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    血液透析治療腎病綜合征急性腎衰竭的效果研究

    2017-04-29 00:00:00張玉梅
    健康前沿 2017年12期

    摘要:目的 探析血液透析治療腎病綜合征急性腎衰竭的有效性。方法 選取本院2016年6月至2017年6月所收治的38例腎病綜合征急性腎衰竭患者為本次研究對(duì)象,以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組及觀察組,其中對(duì)照組19例,予以常規(guī)治療,觀察組19例,予以間歇性血液透析治療。對(duì)比其臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者治療前其 Scr(血清肌酐)、BUN(尿素氮)以及 Ccr(內(nèi)生肌酐)無較大差異(P > 0.05),在治療后,均較之前有明顯改善且觀察組在改善幅度上優(yōu)于對(duì)照組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);在半年存活率上,觀察組遠(yuǎn)高于對(duì)照組(P < 0.05)。結(jié)論 通過為腎病綜合征急性腎衰竭患者提供血液透析治療,可有效確保患者短期存活率,其臨床價(jià)值值得肯定。

    關(guān)鍵詞:腎病綜合征;急性腎衰竭;血液透析

    急性腎衰竭作為導(dǎo)致腎病綜合征患者死亡的主要因素,現(xiàn)的臨床治療多以血液透析為主。本次研究特選取我院收治急性腎衰竭患者為對(duì)象,給予隨機(jī)分組治療,以觀察透析在其中的具體效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料。選取本院 2016年6月至 2017年6月所收治例腎病綜合征急性腎衰竭患者為本次研究對(duì)象,以隨機(jī)其分為19例對(duì)照組及19例觀察組。對(duì)照組:男9例,女10例,年齡 50~74 歲,平均年齡(60.8±4.4)歲;繼發(fā)第腎衰竭者1例,非少尿型腎衰竭者7例,繼發(fā)少尿性腎衰15例;其中行機(jī)械通氣者7例,伴低血壓癥者7例,昏迷狀態(tài)者8例。觀察組:男8例,女11例;年齡8 歲,平均年齡(61.4±4.8)歲;繼發(fā)第二次腎衰竭者1例,尿型腎衰竭者3例,繼發(fā)少尿性腎衰竭者15例;其中行通氣者7例,伴低血壓癥者7例,處于昏迷狀態(tài)者9例。組患者在一般資料上無顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法。對(duì)兩組患者的原發(fā)病予以積極治療,做好臟器保護(hù)、清洗、溶毒、抗休克等工作,并合理控制患者的血壓及血糖。電解質(zhì)、糾正酸中毒、控制入液量、抗感染。給予患者低脂、、低蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高熱量食物。對(duì)照組患者需在其基礎(chǔ)上增加常規(guī)治療項(xiàng)目。為患者補(bǔ)充天所失去液體量,并另加500ml 以作補(bǔ)充。視患者情況可以補(bǔ)充人血清蛋白或新鮮血漿,并將200mg呋塞米(生產(chǎn)廠家:金山生物制藥股份有限公司;生產(chǎn)批號(hào):20141211)溶于250ml的 5% 葡萄糖注射液中,1 次 /d;將 20mg 多巴胺(生產(chǎn)廠桂林南藥股份有限公司;生產(chǎn)批號(hào):20141101)及 20mg 酚明(生產(chǎn)廠家:海南普利制藥股份有限公司;生產(chǎn)批號(hào):1012)溶于 250ml 的 5% 葡萄糖注射液中,1 次 /d。觀察組需在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加間歇性血液透析治療,如下?;颊咔闆r為其建立血管通路,以德國(guó) F60 聚砜膜透析器進(jìn)液透析,透析表面積為 1.3m2,3 次 / 周,3-5h/ 次,血流250ml/min,透析液流量為 500ml/min,以低分子肝素作為用藥。在透析結(jié)束后,為患者推注約等于 50% 低分子肝量的魚精蛋白,以將殘余低分子肝素予以中和。

    1.3 療效判定。對(duì)兩組患者進(jìn)行六個(gè)月的病情觀察,包括 Scr(血酐)、BUN(尿素氮)以及 Ccr(內(nèi)生肌酐),并對(duì)其存進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 20.0 進(jìn)行處理,計(jì)量資料以(χ± s)表示,以t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以(%)表示,以 檢驗(yàn),以P<0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    由本次研究可知,兩組患者治療前其 Scr、BUN 以及 Ccr無較大差異(P > 0.05),在治療后,均較之前有明顯改善且觀察組在改善幅度上優(yōu)于對(duì)照組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);在半年存活率上,觀察組遠(yuǎn)高于對(duì)照組(P < 0.05)。如下表 1 所示。

    3 討論

    本次研究選擇隨機(jī)分組治療,由研究結(jié)果可知,兩組患者治療前其 Scr(血清肌酐)、BUN(尿素氮)以及 Ccr(內(nèi)生肌酐)無較大差異(P> 0.05),在治療后,均較之前有明顯改善且觀察組在改善幅度上優(yōu)于對(duì)照組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。這一結(jié)果同其它人等人的研究基本一致,血液透析除了能夠促進(jìn)利尿,控制高血容量,通過超濾排除體內(nèi)的多余水分,減輕循環(huán)負(fù)荷和出血傾向,糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂、排除體內(nèi)毒素外,減輕對(duì)腎臟的腎毒性,有利于保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,還可避免多器官功能衰竭綜合征的發(fā)生,為危重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療創(chuàng)造了很好的條件。并且在存活率上,觀察組高于對(duì)照組(P< 0.05),這也證明了血液透析確實(shí)能夠幫助患者延長(zhǎng)生存時(shí)間,提升生存幾率。綜上所述,為保證腎病綜合征急性腎衰竭患者的生存質(zhì)量,需給予其相應(yīng)的血液透析治療,以提升患者的生存幾率。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉瑩;血液透析治療腎病綜合征出血熱致急性腎功能衰竭的臨床效果[J];河南醫(yī)學(xué)研究;2016年

    [2]白輝云;血液透析治療腎病綜合征急性腎衰竭的效果分析[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2016年

    [3]茹彥海;血液透析治療急性腎衰竭療效分析[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2015年

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