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    腹瀉型腸易激綜合征的中醫(yī)治療臨床觀察

    2017-04-29 00:00:00趙俊江
    健康前沿 2017年12期

    摘要:目的 觀察并探討中醫(yī)治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床治療效果。方法 選取2016年10月——2017年10月期間來我院就診的腹瀉型腸易激綜合征患者94例,將所有患者隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組,每組患者人數(shù)相同(各47例),對照組患者以及實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)西醫(yī)治療及中醫(yī)治療,對兩組患者的治療有效率及癥狀評分進(jìn)行分析與對比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療后的癥狀評分顯著優(yōu)于對照組,實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著優(yōu)于對照組,兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在腹瀉型腸易激綜合征臨床治療中應(yīng)用中醫(yī)辯證方式治療具有顯著的臨床應(yīng)用效果,具有較高可靠性與安全性,提高了患者的生存質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:中醫(yī)治療;腹瀉型;腸易激綜合征;臨床療效

    在臨床上腸易激綜合征是十分常見的胃腸道疾病,主要分為便秘類型、腹瀉類型以及腹瀉便秘交替類型等,其中占據(jù)總體一般數(shù)量左右的是腹瀉型腸易激綜合征[1]。在中醫(yī)辨證理論中,腹瀉型腸易激綜合征屬于腹痛與泄瀉等范疇[2]。本研究選取來我院就診的腹瀉型腸易激綜合征患者94例,對照組患者以及實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)西醫(yī)治療及中醫(yī)治療,對兩組患者的治療有效率及癥狀評分進(jìn)行分析與對比?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年10月——2017年10月期間來我院就診的腹瀉型腸易激綜合征患者94例,將所有患者隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組,每組患者人數(shù)相同(各47例),其中女性患者人數(shù)為45例,男性患者人數(shù)為49例,年齡在21—75歲范圍內(nèi),平均年齡為(49.51±4.76)歲,兩組患者在年齡以及性別等一般資料比較上無明顯差異,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    對照組患者入院后給予止瀉、抗抑郁以及胃腸解除痙攣等藥物治療,馬來酸曲美布汀片,0.1—0.2g/次,3次/d;復(fù)方谷胺酰胺腸溶膠囊,2—3粒/次,3次/d;雙歧三聯(lián)活菌片,2g/次,3次/d。三周為一療程,共治療兩個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者入院后給予中醫(yī)治療,自擬痛瀉方藥物組成為:15g炒白術(shù),10g防風(fēng)、白芍、補(bǔ)骨脂、陳皮、五味子、藿香、茯苓以及豆蔻,6g半夏、吳茱萸、厚樸,3g炒升麻,紅棗3—6顆、生姜3片。納呆、神疲乏力者加9g雞內(nèi)金、黨參;噯氣、胸脅脘腹脹滿者加9g香附、郁金以及6g醋柴胡;反復(fù)發(fā)作且病程長者加10g山楂、烏梅以及6g炙甘草。藥物煎制后分兩次送服,一日一劑,三十天為一療程。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    將患者的治療療效分為顯效、有效、無效。顯效:臨床癥狀消失大便性狀以及大變量恢復(fù)正常;有效:床癥狀得到有效緩解,大便次數(shù)2—3次/天,近似成形;無效:臨床癥狀無改變甚至惡化??傆行?顯效率+有效率。按照stanghellin標(biāo)準(zhǔn)判定患者癥狀積分,分為輕度癥狀、癥狀稍重以及癥狀重,分別分為1分、2分以及3分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理,用%表示計(jì)數(shù)資料,行卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料以( ±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05,表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對照組患者治療顯效人數(shù)為18例(38.30%),有效人數(shù)為20例(42.55%),無效人數(shù)為9例(19.15%),治療總有效率為80.85%,實(shí)驗(yàn)組患者治療顯效人數(shù)為22例(46.81%),有效人數(shù)為23例(48.94%),無效人數(shù)為2例(4.25%),治療總有效率為95.75%,實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著優(yōu)于對照組,兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后對照組患者及實(shí)驗(yàn)組患者癥狀總積分分別為(2.28±0.31)分、(4.41±1.62)分,實(shí)驗(yàn)組患者治療后的癥狀評分顯著優(yōu)于對照組,兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    在臨床上腹瀉型腸易激綜合征是一種因?yàn)檫^敏或者精神等因素引起的肌電活動(dòng)易激性或者結(jié)腸動(dòng)力學(xué)改變[3]。主要有分泌功能失調(diào)及胃腸運(yùn)動(dòng)失調(diào)的癥候群,有腹痛即瀉、餐后即瀉、食后腹脹、情志抑郁、瀉后痛緩以及腹部脹痛等主要癥狀[4]。在中醫(yī)學(xué)上腹瀉型腸易激綜合征病理與脾、肝有極大的聯(lián)系,具有肝脾癥狀相兼出現(xiàn)的癥狀特征,肝郁脾虛是主要誘因。具有肝脾不和型、脾腎陽虛型以及脾虛濕熱型等癥候特征[5]。臨床研究表明,中醫(yī)治療腹瀉型腸易激綜合征具有顯著的臨床效果,能夠明顯改善患者的相關(guān)癥狀[6]。本研究選取來我院就診的腹瀉型腸易激綜合征患者94例,對照組患者以及實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)西醫(yī)治療及中醫(yī)治療,對兩組患者的治療有效率及癥狀評分進(jìn)行分析與對比,實(shí)驗(yàn)組患者治療后的癥狀評分顯著優(yōu)于對照組,實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著優(yōu)于對照組。綜上所述,在腹瀉型腸易激綜合征臨床治療中應(yīng)用中醫(yī)辯證方式治療具有顯著的臨床應(yīng)用效果,具有較高可靠性與安全性,提高了患者的生存質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]王紅,陳德友,李莉,徐晨霞,陳明欣,劉寶山.固腸膠囊聯(lián)合匹維溴銨治療老年腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察[J/OL].河南中醫(yī),2017(12):2148-2150

    [2]李力強(qiáng),張貴鋒,曾藝文,王芳,溫鴻源,賓建平.左金丸合四逆散辨證治療腹瀉型腸易激綜合征72例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2016,57(14):1214-1217.

    [3]黃適,梁健,鄧天好,張濤,李益忠,朱朝陽,鄭東林,宋杰,蒙曉冰,劉鵬,林春李.安腸湯治療腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛證的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(12):11-13.

    [4]吳曉亮,王燁林,孫建華,束彥頁,裴麗霞,周俊靈,陳棟,張佶瑋,占道偉.針刺治療腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛證臨床觀察及其對Th1/Th2的影響[J].中國針灸,2013,33(12):1057-1060.

    [5]趙紅波,范嫻嫻,吳曉晶,楊云,梁同義,吳學(xué)寧.健脾厚腸法聯(lián)合針灸治療脾胃濕阻證腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察[J].新中醫(yī),2013,45(04):124-127.

    [6]呂冠華,王長洪,高文艷,多娜,高全勇,張旭,賈金玲.健脾法為主治療腹瀉型腸易激綜合征食物不耐受患者的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2011,29(12):2620-2622.

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