心理咨詢視角下的青少年厭學(xué)問題分析

摘 要：本文試圖從臨床心理咨詢的視角對青少年厭學(xué)問題進(jìn)行了較為系統(tǒng)的分析和總結(jié)，借助于 “壓力系統(tǒng)模型”，提出青少年厭學(xué)問題的一診治分級——“厭學(xué)綜合癥”的2層次4等級分級。

關(guān)鍵詞：心理咨詢 厭學(xué)綜合癥 壓力系統(tǒng)模型

“厭學(xué)”，是在青少年心理咨詢工作中所遇到的一種富有挑戰(zhàn)性的“常見病”、“多發(fā)病”?！皡拰W(xué)”不僅嚴(yán)重地威脅著學(xué)齡青少年在德育和智育方面的健康成長，而且具有一定的“傳染性”，其惡劣影響能夠像“瘟疫”一樣在短期內(nèi)遍及一個相當(dāng)大的社交圈，危害性是非常顯著的，是值得每一位從事青少年心理咨詢工作者重視的。要有效地處理好“厭學(xué)”問題，不宜采取“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”或“鋸箭”式的診療思路，而應(yīng)把對“厭學(xué)”問題的處理納入到臨床心理咨詢范疇中，從心理學(xué)和教育學(xué)的基本原則出發(fā)，動用臨床心理咨詢中一切有用且有效的理論及技術(shù)，全面、深入地解決“厭學(xué)”及與“厭學(xué)”密切相關(guān)的一切問題個人成長問題及家庭問題。

一、心理咨詢視角下的“厭學(xué)”問題

從心理學(xué)的角度來看，“學(xué)習(xí)壓力”對于大多數(shù)學(xué)齡青少年來說都是一個長期存在的“應(yīng)激源”（stressor）—當(dāng)然對那些以學(xué)習(xí)為樂的少數(shù)人除外。特別是對于那些在學(xué)習(xí)方面和個人成長方面遇到種種困難的學(xué)齡青少年來說，“學(xué)習(xí)壓力”這個“應(yīng)激源”會成為一個明顯的、難以趨避的“不良應(yīng)激源”。正因為如此， “厭學(xué)”的學(xué)齡青少年在心理方面往往會表現(xiàn)出明顯的、由對“應(yīng)激”適應(yīng)不良所導(dǎo)致的健康心理學(xué)意義下的“臨床相”，而且很多都伴隨著明顯的與“一般適應(yīng)綜合癥”相關(guān)的軀體癥狀。這就意味著：要真正解決學(xué)齡青少年與“厭學(xué)”相關(guān)的問題，靠“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”或“鋸箭”式的處理方式是不夠的，無論如何都是不夠的。必須將“厭學(xué)”問題的解決整個納入到臨床心理學(xué)的框架之中，應(yīng)用臨床心理學(xué)的所有相關(guān)知識對其進(jìn)行準(zhǔn)確、全面的分析和診斷，并應(yīng)用心理咨詢學(xué)的所有真正有用的知識對這些問題進(jìn)行“由表及里”的、全面的、“標(biāo)本兼治”的處理。從某種角度上來說，學(xué)齡青少年的“厭學(xué)”實際上是一個必須由專業(yè)的心理咨詢師和家長、教師（也許還應(yīng)包括醫(yī)學(xué)工作者）通過深刻的溝通、交流及合作的方式來共同解決的問題系列，在臨床中遇到的大多數(shù)問題都必須借助于“家庭治療”的方式來解決。在解決這類問題的過程中，作為科學(xué)的矯治方案的制定者和指導(dǎo)者的心理咨詢師所起的作用是無可替代的。

按照姜乾金的“壓力系統(tǒng)模型”（或“應(yīng)激系統(tǒng)模型”），與“厭學(xué)綜合癥”相關(guān)的因素被歸結(jié)到下面六個方面：

1.生活事件（life events）：學(xué)習(xí)任務(wù)，以及“厭學(xué)”者所遭遇的其他生活事件。

2.認(rèn)知評價（cognition or evaluation or appraisal）：與“厭學(xué)”行為的形成相關(guān)的諸“認(rèn)知圖式”（schema），尤其應(yīng)當(dāng)注意與“厭學(xué)”者的人生觀、價值觀、生活理念等與“超我”（super-ego）相關(guān)的諸“認(rèn)知圖式”（schema）。

3.應(yīng)對方式（coping）：與“厭學(xué)綜合癥”的“臨床相”的形成或矯治相關(guān)的諸應(yīng)對方式，與“認(rèn)知圖式”和“自動性思維”相關(guān)。

4.社會支持（social support）：“厭學(xué)”的學(xué)齡青少年的所處的家庭環(huán)境、教育環(huán)境及其他相關(guān)的社會支持。

5.個性因素/人格（personality）：“厭學(xué)”學(xué)齡青少年的“超我”及“自我”（ego）的發(fā)展成熟程度。

6.壓力反應(yīng)/應(yīng)激反應(yīng)（stress response or stress reaction）：“厭學(xué)”的學(xué)齡青少年面對壓力/應(yīng)激時的諸心理和生理反應(yīng)，可能達(dá)到在心理學(xué)或醫(yī)學(xué)意義下的“臨床相”的程度。

