探討注射用利福平治療肺結(jié)核的近期療效

摘要：目的：探討注射用利福平治療肺結(jié)核的近期療效。方法：選取2016年4月至2017年6月我院收治的肺結(jié)核患者82例進行分組研究，按照抽簽法分為對照組和治療組，每組中患者41例，對照組應(yīng)用利福平口服片劑治療，治療組應(yīng)用利福平注射液治療，對兩組患者臨床治療效果的差異進行觀察比較。結(jié)果：對照組的治療總有效率與治療組進行比較，組間不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療組藥物起效時間、治療周期均短于對照組，藥物吸收率高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：相比于利福平口服片劑，注射用利福平治療肺結(jié)核起效迅速，治療周期短，療效顯著，藥物吸收良好，值得臨床優(yōu)先推廣普及。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核；利福平；近期療效

肺結(jié)核屬于臨床常見和多發(fā)的肺部疾病類型，結(jié)核分枝桿菌感染是導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因，其具有發(fā)病率高、病程長、傳染性強、依從性不佳等特點，相關(guān)調(diào)查資料顯示，該病的患病數(shù)量在近年來表現(xiàn)出明顯增多的現(xiàn)象，其嚴(yán)重影響著患者生活質(zhì)量和生命安全，也在很大程度上增加了患者家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。抑制結(jié)核分枝桿菌活性，做好肺部感染預(yù)防預(yù)防是治療該病的關(guān)鍵點。利福平作為臨床治療肺結(jié)核的首選藥物種類，其主要優(yōu)點為效果顯著，無明顯毒副作用。本文選取我院收治的肺結(jié)核患者82例進行分組研究，現(xiàn)對治療效果作以下分析報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月至2017年6月我院收治的肺結(jié)核患者82例進行分組研究，入選病例完全符合中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會制定的《肺結(jié)核診斷和治療指南》中肺結(jié)核的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。按照抽簽法分為對照組和治療組，每組中患者41例。對照組：男患者25例，女患者16例，患者年齡在21-68歲之間，平均（41.6±2.7）歲；病程1-4年，平均（2.6±0.4）年；治療組：男患者25例，女患者16例，患者年齡在21-68歲之間，平均（41.6±2.7）歲；病程1-4年，平均（2.6±0.4）年；對照組：男患者24例，女患者17例，患者年齡在23-69歲之間，平均（42.5±2.6）歲；病程1-5年，平均（2.8±0.3）年。兩組患者的基本資料進行統(tǒng)計比較，組間差異并不明顯（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

所有患者的基礎(chǔ)治療均采用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、異煙肼等藥物進行，在此治療基礎(chǔ)上，對照組應(yīng)用利福平口服片劑治療，0.45g/次，1次/d。治療組應(yīng)用利福平注射液治療，將劑量為0.45g的利福平注射液加入到500mL生理鹽水中行靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個月的時間，治療過程中對肝腎功能進行定期檢查，以便對用藥時間進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者給藥后藥物起效時間，并對治療周期進行記錄，評定藥物吸收情況和整體治療效果。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)痰涂片檢測得到的痰菌轉(zhuǎn)陰率對治療效果進行判斷，其中顯效：連續(xù)治療2個月后痰涂片檢測結(jié)果顯示痰菌轉(zhuǎn)陰率≥90%；有效：連續(xù)治療2個月后，痰涂片檢測結(jié)果顯示痰菌轉(zhuǎn)陰率≥60%；無效：連續(xù)治療2個月后，痰涂片檢測結(jié)果顯示痰菌轉(zhuǎn)陰率<60%。治療總有效率的計算方式為顯效與有效的百分比之和相加[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

運用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS22.0統(tǒng)計分析得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，起效時間、治療周期等采用（ ）進行表示并給予t檢驗，治療總有效率、藥物吸收率等采用百分率（%）進行表示并給予x2檢驗，若P<0.05，則表明組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床療效的差異

對照組的治療總有效率與治療組的治療總有效率經(jīng)比較，兩組之間不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組用藥后各項指標(biāo)的差異

治療組藥物吸收率顯著高于對照組，其治療周期、藥物起效時間均短于對照組，組間差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

肺結(jié)核屬于惡性的具有較強傳染性的一種肺部疾病，發(fā)病初期患者的臨床癥狀多以咳嗽、咳痰和發(fā)熱為主，隨著病情的持續(xù)發(fā)展和不斷加重，患者會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等臨床癥狀，其不僅嚴(yán)重影響患者的正常工作、生活，還可能會直接威脅到患者生命安全。

利福平是臨床治療肺結(jié)核的常用藥之一，其藥物性質(zhì)為廣譜抗生素，可對致病菌合成RNA聚合酶活性進行有效抑制，對致病菌繁殖、合成產(chǎn)生限制性[3]。利福平制劑在臨床中具有較多類型，具體可分為膠囊制劑、口服片劑、注射劑等，劑型不同，所取得的治療效果、藥物起效時間和人體吸收率也存在一定的差異。本組研究發(fā)現(xiàn)，治療組的治療總有效率與對照組間無差異（P>0.05），但其藥物吸收率均高于對照組，藥物起效時間、治療周期短于對照組（P<0.05）。究其原因，利福平注射液給藥30min后即可達到最高血藥濃度，迅速起效，可將細(xì)胞內(nèi)外致病菌快速滅殺，取得理想的治療效果。

綜上所述，相比于利福平口服片劑，注射用利福平治療肺結(jié)核起效迅速，治療周期短，療效顯著，藥物吸收良好，值得臨床優(yōu)先推廣普及。

參考文獻：

[1] 白淥.利福噴丁與利福平在肺結(jié)核治療中的藥效比較及安全性探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（19）：73-73，74.

[2] 梁冰，朱健飛，梁啟德等.利福平的血藥濃度對復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者免疫細(xì)胞的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（18）：2814-2816.

[3] 楊瑩，黃雪惠，彭湘汕等.利福平聯(lián)合參麥注射用藥治療肺結(jié)核的近期療效觀察[J].中國藥業(yè)，2016，25（15）：86-88.