鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的效果觀察

摘要：目的總結(jié)慢性鼻竇炎疾病采取鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的具體方法以及治療效果，為臨床疾病的治療提供可靠的依據(jù)。方法 選取我院在以往兩年之內(nèi)所接診的慢性鼻竇炎患者資料100例進(jìn)行對(duì)比分析，所選患者根據(jù)治療方案的差異接受分組，對(duì)照組接受常規(guī)手術(shù)治療，研究組接受鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，比較研究組和對(duì)照組患者的治療效果，將所得各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。結(jié)果 研究組患者接受治療之后的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 臨床中針對(duì)慢性鼻竇炎患者采取鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療效果顯著，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷比較小，手術(shù)之后產(chǎn)生復(fù)發(fā)幾率低，應(yīng)該給予大力的推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性鼻竇炎；鼻內(nèi)窺鏡；治療效果

慢性鼻竇炎屬于臨床耳鼻喉科非常多見(jiàn)的一類疾病，最近幾年以來(lái)，慢性鼻竇炎患者的數(shù)量不斷升高，發(fā)病年齡也趨于年輕化，以往手術(shù)治療對(duì)于患者造成的創(chuàng)傷非常大，會(huì)嚴(yán)重破壞到患者的正常生理結(jié)構(gòu)以及功能，藥物保守治療效果不理想，同時(shí)上述兩種治療方法的復(fù)發(fā)率比較高，患者產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率也比較高[1]。由于現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)因?yàn)槲?chuàng)性在臨床中獲得了廣泛的使用，通過(guò)內(nèi)窺鏡多角度并且可明視的特點(diǎn)，將病變組織徹底清除，降低手術(shù)所引起的損傷，操作精細(xì)，觀察準(zhǔn)確，對(duì)患者造成的痛苦較小，逐漸發(fā)展為臨床治療慢性鼻竇炎的主要方式[2]。本文選取我院在以往兩年之內(nèi)所接診的慢性鼻竇炎患者資料100例進(jìn)行對(duì)比分析，所選患者根據(jù)治療方案的差異接受分組，對(duì)照組接受常規(guī)手術(shù)治療，研究組接受鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，比較研究組和對(duì)照組患者的治療效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2015年1月到2017年1月所接診的慢性鼻竇炎患者資料100例進(jìn)行對(duì)比分析，所選患者根據(jù)治療方案的差異進(jìn)行分組，研究組中男性患者30例，女性患者20例，患者最小年齡22歲，最大年齡64歲，平均53.1±2.8歲，病程時(shí)間最短10個(gè)月，最長(zhǎng)4年，平均3.5±0.1年；對(duì)照組中男性患者30例，女性患者20例，患者最小年齡21歲，最大年齡66歲，平均54.2±3.1歲，病程時(shí)間最短11個(gè)月，最長(zhǎng)5年，平均4.0±0.3年；研究組和對(duì)照組患者的一般資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

兩組患者手術(shù)之前全部接受常規(guī)抗生素以及止血?jiǎng)┲委煟瑢?duì)照組接受傳統(tǒng)手術(shù)：指導(dǎo)患者保持仰臥位，依照其疾病具體情況選取局部麻醉或是全身麻醉，醫(yī)生手持手術(shù)器具在腔內(nèi)實(shí)施鼻竇切除手術(shù)，首先將鼻腔內(nèi)息肉組織完全切除，擴(kuò)大竇口，將病變范圍清除，手術(shù)之后通過(guò)可降解耳鼻止血棉對(duì)鼻腔進(jìn)行填充，1天到2天之后將其取出，每天對(duì)于鼻內(nèi)實(shí)施清潔和換藥，出院之后指導(dǎo)患者保證按時(shí)服藥與換藥；研究組接受鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療：在鼻內(nèi)鏡的觀察下將鼻腔內(nèi)部息肉組織完全切除，隨后將鉤突切除，開(kāi)放前組篩竇，將竇口切開(kāi)，對(duì)于患者鼻腔內(nèi)部病變組織清除，依照鼻內(nèi)窺鏡對(duì)病變情況進(jìn)行觀察，如果存在顯著病變或是輕微病變，需要保留中鼻甲，如果患者存在重度息肉病變，需要將中鼻甲切除，盡可能保留鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)，確?；颊吆粑Ｒ约耙髡?，促進(jìn)鼻腔以及鼻竇黏膜生理功能的恢復(fù)速度；手術(shù)之后使用可降解耳鼻止血棉對(duì)患者鼻腔進(jìn)行填充，1天到2天之后將其取出，每天對(duì)于鼻內(nèi)實(shí)施清潔，手術(shù)之后7天應(yīng)用鼻內(nèi)窺鏡為患者實(shí)施換藥，出院之后指導(dǎo)患者保證按時(shí)服藥，定期復(fù)查，直到腔內(nèi)上皮組織完全恢復(fù)[3]。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者接受治療之后，臨床表現(xiàn)全部消失，后期檢查沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，代表痊愈；患者接受治療之后，臨床表現(xiàn)基本消失，沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，生活基本恢復(fù)正常，代表有效；患者接受治療之后，臨床表現(xiàn)沒(méi)有消失，存在并發(fā)癥，代表無(wú)效[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選取SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件加以計(jì)算，其中計(jì)量數(shù)據(jù)采取X±S表示，計(jì)數(shù)資料采取X2表示，計(jì)算得出的P值大于0.05表明不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，計(jì)算得出的P值小于0.05表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

研究組患者接受治療之后的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳細(xì)數(shù)值見(jiàn)表1。

3討論

傳統(tǒng)手術(shù)治療慢性鼻竇炎對(duì)于患者造成的創(chuàng)傷小比較大，患者恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，現(xiàn)在臨床中通常采取鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，鼻內(nèi)窺鏡的照明條件良好，可以清晰觀察患者病變組織，重新恢復(fù)通氣以及清除功能，對(duì)于患者造成的創(chuàng)傷比較小，能夠快速恢復(fù)鼻腔生理功能，手術(shù)之后出現(xiàn)并發(fā)癥幾率低[5]。根據(jù)本文的研究顯示，研究組患者接受治療之后的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，臨床中采取鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎疾病，效果理想，能夠顯著提升治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

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