通過這六個方面的分析，能夠幫助在復(fù)雜而多反復(fù)的臨床咨詢中理清思路，從而能夠更加有效地解決“現(xiàn)在在哪些方面獲得了哪些進(jìn)展？”、“下一步的努力方向是什么？該如何去努力？”等在長程臨床咨詢工作中時時會遇到的、具有導(dǎo)向性的“戰(zhàn)略”意義的問題，避免讓臨床咨詢工作陷入“盲人騎瞎馬”的不良狀態(tài)之中。借助于姜乾金的“壓力系統(tǒng)模型”，可以明確地看出：“厭學(xué)綜合癥”并非像許多人想象的那樣僅僅是“厭學(xué)”這個局部的問題，而是一個具有典型的心理問題的特征，涉及面甚廣的問題系列。一般都必須通過科學(xué)、全面的心理治療—在相當(dāng)多的情況下都必須借助于“家庭治療”才能得到比較有效的解決的。

二、“厭學(xué)”問題的診斷及處理思路

在臨床實踐中，導(dǎo)致“厭學(xué)”的因素主要有：現(xiàn)有的學(xué)習(xí)內(nèi)容不能很好掌握；缺乏有效的學(xué)習(xí)方法；學(xué)習(xí)態(tài)度——社會認(rèn)知方面的問題；家庭成長環(huán)境、社會學(xué)習(xí)方面的問題等4個因素。這些因素可以單獨出現(xiàn)，也可以同時出現(xiàn)，互相之間是獨立和不能替代的。一般說來，這4個因素所導(dǎo)致的問題有明顯的“由淺入深”的特點，其危害性逐漸增加，在矯治方面的困難程度也是由易到難遞增的。

依據(jù)上述4個因素，可將“厭學(xué)綜合癥”分成2個層次和4個等級。

層次1：教育學(xué)層面的問題。對應(yīng)于第1、第2兩個等級。

層次2：心理學(xué)層面的問題。對應(yīng)于第3、第4兩個等級。

1.等級1。其主要原因為“現(xiàn)有的學(xué)習(xí)內(nèi)容不能掌握”。具體表現(xiàn)有：學(xué)習(xí)內(nèi)容不能很好掌握（時間：30-60日之內(nèi)；所涉及的課程：相關(guān)課程），并因此而導(dǎo)致焦慮及輕度厭學(xué)；缺乏解決問題的具體思路，所學(xué)內(nèi)容“內(nèi)化”程度較差，有“讀書死、死讀書、讀死書”的傾向；學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法未見明顯偏差；家庭文化氛圍及“個性因素/人格”未見明顯偏差。

“壓力系統(tǒng)模型/應(yīng)激系統(tǒng)模型”因素分析。

1.1生活事件：學(xué)習(xí)任務(wù)為主。“厭學(xué)”者所遭遇的其他生活事件相對較少。

1.2認(rèn)知評價：在“發(fā)展心理學(xué)”的意義下未見明顯偏差。

1.3應(yīng)對方式：在“發(fā)展心理學(xué)”的意義下未見明顯偏差。

1.4社會支持：未見明顯偏差。

1.5個性因素/人格：在“發(fā)展心理學(xué)”的意義下未見明顯偏差。

1.6壓力反應(yīng)/應(yīng)激反應(yīng)：身心反應(yīng)不嚴(yán)重。心理問題處于“心理不健康”的范疇之中；沒有明顯的與心理狀態(tài)相關(guān)聯(lián)的軀體癥狀。

解決方法：幫助其通過自己的努力趕上進(jìn)度或短期補課。

2.等級2。缺乏有效的學(xué)習(xí)方法。具體表現(xiàn)：學(xué)習(xí)內(nèi)容不能很好掌握（時間：60日之上；所涉及的課程：較多），并因此而導(dǎo)致焦慮及厭學(xué)；學(xué)習(xí)效率較低，“無助感”。對所學(xué)內(nèi)容（以過去所學(xué)內(nèi)容為主）較廣泛地缺乏解決問題的具體思路。所學(xué)內(nèi)容“內(nèi)化”程度普遍較差，有“讀書死、死讀書、讀死書”的傾向；學(xué)習(xí)態(tài)度未見明顯偏差；家庭文化氛圍及個性因素/人格未見明顯偏差。

“壓力系統(tǒng)模型/應(yīng)激系統(tǒng)模型”因素分析

2.1生活事件：學(xué)習(xí)任務(wù)為主。“厭學(xué)”者所遭遇的其他生活事件相對較少。

2.2認(rèn)知評價：在“發(fā)展心理學(xué)”的意義下未見明顯偏差。

2.3應(yīng)對方式：在“發(fā)展心理學(xué)”的意義下未見明顯偏差。

2.4社會支持：未見明顯偏差。

2.5個性因素/人格：在“發(fā)展心理學(xué)”的意義下未見明顯偏差。

2.6壓力反應(yīng)/應(yīng)激反應(yīng)：身心反應(yīng)不嚴(yán)重。心理問題處于“心理不健康”的范疇之中；沒有明顯的與心理狀態(tài)相關(guān)聯(lián)的軀體癥狀。

