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    口腔牙齒矯正中不同材料矯正器的應(yīng)用體會

    2017-04-29 00:00:00侯金霞
    健康前沿 2017年12期

    摘要:目的:探討口腔牙齒矯正中不同材料矯正器的應(yīng)用體會。方法:選取2015年4月-2017年8月我院收治的通過牙齒矯正器進(jìn)行口腔牙齒矯正的130例患者作為研究對象,按照單雙號法分為對照組(n=65)和治療組(n=65),對照組選擇彈力結(jié)扎圈進(jìn)行固定治療,治療組選擇不銹鋼結(jié)扎鋼絲進(jìn)行固定治療,觀察并比較兩組治療效果、結(jié)扎時(shí)間、拆除時(shí)間。結(jié)果:治療組患者的治療總有效率與對照組展開比較,對照組低于治療組,組間表現(xiàn)出的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組結(jié)扎時(shí)間、拆除時(shí)間均明顯長于對照組,兩組之間具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:彈力結(jié)扎圈與不銹鋼結(jié)扎絲均具有良好的口腔牙齒矯正效果,其中不銹鋼結(jié)扎絲優(yōu)勢明顯,但時(shí)間較長,臨床應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合選擇適宜的材料。

    關(guān)鍵詞:不同材料矯正器;口腔牙齒矯正;應(yīng)用體會

    隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及生活水平的不斷提升,人們對口腔健康和牙齒美觀的關(guān)注度越來越高。錯頜牙畸形等不僅會嚴(yán)重影響患者的口腔健康和面部美觀,還會在很大程度上影響其心理健康,增加精神負(fù)擔(dān)。固定矯正器是臨床治療錯頜牙畸形的主要方法,正畸過程中會對患者口腔衛(wèi)生產(chǎn)生不利影響,增加感染機(jī)率。不同材料的牙齒矯正器,獲得的治療效果也各有差異[1]。本文選取2015年4月-2017年8月我院收治的通過牙齒矯正器進(jìn)行口腔牙齒矯正的130例患者作為研究對象,現(xiàn)進(jìn)行以下評析和總結(jié)報(bào)告:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年4月-2017年8月我院收治的通過牙齒矯正器進(jìn)行口腔牙齒矯正的130例患者作為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):①符合錯頜牙畸形的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者知曉研究目的,并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①認(rèn)知障礙、口腔發(fā)育畸形;②精神異常、惡性腫瘤;③妊娠、哺乳期女性。按照單雙號法分為對照組(n=65)和治療組(n=65)。對照組患者中,男性患者30例,女性患者35例,患者最小年齡13歲,最大年齡36歲,平均年齡(20.5±4.5)歲;其中錯頜牙畸形I類40例,錯頜牙畸形II類25例;治療組患者中,男性患者29例,女性患者36例,患者最小年齡11歲,最大年齡37歲,平均年齡(21.2±4.3)歲;其中錯頜牙畸形I類37例,錯頜牙畸形II類28例。對兩組自然資料進(jìn)行比較,組間未存在顯著性差異(P>0.05),具有對比價(jià)值。

    1.2 方法

    對照組選擇彈力結(jié)扎圈進(jìn)行固定治療,操作方法如下:常規(guī)消毒,通過方形弓絲進(jìn)行固定。采用彈力結(jié)扎圈做結(jié)扎處理,使用探針將結(jié)扎圈挑出,應(yīng)用持針器進(jìn)行固定。治療組選擇不銹鋼結(jié)扎鋼絲進(jìn)行固定治療,操作方法如下:常規(guī)消毒,給予患者結(jié)扎絲治療,使用剪刀將結(jié)扎絲剪斷,利用持針器進(jìn)行固定。

    1.3 觀察指標(biāo)與療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    觀察并記錄矯正器結(jié)扎時(shí)間和拆除時(shí)間,并對治療效果進(jìn)行評價(jià),其中顯效標(biāo)準(zhǔn):前牙覆牙合、覆蓋恢復(fù)正常狀態(tài),牙列間隙閉合良好,牙齒無扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象,磨牙和尖牙咬牙合基本恢復(fù)正常;有效標(biāo)準(zhǔn):不存在明顯牙列間隙,牙齒出現(xiàn)稍微扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象,磨牙和尖牙咬牙合改善較好;無效標(biāo)準(zhǔn):存在顯著牙列間隙,牙齒扭轉(zhuǎn)明顯,磨牙和尖牙咬牙合不存在任何變化。治療總有效率=(總例數(shù)-無效例數(shù))/總例數(shù)×100%[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

    運(yùn)用SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對涉及到的全部相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)分析,矯正器結(jié)扎、拆除時(shí)間采用( )進(jìn)行表示,組間對比實(shí)施t檢驗(yàn),治療總有效率采用百分率(%)加以描述,x2檢驗(yàn)兩組之間的比較,如果P<0.05,則表示組間出現(xiàn)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對比兩組臨床治療效果的差異

    對照組的治療總有效率為89.2%,治療組的治療總有效率為98.5%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較,治療組高于對照組,組間表現(xiàn)出的差異存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

