理項(xiàng)目，從而大幅提升護(hù)理措施的效果與質(zhì)量[2]。該文通過(guò)對(duì)2014年1月—2015年12月期間在該院接受治療的糖尿病足患者80例進(jìn)行研究，進(jìn)而探討“一病一品”在糖尿病足患者中的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年12月期間在該院接受治療的糖尿病足患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組患者中男性24例，女性16例，年齡在45～75歲，平均年齡（60.5±3.5）歲，糖尿病病程2～30年，平均病程（10.4±3.4）年，其中1級(jí)糖尿病足患者15例，2級(jí)糖尿病足患者11例，3級(jí)糖尿病足患者7例，4級(jí)糖尿病足患者5例，5級(jí)糖尿病足患者2例。對(duì)照組患者中男性患者25例，女性患者15例，年齡在44～76歲，平均年齡（61.2±3.8）歲，糖尿病病程4～29年，平均病程（9.8±3.8）年，其中1級(jí)糖尿病足患者13例，2級(jí)糖尿病足患者12例，3級(jí)糖尿病足患者8例，4級(jí)糖尿病足患者6例，5級(jí)糖尿病足患者1例。兩組患者在性別、年齡、糖尿病病程、糖尿病足分級(jí)等基礎(chǔ)資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，具體內(nèi)容包括控制血糖、針對(duì)感染進(jìn)行消炎處理以及對(duì)足部潰瘍的治療措施，此外還要根據(jù)患者的個(gè)體需要進(jìn)行對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理以及健康知識(shí)教育，促使患者提高對(duì)糖尿病以及糖尿病足的認(rèn)識(shí)水平。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行“一病一品”護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 建立糖尿病足“一病一品”護(hù)理小組 要根據(jù)患者的護(hù)理需要建立對(duì)應(yīng)的“一病一品”護(hù)理小組，小組由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)以及若干糖尿病足專業(yè)護(hù)士組成，首先要全面加強(qiáng)護(hù)理小組內(nèi)成員對(duì)糖尿病以及糖尿病足的認(rèn)識(shí)和專業(yè)知識(shí)，并對(duì)組內(nèi)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的理論培訓(xùn)以及護(hù)理操作培訓(xùn)。并對(duì)組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行考核，要求每位護(hù)理人員全面掌握糖尿病足的發(fā)病原因、臨床癥狀、護(hù)理過(guò)程中的危險(xiǎn)因素等，并考察護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理操作水平。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)每位護(hù)士的具體操作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，針對(duì)護(hù)理人員存在的不專業(yè)操作提出指導(dǎo)意見。此外護(hù)士長(zhǎng)還要對(duì)糖尿病足患者的整體護(hù)理情況進(jìn)行控制和掌握，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理。

1.2.2 執(zhí)行嚴(yán)格的血糖控制以及足部潰瘍護(hù)理 護(hù)理人員要及時(shí)全面掌握患者的血糖控制水平以及足部病情發(fā)展情況，要向主治醫(yī)師全面匯報(bào)患者的血糖變化，方便醫(yī)生根據(jù)患者病情變化調(diào)整藥物劑量。此外還要全面加強(qiáng)對(duì)糖尿病足潰瘍以及感染的護(hù)理措施，首先要對(duì)患者足部病變進(jìn)行準(zhǔn)確分級(jí)，然后根據(jù)具體病情級(jí)別開展針對(duì)性的治療護(hù)理措施。針對(duì)需要進(jìn)行清創(chuàng)的患者，要保證清創(chuàng)過(guò)程中的科學(xué)性以及無(wú)菌性，并做好預(yù)防措施有效避免感染的發(fā)生。為了準(zhǔn)確掌握患者患處的恢復(fù)情況，可以在換藥過(guò)程中進(jìn)行觀察，要為每個(gè)患者做好相關(guān)的記錄。針對(duì)存在感染的患者要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行抗生素治療，從而保證治療的針對(duì)性和有效性。

