慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察

摘要：目的：觀察慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果。方法：選取我院診斷為慢性盆腔炎患者50例，隨機分為兩組，對照組采用西醫(yī)抗生素治療，觀察組采用傳統(tǒng)中醫(yī)內服輔以外洗的方式治療，分別觀察兩組患者治療的總有效率。結果：與對照組相比較，觀察組患者的總有效率明顯增高，結果有統(tǒng)計學差異（p<0.05）。結論：傳統(tǒng)中醫(yī)內服外洗方法在慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床效果明顯優(yōu)于西醫(yī)抗生素治療的療效，顯著提高臨床總有效率，應在臨床推廣使用。

關鍵詞：慢性盆腔炎；婦產(chǎn)科臨床治療；中藥治療；西藥抗生素

0引言

生活環(huán)境的改善和醫(yī)療水平的進步，臨床越來越多的疾病有更強的防治措施，但是一些慢性疾病依然有較高的臨床發(fā)病率，例如慢性盆腔炎發(fā)病率正有逐年上升的趨勢。慢性盆腔炎指的是女性內生殖器與周圍結締組織和盆腔腹膜所出現(xiàn)的炎性表現(xiàn)，臨床特點為：輕者下腹痛，陰道分泌物增多，重者發(fā)熱和伴有消化道和泌尿系統(tǒng)癥狀，臨床誘發(fā)慢性盆腔炎的主要原因是婦科炎癥沒能得到徹底治愈而不斷惡化形成，此項病癥臨床容易反復發(fā)作，嚴重未能得到及時徹底治療，可導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎癥反復發(fā)作，從而嚴重影響婦女的生殖健康，且增加家庭與社會的經(jīng)濟負擔，所以臨床治療過程中，需要關注慢性盆腔炎的治療有效性。本次研究中對本院50例慢性盆腔炎患者進行臨床治療效果觀察，現(xiàn)將具體內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2016年1月-2016年12月入婦產(chǎn)科接受治療的50例慢性盆腔炎患者，年齡22-52歲，平均年齡（35.1±10.1）歲；病程持續(xù)時間最長的是10年，最短的1年，平均病程（2.5±1.2）年。本次入選的50例患者，全部為已婚或者未婚有性生活者，依據(jù)具體的治療方法將50例患者分成兩組，治療組和觀察組，每組25例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

抗生素療法：觀察組使用抗生素治療，1.2g克林霉素加入250ml生理鹽水，2次/d靜脈滴注和0.8g替硝唑，1次/d靜脈滴注，連續(xù)治療10d為1個療程，依照患者的病情特點和實際情況進行3～4個療程的治療。

中藥治療：治療組使用中藥方式治療：①中藥內服：使用銀花、丹參、敗醬草各30g，川斷、桑寄生、當歸、赤芍、川楝子各12g，蒲公英、厚樸、枳殼、元胡各10g和6g香附。每日一劑用水煎服，分兩次用溫水送服，服藥時間分別是早餐后0.5h與晚餐后1.5h。②中藥外治：使用紅藤湯保留盆腔內灌注，紅藤湯藥物組成為蒲公英、紅藤、敗醬草、紫花地丁、鴨跖草各30g?；颊呷缬邪鼔K，可另外加入莪術、三棱和桃仁各10g，腹痛者另外加入香附和延胡索各10g，腹冷痛另外加入10g附子。所有藥物加水煎成50ml濃湯，便后保留盆腔內灌注，1次/d，在月經(jīng)結束后的第3天開始對患者進行針對性治療，連續(xù)治療10d。

1.3統(tǒng)計學分析

用spss19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)檢測結果以均數(shù)±標準差表示，進行t檢驗，計數(shù)資料使用x2檢驗，p<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果

治療組患者接受中藥內服外洗治療后，痊愈16例（64%），有效7例（28%），無效2例（8%），總有效率為92%，觀察組患者接受西藥抗生素治療后，痊愈11例（44%），有效6例（24%），無效8例（32%），總有效率為68%，臨床治療效果治療組明顯優(yōu)于觀察組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 不良反應

兩組患者在接受治療的過程中，治療組1例患者出現(xiàn)小腹疼痛，沒有進行任何處理的情況下癥狀自行消失；觀察組5例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，停藥后癥狀自行消失。兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

臨床婦科疾病，慢性盆腔炎的發(fā)病率較高，且近年來發(fā)病人數(shù)愈加低齡，發(fā)病率更是逐年攀升。有研究資料顯示，不潔性生活與經(jīng)期衛(wèi)生是造成慢性盆腔炎發(fā)病率持續(xù)增長的主要因素，且飲食辛辣和過度勞累也是誘發(fā)慢性盆腔炎的重要因素。慢性盆腔炎的主要臨床表現(xiàn)為病程持續(xù)時間長，頑固性強，難以治愈且有較高的復發(fā)率，嚴重影響女性生理與心理健康，現(xiàn)如今已經(jīng)得到了業(yè)界廣泛關注與重視。

臨床上對于慢性盆腔炎的治療一般治療采取西藥為主，使用抗微生物藥物。一般在抗生素對急性期盆腔炎效果較好，而慢性期效果卻不甚理想。依據(jù)中醫(yī)學的觀點來看，女性慢性盆腔炎屬于“婦人腹痛”“癥癮”的范疇，多為長期氣血痕滯合并濕熱外邪而引發(fā)墜張?zhí)弁?、酸痛、月?jīng)不調等。所以，采取中醫(yī)治療慢性盆腔炎的思想主要以調節(jié)氣血、活血化瘀、去燥祛邪、清熱解毒為主。

治療組所采用組方中車前子、蒲公英、紅藤等中藥有消腫止痛、改善營養(yǎng)循環(huán)、疏通氣血、驅散濕熱邪毒等功效，且獲得了良好的效果。

與西藥的成本相比較，中草藥本身的成本相對較低，來源廣泛，在治療慢性盆腔炎選擇上中藥治療具有較好的經(jīng)濟效益和臨床治療效果。不得不提的是，因為中藥天然的特性，臨床治療過程中使用中藥治療的副作用較西藥更小，提高了臨床治療的安全性，降低了不良反應事件的發(fā)生率.

本次研究中治療組1例患者出現(xiàn)不良反應，不良反應發(fā)生率為4%，觀察組5例患者發(fā)生不良反應，不良反應發(fā)生率為20%。觀察組不良反應發(fā)生率明顯高于治療組（P<0.05），且治療組未經(jīng)處理不良反應癥狀自行消失，觀察組在患者停藥后不良反應癥狀消失，這一結果表示治療組使用中藥內服外洗的治療方式，不良反應癥狀輕微，安全性較高，顯示中藥治療的副作用更小。

另外為了降低慢性盆腔炎的臨床患病率，需要加大健康宣教力度，注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持健康的性生活，飲食宜清淡為主，少飲酒，多運動，不要過度勞累等，及時治療盆腔炎性疾病，防止后遺癥發(fā)生，及時治療下生殖道感染，樹立健康的生活觀念以實現(xiàn)預防盆腔炎的目的。

4.結論

綜上所述，在臨床治療慢性盆腔炎的過程中，使用中藥治療，效果優(yōu)于單純使用西藥抗生素治療，且使用中藥治療慢性盆腔炎和我國的醫(yī)療現(xiàn)狀更相適應，臨床治療過程中可優(yōu)先選擇。

參考文獻：

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[2]馬宏霞.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察.中國現(xiàn)代藥物應用，2016（1）：48-49