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    開塞露深部灌腸在骨科長期臥床患者中的應(yīng)用

    2017-04-29 00:00:00張穎
    健康前沿 2017年12期

    摘要:目的:研究開塞露深部灌腸在骨科長期臥床患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選自2016年8月-2017年10月在我院治療骨科疾病患者80人作為研究對象,患者術(shù)后主要以長期臥床狀態(tài)為主,且伴隨便秘現(xiàn)象。其中男性患者45人,女性患者35人,年齡段在40-75之間,平均年齡(54±6.48)歲,病史3-33年,其中胸椎椎損傷患者30人,腰椎損傷患者50人?;颊呔捎霉钦矍虚_復(fù)位內(nèi)固定術(shù)行治療,術(shù)后發(fā)生便秘。將兩組患者分為對照組與觀察組,其中采用傳統(tǒng)灌腸治療便秘方式的為對照組,采用開塞露深部灌腸方式為觀察組,兩組患者各40人。結(jié)果:據(jù)兩組患者通過兩種灌腸方式對比得知,對照組患者40人,便秘情況改善良好的有12人,有一定效果的為13人,治療后無明顯效果的為15人;觀察組患者共計(jì)40人,治療后效果明顯的為20人,有一定改善的為15人,無明顯效果的為5人。兩者數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)討論:開塞露深部灌腸方式對骨科長期臥床便秘治療效果較好,可以幫助患者達(dá)到排便目的。

    關(guān)鍵詞:開塞露深部灌腸;骨科患者;便秘治療

    近年來我國經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展較快,人們生活節(jié)奏速度加快,生活方式和工作方式隨之改變,骨科疾病患者在醫(yī)院中比比皆是。骨科疾病屬于慢性疾病的一種,患病時(shí)間較長,一旦發(fā)病較為嚴(yán)重,患者在施以手術(shù)治療方式之后,會出現(xiàn)長期臥床情況,致使活動(dòng)量減少,再加上手術(shù)時(shí)會使患者馬尾神經(jīng)受到影響,患者出現(xiàn)排便苦難的問題。因此為保障患者能夠正常進(jìn)行排便,研究效果更佳的排便方案對患者臥床治療期間具有重要作用。

    1.一般資料

    選自2016年8月-2017年10月在我院治療骨科疾病患者80人作為研究對象,且患者術(shù)后長期出現(xiàn)臥床和便秘現(xiàn)象,其中男性患者45人,女性患者35人,年齡段在40-75之間,平均年齡(54±6.48)歲,病史3-33年,其中胸椎椎損傷患者30人,腰椎損傷患者50人。患者均采用骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)行治療,術(shù)后發(fā)生便秘。將兩組患者分為對照組觀察組,其中采用傳統(tǒng)灌腸治療便秘方式的為對照組,采用開塞露深部灌腸方式為觀察組,兩組患者各40人。將兩組患者研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2.方法

    2.1治療方法

    對照組患者通過傳統(tǒng)灌腸方式治療便秘,首先將肛管進(jìn)行潤滑,然后插入肛門8-11cm,順著肛管加入500-1000mL肥皂水,再將肛管拔出,讓肥皂水停留在患者體內(nèi)15-20min,使患者達(dá)到排便目的[1]。

    觀察組患者通過開塞露深部灌腸方式治療便秘,首先挑選尺寸適合的吸痰管,通過甘油進(jìn)行潤滑,然后讓患者呈左側(cè)臥位把吸痰管側(cè)邊孔關(guān)閉插入患者肛門20-25cm,再剪去開塞露頭部用20ml空針抽吸之后注入吸痰管,通過注射器將4支開塞露灌注到患者腸道,灌注后停留患者體內(nèi)10-20min,使患者達(dá)到排便目的。

    2.2評價(jià)方法

    根據(jù)兩組患者排便情況,判斷大便是否完全排出,便秘問題是否得到解決,腹脹問題是否存在。若排出液體大多為灌腸液,大便含量較小,患者便秘情況得到一定改善;若排出皆為灌腸液,無大便伴隨排出,患者癥狀沒有得到緩解[2]。

