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    康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦梗死后肩手綜合征患者生活質(zhì)量及心理影響分析

    2017-04-29 00:00:00關(guān)濤
    健康前沿 2017年12期

    摘要:目的:康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦梗死后肩手綜合征患者生活質(zhì)量及心理影響分析。方法:選擇2013--2016年我院162例腦梗死后肩手綜合征患者,分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。其中,實(shí)驗(yàn)組患者90例,通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練與中醫(yī)針灸、推拿方法;對(duì)照組72例,通過(guò)基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練后比較兩組患者治療情況與恢復(fù)狀態(tài)。結(jié)果:組治療前;焦躁心理量表評(píng)價(jià)、疼痛視覺(jué)模擬量評(píng)價(jià)、Fugl--Meyer上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑、積極配合,對(duì)照組焦躁心理量表評(píng)價(jià)、疼痛視覺(jué)模擬量評(píng)價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)高于實(shí)驗(yàn)組;Fugl- Meyer上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)低于實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組患者治療后各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:通過(guò)中醫(yī)針灸、推拿等康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦梗死后肩手綜合征患者生活質(zhì)量的提高、心理影響較大,緩解患者焦慮、緊張情緒。

    關(guān)鍵詞:康復(fù)訓(xùn)練;腦梗死;肩手綜合癥患者;生活質(zhì)量;心理影響分析

    腦梗死也叫血型腦卒中,由于腦部血液流動(dòng)不暢、缺血、缺氧等造成腦組織的缺血性軟化。近些年,腦梗死發(fā)病率呈直線提高并帶有年輕化趨勢(shì),嚴(yán)重影響人們生活健康。對(duì)此,我院選擇腦梗死肩手綜合征患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,臨床效果分析報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料:

    我院選擇2013--2016年162例腦梗死后肩手綜合征患者展開(kāi)生活質(zhì)量與心理影響康復(fù)訓(xùn)練?;颊吣挲g40--70歲;病程1--10月;梗死面積1cm--3cm,結(jié)合患者病情狀態(tài)分析與臨床神經(jīng)功能缺損度評(píng)價(jià)。其中,輕度患者71例、中度患者54例、重度患者37例;同時(shí)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組。其中,實(shí)驗(yàn)組90例;男52例;女38例,平均年齡(58.0±6.5)歲。對(duì)照組72例,男32例;女40例,平均年齡(57.2±7.9)歲,兩組病程全部為1--10月。

    1.2方法

    第一,判斷標(biāo)準(zhǔn)。全部患者年齡均在40--70歲,滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者生命體征穩(wěn)定,表達(dá)流利、意識(shí)清晰,配合查體與治療;患者與家屬簽署同意書(shū)。第二,對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組全部在深井神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)正治療預(yù)防并發(fā)癥,給予充足的營(yíng)養(yǎng)供給。兩組患者康復(fù)訓(xùn)練:通過(guò)墊軟墊等形式使患者側(cè)肩關(guān)節(jié)位置向上、向前活動(dòng),避免患者肩關(guān)節(jié)下降。指導(dǎo)患者前臂移動(dòng)、肘關(guān)節(jié)向前伸,調(diào)節(jié)腕關(guān)節(jié)并處于輕度的背屈、手指向前伸展[1]。此外,展開(kāi)被動(dòng)治療,例如:幫助患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前伸、內(nèi)收、外展,輕輕拍打患者促進(jìn)伸直。指導(dǎo)患者多進(jìn)行自我輔助練習(xí),雙手握拳,健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)運(yùn)用。在此基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)組患者增加推拿、針灸、心理引導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練,治療療程為20d。針灸主要對(duì)患者尺澤、肩井、肩貞、曲池?;颊咄颇弥心矸ǎ夯紓?cè)手指;滾法:上肢:順著患者側(cè)上臂外側(cè)經(jīng)肘關(guān)節(jié)、前臂外側(cè)到手背。心理引導(dǎo):播放輕松、歡快的歌曲;積極與患者交流,鼓勵(lì)配合治療說(shuō)明患者身體狀況[2]。

    對(duì)照組:采取常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練方法

    1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

    為期30天厚展開(kāi)患者康復(fù)訓(xùn)練分析,針對(duì)患側(cè)上肢、手功能的檢測(cè)選擇FMA展開(kāi)手功能與患側(cè)上肢分析。肩部通過(guò)視覺(jué)模糊方法分析。生活質(zhì)量通過(guò)健康調(diào)查分析;患者心理狀態(tài)選擇綜合性焦慮抑郁表,得出HAD分?jǐn)?shù)。

    1.4數(shù)據(jù)處理

    數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組通常臨床康復(fù)訓(xùn)練對(duì)比

    兩組患者康復(fù)訓(xùn)練前性別、病程、病情無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見(jiàn)表1。

    2.2兩組患者治療前后VAS評(píng)分。

    比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者VAS評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。詳見(jiàn)表二。

    2.3兩組患者治療生活治療對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組患者通過(guò)中醫(yī)針灸、推拿、康復(fù)訓(xùn)練后,身體各項(xiàng)生活指標(biāo)高于對(duì)照組(P<0.05)。詳見(jiàn)表三。

    3討論

    腦梗死分為兩類,第一類是血管發(fā)生問(wèn)題。第二類是心臟或其他部位的栓子脫落到腦部血管,造成腦部血管的阻塞,引起血管相應(yīng)部位的梗死。據(jù)調(diào)查顯示,卒中患者心理情緒變化較大,表現(xiàn)消極、較早、沉郁。幫助患者緩解情緒有助于減少身體消極影響,緩解疼痛并提高身體免疫能力。腦梗死后肩手綜合征也會(huì)影響患者肢體功能,降低生活質(zhì)量,帶給家人、家庭較大壓力。因此,及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于患者盡快恢復(fù)肢體功能,提高身體健康[3]。

    本院通過(guò)對(duì)腦梗死后肩手綜合征患者采取中醫(yī)針灸、推拿、康復(fù)訓(xùn)練等幫助患者恢復(fù)身體健康。因此,通過(guò)VAS疼痛量化評(píng)分、臨床治療對(duì)比得出:治療前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組VSA評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后對(duì)照組VAS評(píng)分高于實(shí)驗(yàn)組;表示實(shí)驗(yàn)組患者疼痛感較為顯著且側(cè)上肢與手功能恢復(fù)較快。另外,通過(guò)患者生活質(zhì)量評(píng)分比較得出:實(shí)驗(yàn)組HAD評(píng)分低于對(duì)照組,治療后實(shí)驗(yàn)組患者身體狀態(tài)、消極情緒等有所好轉(zhuǎn),提高生活質(zhì)量。

    結(jié)語(yǔ):

    總而言之,系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦梗死后肩手綜合征患者治療具有積極作用,能夠緩解患者悲觀情緒,提高生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn):

    [1]黎杰.針灸推拿配合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦梗塞后肩手綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(03):420-422.

    [2]唐予.量化康復(fù)訓(xùn)練輔助中藥針灸在改善腦梗死后肩手綜合征患者生活質(zhì)量中的作用觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2015,8(S2):218-219.

    [3]徐春萍,楊林,陳麗玲.量化康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦梗死后肩手綜合征患者康復(fù)效果的影響[J].天津護(hù)理,2015,23(04):352-353.

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