1.2.3 為患者做好健康知識(shí)宣傳工作 “一病一品”護(hù)理小組要根據(jù)患者的病情以及文化水平制定符合患者需求的健康知識(shí)宣傳卡片，健康知識(shí)要充分體現(xiàn)糖尿病足的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制，日常生活中需要注意的問(wèn)題，糖尿病足的自我護(hù)理知識(shí)等。為了保證患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)效果，可以采用由易到難的方式為患者呈現(xiàn)。此外還可以采用多種方式進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，比如床旁的口頭教育、發(fā)送健康指導(dǎo)手冊(cè)，在醫(yī)院走廊建立糖尿病足知識(shí)宣傳欄等，從而為患者提供全方位的知識(shí)宣傳環(huán)境。

1.2.4 做好患者的心理護(hù)理 針對(duì)糖尿病足患者存在的焦慮情緒以及對(duì)自身健康的擔(dān)憂，護(hù)理人員還要為患者進(jìn)行科學(xué)有效的心理護(hù)理。護(hù)理人員要引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病及其并發(fā)癥，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過(guò)為患者列舉成功的治療案例進(jìn)而加強(qiáng)患者對(duì)治療措施的信心和依從度。還可以組織糖尿病足患者進(jìn)行座談會(huì)，組織患者進(jìn)行治療心得的交流，并幫助患者釋放壓力，有助于提升治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者治療前后對(duì)糖尿病足健康知識(shí)的掌握程度，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示。組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后對(duì)糖尿病足健康自身的掌握程度

觀察組患者治療前后的糖尿病足健康知識(shí)評(píng)分分別是（9.28±1.25）分、（17.47±1.36）分，對(duì)照組患者治療前后的糖尿病足健康知識(shí)評(píng)分分別是（9.35±1.23）分、（13.16±1.74）分，結(jié)果顯示，觀察組患者的提升幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的治療效果對(duì)比

觀察組患者中顯效27例，有效11例，無(wú)效2例，總有效率達(dá)到95.0%，對(duì)照組患者中顯效14例，有效7例，無(wú)效19例，總有效率為52.5%，結(jié)果顯示觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

通過(guò)調(diào)查研究可知，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá)到（95.47±6.45）分，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá)到（85.36±4.57）分，結(jié)果顯示觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

針對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行“一病一品”護(hù)理模式，除了可以有效掌握患者的血糖變化以及足部病情發(fā)展，進(jìn)而及時(shí)調(diào)整治療方案和措施，還可以加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病足健康知識(shí)的了解以及掌握程度，從而促使患者養(yǎng)成健康的生活方式，并通過(guò)為患者進(jìn)行積極的心理干預(yù)，促使患者正確認(rèn)識(shí)病情，引導(dǎo)患者加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)治療措施的依從性，保證各項(xiàng)治療措施的有效開展[3]。通過(guò)這些護(hù)理措施，可以全面提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，可以全面加強(qiáng)針對(duì)糖尿病足的治療效果[4]。該次研究對(duì)兩組患者分別采用“一病一品”護(hù)理模式以及常規(guī)護(hù)理措施，在對(duì)兩組患者進(jìn)行血糖控制、足部潰瘍感染的針對(duì)治療的基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者進(jìn)行“一病一品”護(hù)理模式，具體內(nèi)容包括建立“一病一品”護(hù)理小組、加強(qiáng)血糖控制以及對(duì)足部患處的治療，同時(shí)進(jìn)一步為患者全面開展糖尿病足健康知識(shí)的宣傳工作，此外還要為患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，幫助患者加強(qiáng)對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的正確認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)治療措施的信心。

經(jīng)過(guò)治療，對(duì)兩組患者的治療效果、患者對(duì)糖尿病足健康知識(shí)的掌握程度、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度等方面進(jìn)行觀察對(duì)比，結(jié)果顯示觀察組患者在各個(gè)方面都優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這個(gè)結(jié)果說(shuō)明將“一病一品”護(hù)理模式運(yùn)用到糖尿病足患者的護(hù)理過(guò)程中來(lái)，有助于提高患者的治療效果和護(hù)理滿意度，同時(shí)還可以提升患者對(duì)糖尿病足的健康認(rèn)識(shí)。

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[2] 江敏君，賴旦輝，梁秀君，等.“一病一品”在糖尿病足護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2016（12）：17-19.

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（收稿日期：2016-10-28）