小兒哮喘霧化治療中的全程護(hù)理模式建立及護(hù)理效果觀察

摘要：目的：探究小兒哮喘霧化治療中的全程護(hù)理模式建立及護(hù)理效果。方法：抽取80例2016年1月至2017年5月小兒哮喘患兒按隨機(jī)表分組。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理模式；全程護(hù)理組建立全程護(hù)理模式。比較兩組患兒哮喘護(hù)理效果；喘息消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間；霧化治療過程不良事件率。結(jié)果：全程護(hù)理組患兒哮喘護(hù)理效果比對(duì)照組高，P<0.05；全程護(hù)理組喘息消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05；全程護(hù)理組霧化治療過程不良事件率比對(duì)照組低，P<0.05。結(jié)論：小兒哮喘霧化治療中的全程護(hù)理模式建立及護(hù)理效果確切，可加速癥狀消退，縮短療程，減少霧化治療并發(fā)癥，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒哮喘；霧化治療；全程護(hù)理模式建立；護(hù)理效果

全程護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是在診療全程為患者提供連續(xù)、無遺漏的護(hù)理服務(wù)，確?；颊叩玫竭B貫、有效護(hù)理，以保障護(hù)理質(zhì)量和提升護(hù)理滿意度[1]。本研究探討了小兒哮喘霧化治療中的全程護(hù)理模式建立及護(hù)理效果，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

抽取80例2016年1月至2017年5月小兒哮喘患兒按隨機(jī)表分組。對(duì)照組男性、女性各有26例、14例，年齡1-10歲，平均（4.12±1.11）歲。全程護(hù)理組男性、女性各有25例、15例，年齡1-11歲，平均（4.14±1.14）歲。

兩組患兒資料差異比較不顯著，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理模式；全程護(hù)理組建立全程護(hù)理模式。（1）吸入前。吸入之前以溫柔態(tài)度、親切的微笑和患兒交流，通過玩游戲、播放兒歌等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，并配合言語表揚(yáng)和肢體語言如眼神交流、撫觸等安撫患兒情緒。對(duì)患兒和家長(zhǎng)介紹哮喘疾病知識(shí)和霧化吸入知識(shí)的介紹，說明霧化吸入前呼吸道清理、禁食等的重要性，取得理解和配合。（2）吸入時(shí)。協(xié)助患兒取坐位或半坐臥，保持呼吸通暢，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和控制藥量，監(jiān)測(cè)患兒生命體征，若出現(xiàn)頻繁咳嗽、氣促和煩躁等，需立刻暫停治療。癥狀緩解后繼續(xù)治療。霧化吸入氧流量6-8l/min，藥物2-3ml/次，每次霧化時(shí)間5-10min。（3）吸入后護(hù)理。霧化后需幫助患兒變換體位，給予背部拍打，必要時(shí)給予吸痰護(hù)理，用溫水為患兒漱口，并囑咐家長(zhǎng)給予患兒多飲水，加速藥物代謝速度 [2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患兒哮喘護(hù)理效果；喘息消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間；霧化治療過程不良事件率。

顯效：癥狀均在2d內(nèi)消失，肺部啰音消失，心率，血壓和呼吸正常，血氧飽和度95%以上；有效：2d內(nèi)癥狀改善，肺部啰音減少，心率，血壓和呼吸改善，血氧飽和度達(dá)到95%；無效：治療3d以上癥狀無明顯改善。哮喘治療總有效率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)作t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 哮喘護(hù)理效果比較

全程護(hù)理組患兒哮喘護(hù)理效果比對(duì)照組高，P<0.05。見表1.

2.2 喘息消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間比較

全程護(hù)理組喘息消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間比對(duì)照組好，P<0.05。見表2.

2.3霧化治療過程不良事件率比較

全程護(hù)理組霧化治療過程不良事件率比對(duì)照組低，P<0.05。見表3.

3 討論

在小兒哮喘霧化吸入治療中，全程護(hù)理模式建立可從吸入之前、吸入過程和吸入后的有效護(hù)理，提高霧化治療效果。吸入前給予霧化知識(shí)介紹和注意要點(diǎn)講解、安撫患兒情緒，獲得其配合[3]。吸入過程注意合理把握吸入速度和時(shí)間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒生命體征，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常和暫停治療，減輕霧化治療損害；吸入后給予口腔護(hù)理、多飲水等，可幫助患兒更好康復(fù)，減少不良反應(yīng)[4-5]。本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理模式；全程護(hù)理組建立全程護(hù)理模式。結(jié)果顯示，全程護(hù)理組患兒哮喘護(hù)理效果比對(duì)照組高，P<0.05；全程護(hù)理組喘息消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05；全程護(hù)理組霧化治療過程不良事件率比對(duì)照組低，P<0.05。

綜上所述，小兒哮喘霧化治療中的全程護(hù)理模式建立及護(hù)理效果確切，可加速癥狀消退，縮短療程，減少霧化治療并發(fā)癥，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈云巧.霧化吸入護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療舒適度及病情康復(fù)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，16（7）：1696-1698.

[2]董靈芝，任志艷，董書領(lǐng)等.布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒哮喘的療效及護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，21（8）：97-100.

[3]王霞容，王紅，方江麗等.氧氣霧化吸入布地奈德混懸液和復(fù)方異丙托溴銨治療嬰幼兒哮喘的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（9）：863-864.

[4]于紅.全程護(hù)理干預(yù)在學(xué)齡期哮喘患兒氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，19（21）：16-18.

[5]秦喚蘭.護(hù)理干預(yù)在沙丁胺醇霧化吸入聯(lián)合氧療治療小兒哮喘中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2015，23（9）：143-144.

作者簡(jiǎn)介：沈佳佳，女；德清縣，1985年12月18日生，主管護(hù)師，護(hù)理，德清縣中醫(yī)院 313200