解決方法：培養(yǎng)正確的學(xué)習(xí)方法。輔助以心理疏導(dǎo)。

3.等級3。學(xué)習(xí)態(tài)度--社會認(rèn)知方面的問題。具體表現(xiàn)：學(xué)習(xí)內(nèi)容不能很好掌握（時間：60日之上；所涉及的課程：較多），并因此而導(dǎo)致焦慮及厭學(xué)。且有明顯的逃避學(xué)習(xí)的現(xiàn)象--如沉湎于網(wǎng)絡(luò)、游戲、手機或種種幼稚無益的娛樂及社交活動。正當(dāng)?shù)膴蕵坊顒由?；學(xué)習(xí)效率低，對學(xué)習(xí)不熱心，有“無所謂感”。對所學(xué)內(nèi)容（以過去所學(xué)內(nèi)容為主）較廣泛地缺乏解決問題的具體思路。所學(xué)內(nèi)容“內(nèi)化”程度普遍差。怕動腦筋，怕面對困難，“同一性”、“勤奮感”均較差?；虺尸F(xiàn)出某些與“投射”相關(guān)的情感遷移；家庭文化氛圍出現(xiàn)明顯偏差。嬌生慣養(yǎng)；“快樂教育”；家長社會認(rèn)知及社會行為有明顯偏差—享樂主義傾向；言傳與身教不統(tǒng)一；教育“懶政”，忽略孩子的真實感受，放養(yǎng)式教育；家長教育理念有一定偏差，對教育學(xué)、心理學(xué)等基本科學(xué)知識不夠了解。

“壓力系統(tǒng)模型/應(yīng)激系統(tǒng)模型”因素分析。

3.1生活事件：學(xué)習(xí)任務(wù)、及“厭學(xué)”者所遭遇的其他生活事件。其中“學(xué)習(xí)任務(wù)”之外的生活事件——特別是主觀性的生活事件——較多。

3.2認(rèn)知評價：出現(xiàn)損害。

3.3應(yīng)對方式：存在一些不良的應(yīng)對方式。

3.4社會支持：家庭成員教育理念出現(xiàn)偏差。親子互動出現(xiàn)一定的問題。

3.5個性因素/人格：存在一定程度的“發(fā)展心理學(xué)”意義下的偏差。

3.6壓力反應(yīng)/應(yīng)激反應(yīng)：存在一定程度的身心反應(yīng)。心理問題可處于“心理不正?！钡姆懂犞校ā吧窠?jīng)癥”級別）；可能存在一定的與心理狀態(tài)相關(guān)聯(lián)的軀體癥狀。

解決方法：心理咨詢，以家庭治療為主。主要工作對象為家長。目的：為孩子創(chuàng)造一個有利于其成長的良好家庭環(huán)境，并在此基礎(chǔ)之上逐步矯正孩子與厭學(xué)相關(guān)的種種問題。

4.等級4。家庭成長環(huán)境、社會學(xué)習(xí)方面的問題。具體表現(xiàn)：存在前3個等級上的絕大多數(shù)臨床表現(xiàn)，特別是等級3，且程度上比較嚴(yán)重。家庭成員之間互動方式明顯不良，特別是孩子與擔(dān)負(fù)教育職責(zé)的家長之間；家庭長期不和諧，或有不可輕視的暴力傾向（身體侵害，語言暴力，冷暴力，仇恨，相互敵視等）；家庭成員之間的矛盾較深、較廣、較長期、較頑固。

“壓力系統(tǒng)模型/應(yīng)激系統(tǒng)模型”因素分析。

4.1生活事件：學(xué)習(xí)任務(wù)、及“厭學(xué)”者所遭遇的其他生活事件。其中“學(xué)習(xí)任務(wù)”之外的生活事件——特別是主觀性的生活事件——甚多。

4.2認(rèn)知評價：出現(xiàn)明顯的損害。

4.3應(yīng)對方式：存在許多不良的應(yīng)對方式。

4.4社會支持：家庭成員教育理念存在明顯的偏差。親子互動長期不良。家庭合作狀態(tài)長期不良。

4.5個性因素/人格：存在明顯的“發(fā)展心理學(xué)”意義下的偏差。

4.6壓力反應(yīng)/應(yīng)激反應(yīng)：存在明顯的身心反應(yīng)。心理問題處于“心理不正?！钡姆懂犞校ā吧窠?jīng)癥”級別及以上）；可能存在明顯的與心理狀態(tài)相關(guān)聯(lián)的軀體癥狀。

解決方法：全面、深入的家庭治療。主要工作對象為家長。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜乾金《醫(yī)學(xué)心理學(xué)—理論、方法與臨床》，人民衛(wèi)生出版社，2012年6月第一版.

[2]姜乾金《解讀婚姻—壓力（應(yīng)激系統(tǒng)模型》，浙江大學(xué)出版社，2011年5月第一版.

[3]姜乾金、張寧《臨床心理問題指南》，人民衛(wèi)生出版社，2011年8月第一版.