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    中藥六君子湯用于30例慢阻肺治療的效果分析

    2017-04-29 00:00:00章浩根
    健康前沿 2017年12期

    摘要:目的 探究慢阻肺患者接受中藥六君子湯治療的價(jià)值。方法 選取慢阻肺患者30例,時(shí)間為2015年2月25日-2017年1月30日,其均接受中藥六君子湯治療,對(duì)其治療的結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 慢阻肺患者治療的總有效率為93.33%;在其疾病治療過(guò)程中的急性發(fā)作幾率為6.67%。結(jié)論 慢阻肺患者接受中藥六君子湯治療,安全有效,可以促進(jìn)其生存質(zhì)量的提高,意義重大。

    關(guān)鍵詞:中藥;六君子湯;慢阻肺

    慢阻肺及慢性阻塞性肺疾病,其是呼吸科的常見(jiàn)疾病之一,主要發(fā)生于老年男性且存在吸煙史的患者中[1]。慢阻肺的治療較為困難,多數(shù)患者的生活質(zhì)量較差。慢阻肺可以分為急性加重期和穩(wěn)定期,若患者處于疾病的穩(wěn)定期,則其疾病癥狀較為輕微,僅接受門(mén)診治療即可,但是若患者處于疾病的急性加重期,則其疾病癥狀會(huì)持續(xù)的惡化,導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣短、咳痰、咳嗽等癥狀,其急性加重期的癥狀是由多種因素所致,此時(shí)應(yīng)為患者實(shí)施住院治療[2]。雖然慢阻肺患者接受有效的治療后,其疾病癥狀會(huì)得以明顯緩解,但是其肺功能仍然會(huì)持續(xù)性的下降[3]。因此,在慢阻肺患者的疾病穩(wěn)定期,應(yīng)為患者實(shí)施治療來(lái)改善其臨床不良癥狀以及其生活活動(dòng)能力,將其生活質(zhì)量提高。本文主要對(duì)慢阻肺患者接受中藥六君子湯治療的價(jià)值作分析,如下文:

    1基本資料

    選取慢阻肺患者30例,時(shí)間為2015年2月25日-2017年1月30日,其均接受中藥六君子湯治療。

    30例慢阻肺患者中,男女之比為19/11,年齡范圍為55歲-77歲,年齡均值為(68.56±3.58)歲,病程均值為(18.52±9.15)個(gè)月。所有慢阻肺患者均在知情同意的狀態(tài)下接受本次研究。

    2納入標(biāo)準(zhǔn)

    a:符合慢阻肺的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);b:年齡處于55歲-80歲之間;c:可堅(jiān)持本次治療;d:知情同意本次研究。

    3排除標(biāo)準(zhǔn)

    a:本次研究藥物過(guò)敏者;b:肝腎功能不全者;c:合并免疫疾病者;d:近期接受免疫抑制劑治療者;e:合并血管、心、腦、腎、血液系統(tǒng)疾病者;f:不能按照規(guī)定治療者。

    4方法

    所有慢阻肺患者均接受?chē)?yán)格的戒煙、呼吸訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)改善等干預(yù),并給予其沙美特羅替卡松粉吸入劑吸入治療,每天用藥2次,每次1劑(50ug/500ug)。在以上基礎(chǔ)上,為慢阻肺患者實(shí)施中藥六君子湯治療,主要的藥物成分為15克茯苓、20克黨參、10克白術(shù)、10克浙貝、10克百合、10克瓜蔞、10克半夏、10克陳皮、6克甘草,將以上藥物水煎,患者每天用藥2次,每次劑量為200ml。

    慢阻肺患者均接受以上治療時(shí)間為3個(gè)月,之后評(píng)價(jià)其治療的療效,并觀察其治療中的急性發(fā)作情況。

    療效評(píng)價(jià):基本治愈:慢阻肺患者的氣短、喘息、咯痰、咳嗽等癥狀全部消失;顯效:慢阻肺患者的氣短、喘息、咯痰、咳嗽等癥狀較治療前顯著改善;有效:慢阻肺患者的氣短、喘息、咯痰、咳嗽等癥狀較治療前有所改善;無(wú)效:慢阻肺患者的氣短、喘息、咯痰、咳嗽等癥狀較治療前無(wú)改善,或加重;以基本治愈率+顯效率+有效率作為總有效率。

