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    細(xì)胞塊切片免疫組化染色在胸腔積液病理診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

    2017-04-29 00:00:00張冰
    健康前沿 2017年12期

    摘要:目的:探討細(xì)胞塊切片免疫組化染色在胸腔積液病理診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:研究資料均為本院于2016年7月至2017年7月期間收治的胸腔積液患者60例,均行常規(guī)細(xì)胞涂片檢查、細(xì)胞塊切片免疫組化染色檢測(cè),評(píng)估診斷價(jià)值,并進(jìn)行比較。結(jié)果:細(xì)胞塊切片及免疫組化染色檢測(cè)陽(yáng)性率100.00%顯著高于常規(guī)細(xì)胞涂片60.00%,P<0.05;CEA、CK7屬于腺癌細(xì)胞特異性抗體,Calretinin屬于間皮性腫瘤細(xì)胞特異性抗體,比較差異顯著,P<0.05。結(jié)論:在胸腔積液病理診斷中選擇細(xì)胞塊切片免疫組化染色方法具有較高的診斷價(jià)值,且可進(jìn)行肺腺癌和間皮瘤的鑒別,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

    關(guān)鍵詞:細(xì)胞塊切片;免疫組化染色;胸腔積液

    胸腔積液主要是指胸膜腔積液,包含漏出液、滲出液、膿胸、血胸等,不同類型需采用相應(yīng)的治療方案,且若不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)導(dǎo)致積液增大,增加縱膈臟器受壓力,繼而引起心悸、呼吸困難癥狀[1]。為了確保盡早給予胸腔積液患者有效的治療,需做好早期診斷,而傳統(tǒng)采用細(xì)胞涂片檢測(cè)方式敏感度較低,且無法進(jìn)行轉(zhuǎn)移性癌和間皮瘤進(jìn)行鑒別,繼而影響治療效果[2]。為此,本次研究對(duì)細(xì)胞塊切片免疫組化染色在胸腔積液病理診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將本院于2016年7月至2017年7月期間收治的胸腔積液患者60例作為研究資料,送檢標(biāo)本均為胸腔積液,均行細(xì)胞涂片檢查和細(xì)胞塊切片、免疫組化染色檢測(cè)。60例患者中最低年齡為18歲,最高年齡為75歲,平均年齡為(45.75±3.25)歲,男患者35例,女患者25例。

    1.2 檢測(cè)方法

    1.2.1 細(xì)胞涂片檢查 選擇清晨采集新鮮胸腔積液100mL進(jìn)行研究,分由4個(gè)試管離心,轉(zhuǎn)速為2500r/min,時(shí)間為10min至15min,隨后取出上清液,取部分沉渣進(jìn)行細(xì)胞涂片檢查。

    1.2.2 細(xì)胞塊切片及免疫組化染色檢測(cè),將上述操作后剩余沉渣合并,利用2.5ml戊二醛固定,再次進(jìn)行離心處理,轉(zhuǎn)速為2500r/min,時(shí)間為4min,在進(jìn)行上清液提取,取出沉渣,濾紙包好后常規(guī)脫水處理,經(jīng)由石蠟包埋切片,做好HE染色,采用快捷免疫組織化學(xué)S-P法染色,嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及試劑盒說明書進(jìn)行染色。

    1.3 觀察指標(biāo)

    選擇Maxvision試劑盒及二氨基聯(lián)苯胺(DAB)顯色試劑,將CEA、CK7、WT-1、Calretinin作為抗體。結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn):在胞漿或胞漿包膜中檢測(cè)出CEA、CK7且呈現(xiàn)為棕黃色為陽(yáng)性;在胞漿或胞漿包膜中檢測(cè)出Calretinin且呈現(xiàn)為棕黃色為陽(yáng)性;檢測(cè)WT-1細(xì)胞和存在棕黃色顆粒為陽(yáng)性;檢測(cè)間皮細(xì)胞或腺癌細(xì)胞超過10%,則為陽(yáng)性。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn),以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),以百分?jǐn)?shù)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 不同檢測(cè)方法陽(yáng)性率分析

    分析表1可知,細(xì)胞塊切片及免疫組化染色檢測(cè)陽(yáng)性率100.00%顯著高于常規(guī)細(xì)胞涂片60.00%,P<0.05。

    2.2 腺癌與間皮性腫瘤細(xì)胞抗體表達(dá)分析

    分析表2可知,CEA、CK7屬于腺癌細(xì)胞特異性抗體,Calretinin屬于間皮性腫瘤細(xì)胞特異性抗體,比較差異顯著,P<0.05。

    3 討論

    臨床研究可知,當(dāng)發(fā)生胸部腫瘤疾病后常并發(fā)胸腔積液,繼而導(dǎo)致間皮細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞均在胸腔積液中浸泡,長(zhǎng)此以往出現(xiàn)形態(tài)學(xué)改變,導(dǎo)致難以有效鑒別,增加治療難度[3]。傳統(tǒng)采用細(xì)胞學(xué)涂片檢測(cè)方法,雖然操作簡(jiǎn)單,但靈敏度不高,尤其無法進(jìn)行間皮細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的鑒別。而采用免疫組化染色方法,可通過標(biāo)記特異性抗體進(jìn)行未知抗原的檢測(cè),同時(shí)可觀察酶所產(chǎn)生的著色反應(yīng),分析細(xì)胞的活性、定位及分布,具有陽(yáng)性定位強(qiáng)、特異性高等優(yōu)勢(shì)[4]。而且該種方法還可以保存細(xì)胞標(biāo)本,實(shí)現(xiàn)連續(xù)切片和多項(xiàng)檢查[5]。本次研究結(jié)果顯示細(xì)胞塊切片及免疫組化染色檢測(cè)陽(yáng)性率100.00%顯著高于常規(guī)細(xì)胞涂片60.00%,P<0.05;表明細(xì)胞塊切片免疫組化染色臨床診斷價(jià)值較高,可提高胸腔積液診斷陽(yáng)性率;CEA、CK7屬于腺癌細(xì)胞特異性抗體,Calretinin屬于間皮性腫瘤細(xì)胞特異性抗體,比較差異顯著,P<0.05,表明細(xì)胞塊切片免疫組化染色通過標(biāo)記特異性抗體可有效鑒別腺癌細(xì)胞、間皮性腫瘤細(xì)胞,進(jìn)一步提高診斷價(jià)值。

    綜上所述,細(xì)胞塊切片免疫組化染色在胸腔積液病理診斷中的應(yīng)用價(jià)值較高,不僅可提高胸腔積液診斷陽(yáng)性率,且可鑒別腺癌、間皮性腫瘤,為治療方案的制定提供可靠的依據(jù),臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

    參考文獻(xiàn):

    [1]高雪梅.細(xì)胞塊切片免疫組化染色在胸腔積液病理診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J] 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志:電子版,2016,3(49):9824-9824.

    [3]姚嵐.臨床病理技術(shù)在胸腔積液細(xì)胞塊中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2016,43(6):101-102.

    [3]唐忠慶,鄭賡唐.分析胸腔積液細(xì)胞塊免疫組化染色的病理診斷價(jià)值[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2016,34(12):3-3.

    [4]章文華,周虹,李丹丹,等.胸腔積液細(xì)胞塊切片免疫組化染色在鑒別肺腺癌與間皮病變中的價(jià)值[J].浙江醫(yī)學(xué),2015,37(18):1501-1504.

    [5]黃其文,姜漢國(guó).胸腔積液細(xì)胞塊切片免疫組化染色技術(shù)鑒別診斷肺腺癌的臨床研究[J].臨床肺科雜志,2017,22(2):227-229.

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