    2.2 對比兩組矯正器結(jié)扎時(shí)間、拆除時(shí)間的差異

    對照組矯正器結(jié)扎時(shí)間為(188.6±4.0)s,拆除時(shí)間為(39.7±4.9)s,治療組矯正器結(jié)扎時(shí)間為(294.3±4.1)s,拆除時(shí)間為(53.6±4.4)s,組間予以比較,治療組均長于對照組,差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

    3 討論

    牙齒畸形是臨床口腔科常見現(xiàn)象,其主要指的是牙齒和顱面間呈現(xiàn)非正常狀態(tài),從而引起的牙齒排列、個(gè)別牙齒錯位、上下牙咬牙合關(guān)系處于非正常狀態(tài)。牙頜畸形會對患者牙齒美觀和功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響,其具有較高的發(fā)病率。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[3],牙頜畸形患者中,未接受矯正治療者高達(dá)80%左右,究其原因,患者文化水平、心理狀況及認(rèn)知能力、錯頜水平等均會在一定程度上對患者是否接受矯正治療產(chǎn)生影響,造成絕大多數(shù)的患者沒有接受過矯正治療。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,錯合畸形的始動因素多為牙周膜應(yīng)力,所以在口腔矯正的基礎(chǔ)條件是,牙根和牙槽無任何彎曲應(yīng)力。就目前而言,臨床針對牙頜畸形的患者,先對口腔采用石膏進(jìn)行鑄型,在對鑄型后成品進(jìn)行觀察分析,為患者制定個(gè)性化針對性治療措施,使用口腔固定器進(jìn)行矯正,對矯正器械和方法進(jìn)行合理選擇,對提高口腔牙齒矯正成功率具有重要意義。不同的矯治器,取得的治療效果也各有不同,其中直絲弓矯正器目前已經(jīng)在兒童和成年人治療工作中得到廣泛應(yīng)用,對其進(jìn)行固定處理時(shí),可采用彈力結(jié)扎圈和不銹鋼結(jié)扎絲進(jìn)行。彈力結(jié)扎圈應(yīng)用時(shí)臨床操作簡單,省時(shí)、省力,但結(jié)扎圈與弓絲、托槽之間的摩擦力遠(yuǎn)大于結(jié)扎絲,不利于牙齒的移動。研究發(fā)現(xiàn)使用彈力結(jié)扎圈的牙面,在致齲性的各項(xiàng)指標(biāo)上均強(qiáng)于結(jié)扎絲的趨勢,這表示彈力結(jié)扎圈避免應(yīng)用于不能做到良好口腔衛(wèi)生維護(hù)的患者。并在使用中,更注意口腔清潔和必要的預(yù)防保健措施。不銹鋼結(jié)扎鋼絲臨床應(yīng)用很多年,其具有美觀、患者接受度良好等優(yōu)點(diǎn)。不銹鋼絲結(jié)扎方法不僅可使與牙齒保持緊密結(jié)合狀態(tài),且具有較好的生物性優(yōu)良融合性,方便進(jìn)行口腔清潔和衛(wèi)生,且舒適度良好,無明顯痛感,節(jié)省了人力、財(cái)力投入,可方便醫(yī)護(hù)人員對口腔牙齒矯正在臨床中的癥狀表現(xiàn)和應(yīng)用效果等相關(guān)知識進(jìn)行快速掌握,顯著提升了口腔牙齒矯正治療的成功機(jī)率,提高了患者及其家屬的滿意度。但結(jié)扎的鋼絲易發(fā)生損壞脫落的情況,患者需要定期進(jìn)行檢查,并對結(jié)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的修復(fù)。與彈力結(jié)扎圈相比,不銹鋼結(jié)扎絲可進(jìn)一步提高臨床治療效果,有效改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后。本組研究發(fā)現(xiàn),在治療總有效率比較上,治療組明顯高于對照組,組間出現(xiàn)的差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示,不銹鋼絲結(jié)扎固定的方式可顯著提高臨床治療總有效率。對其原因進(jìn)行分析,不銹鋼絲基本上不易發(fā)生形狀改變,彈力圈很容易發(fā)生變形;在矯正器結(jié)扎時(shí)間和拆除時(shí)間比較上,對照組均顯著短于治療組,兩組之間具有明顯差異(P<0.05)。提示彈力圈可使操作時(shí)間顯著縮短。究其原因:不銹鋼絲操作難度比彈力圈大,此外,操作者操作技術(shù)、水平等也會相應(yīng)的延長操作時(shí)間。

    綜合上述分析,彈力結(jié)扎圈與不銹鋼結(jié)扎絲均具有良好的口腔牙齒矯正效果,其中不銹鋼結(jié)扎絲優(yōu)勢明顯,但時(shí)間較長,臨床應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合選擇適宜的材料。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 呂兆明.淺析不同材料矯正器在口腔牙齒矯正中的應(yīng)用效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,25(3):50-51.

    [2] 秦蘊(yùn),王宏艷.不同材料矯正器在口腔牙齒矯正中的應(yīng)用研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2014,09(4):27-28.

    [3] 姚遠(yuǎn).口腔牙齒矯正中不同材料矯正器的應(yīng)用效果對比[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,36(10):45-46.

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