    5結(jié)果

    30例慢阻肺患者經(jīng)相關(guān)治療后,基本治愈率為30.00%(9例),顯效率為40.00%(12例),好轉(zhuǎn)率為23.33%(7例),無(wú)效率為6.67%(2例),其治療的總有效率為93.33%。在其疾病治療的過(guò)程中,存2例患者出現(xiàn)急性發(fā)作的情況,其急性發(fā)作幾率為6.67%。

    6討論

    導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢阻肺的機(jī)制目前尚不明確,在分子免疫學(xué)的指導(dǎo)下,對(duì)慢阻肺的研究中逐漸加入了細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)、炎癥細(xì)胞等的研究。有學(xué)者表示,HDACs可以將慢阻肺患者對(duì)炎癥的抵抗水平增加。因此,采取有效措施促進(jìn)慢阻肺患者HDACs活性的增加,對(duì)其疾病的治療有著積極的意義。隨著研究的不斷深入,發(fā)現(xiàn)TNF-α、IL-18、IL-6等與慢阻肺患者的疾病發(fā)生有著密切的聯(lián)系。其中IL-8是PMN的趨化劑和活化劑,可以促進(jìn)釋放多種炎癥介質(zhì),誘發(fā)慢阻肺患者出現(xiàn)炎癥反應(yīng)以及氣道損傷[4]。

    本文研究顯示,接受沙美特羅替卡松粉吸入劑與中藥六君子湯等治療的慢阻肺患者,其治療的總有效率為93.33%;在其疾病治療過(guò)程中的急性發(fā)作幾率為6.67%。沙美特羅替卡松粉吸入劑可以起到支氣管舒張的作用,對(duì)氣道的通氣狀態(tài)進(jìn)行改善,緩解患者的疾病癥狀,對(duì)炎癥進(jìn)行控制[5],具有一定的應(yīng)用價(jià)值,但是其效果并不理想。中藥六君子湯具有燥濕化痰、益氣健脾的作用,其原藥方為甘草、半夏、陳皮、茯苓、白術(shù)、黨參,在以上基礎(chǔ)上聯(lián)合浙貝、百合、瓜蔞,則可起到清燥潤(rùn)肺的作用,對(duì)改善慢阻肺患者的氣短、胸悶等癥狀有著積極的意義[6]。研究研究認(rèn)為,中藥六君子湯的應(yīng)用,可以促進(jìn)患者血清學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及疾病癥狀的改善,對(duì)控制患者疾病的急性發(fā)作有著積極的意義。

    綜上所述,中藥六君子湯在慢阻肺患者疾病治療中應(yīng)用,可較好改善患者的氣短、咳嗽、咳痰等癥狀,減少患者出現(xiàn)急性發(fā)作的幾率,對(duì)改善慢阻肺患者的預(yù)后有著積極的意義,值得應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]鄧上安,吳梅泉,廖芳等.六君子湯加減治療COPD穩(wěn)定期氣虛痰濁型的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J].光明中醫(yī),2017,32(11):1580-1581.

    [2]陶玙婧.加味六君子湯對(duì)COPD緩解期(肺脾氣虛血瘀證)患者免疫功能的影響[D].上海中醫(yī)藥大學(xué),2014.

    [3]裴新軍,陸雲(yún)霞,張連東等.六君子湯加減治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者呼吸肌疲勞臨床觀察[C].//世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)急癥專業(yè)委員會(huì)2014年大會(huì)論文集.2014:233-237.

    [4]丁亞杰,陳曉,俞仲毅等.芩麻方對(duì)慢性阻塞性肺疾病大鼠炎性細(xì)胞相關(guān)因子的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2017,24(9):55-58.

    [5]薛亞君.中醫(yī)辨證論治聯(lián)合西藥治療慢性阻塞性肺疾病49例[J].陜西中醫(yī),2013,34(10):1312-1313.

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