    3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)可通過均數(shù)±表示,并使用SPSS19.0施以數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)a=0.05。

    4.結(jié)果

    根據(jù)兩組患者治療后數(shù)據(jù)得知,對照組患者40人,便秘情況改善良好的有12人,有一定效果的為13人,治療后無明顯效果的為15人,

    觀察組患者共計(jì)40人,治療后效果明顯的為20人,有一定改善的為15人,無明顯效果的為5人。兩者數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)表1為兩組患者治療效果對比。

    5.討論

    近年來,我國醫(yī)院建立數(shù)量明顯增加,主要是由于我國各類疾病患者越來越多,醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)不能滿足現(xiàn)階段患者人數(shù)的需求,骨科疾病更是占據(jù)各類總體疾病較大的比重,對人們生活影響較大,骨科疾病在發(fā)病初期并無明顯狀況,患者一般會感覺到身體某部位出現(xiàn)酸脹情況。[3]發(fā)展一個(gè)階段之后,病情出現(xiàn)明顯加重伴隨出現(xiàn)疼痛跡象,一般這個(gè)階段的患者不會進(jìn)行檢查,更多的是去藥店買一些膏藥進(jìn)行緩解,但是生活方式并沒有得到改善,時(shí)間一長骨關(guān)節(jié)疾病再次發(fā)病之時(shí)病情一般較為嚴(yán)重,伴隨出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛或者麻木跡象,開始在醫(yī)院進(jìn)行治療,嚴(yán)重的患者必須進(jìn)行手術(shù)才能使病情得以改善[4]。手術(shù)治療是醫(yī)學(xué)上治療的最終手段,伴隨一定的風(fēng)險(xiǎn),患者在手術(shù)之后及其容易出現(xiàn)神經(jīng)性損傷,引發(fā)大小便失禁或者便秘的情況,對患者身體帶來不利影響,為保障患者能夠正常排便,深入研究灌腸治療方式,對幫助患者排便具有實(shí)際價(jià)值。

    傳統(tǒng)灌腸方式是利用肥皂水灌注,此種方式在灌腸過程中不能使肥皂水流出,一旦流出會影響到患者糞便軟化效果,并且不能深入腸道當(dāng)中,使患者得不到較好的排便效果。在傳統(tǒng)灌腸治療方式中,肥皂水排出時(shí)會使大便大范圍噴射,被單等物品會出現(xiàn)污染跡象,對術(shù)后護(hù)理造成困難,并且成本較高每次需要30元左右,而且效果并不明顯[5]。

    開塞露灌腸方式效果則是較為明顯,開塞露是由甘油合劑制成,對人體沒有損害,可以增加腸道的潤滑度,并且關(guān)注量不需要太多,通過吸痰管插入直腸即可,可以通過直腸到達(dá)腸道深處,藥物可停留較長時(shí)間,能夠使糞便軟化效果更好,患者有效率可以達(dá)到90%左右。在治療期間患者也不需要承受太多的痛苦,被單等生活物品基本不會出現(xiàn)較大范圍的污染情況,成本只有傳統(tǒng)灌腸方式的一半左右。

    因此,開塞露灌腸方式更加適合現(xiàn)階段由于骨科手術(shù)導(dǎo)致排便困難的患者,使護(hù)理工作變得更加輕松,治療方法也相對簡單,且沒有副作用,是一種可行性較強(qiáng)的治療方式,值得大范圍推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]歐陽欽,林躍純,王三英. 開塞露協(xié)助排便后灌腸與復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散在吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)腸道清潔準(zhǔn)備中效果差異[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(16):27-29.

    [2]李兆祥,薛華丹,秦明偉,潘衛(wèi)東. 開塞露在直腸癌MRI術(shù)前T1和T2分期中的應(yīng)用[J]. 磁共振成像,2014,5(05):352-357.

    [3]祁愛英,劉云,韓衛(wèi)橋. 開塞露不同納肛方式對高齡長期臥床腦卒中患者便秘的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(03):36-37.

    [4]葉向紅,徐惠娟. 開塞露深部灌腸在骨科術(shù)后便秘患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(24):42.

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