行動研究法在老年期癡呆患者進(jìn)食護(hù)理中的應(yīng)用價值

摘要：目的：研究在老年期癡呆患者進(jìn)食護(hù)理中應(yīng)用行動研究方法的價值。方法：將我院接收的78例老年癡呆患者列為研究對象，并數(shù)字抽簽法隨機分為對比組和研究組各39例，對比組實施常規(guī)進(jìn)食護(hù)理方法，研究組實施以行動研究法為依照的進(jìn)食護(hù)理方法，對比兩組患者的營養(yǎng)生化指標(biāo)。結(jié)果：研究組患者的營養(yǎng)生化各指標(biāo)在護(hù)理后均得到顯著的改善，并優(yōu)于對比組患者（P<0.05）。結(jié)論：在老年期癡呆患者中實施以行動研究法為基礎(chǔ)的進(jìn)食護(hù)理方法，提升了患者的自主進(jìn)食能力，對患者的營養(yǎng)狀態(tài)能夠帶來顯著的改善作用。

關(guān)鍵詞：老年期癡呆癥；進(jìn)食護(hù)理；行動研究法

在老年癡呆癥病情進(jìn)展中，老年患者因其自身消化系統(tǒng)功能衰退和減弱，加之存在的自理能力下降、認(rèn)知功能障礙等影響，不同程度的進(jìn)食困難現(xiàn)象在患者群體中十分普遍。久而遠(yuǎn)之引發(fā)營養(yǎng)不良并發(fā)癥，甚至誤吸、脫水、死亡，給患者家屬及護(hù)理人員帶來的壓力較大。本次研究就行動研究法為基礎(chǔ)的進(jìn)食護(hù)理展開研究，將報道總結(jié)匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本次研究的對象抽取了時間區(qū)間為2015年12月至2017年8月，我院收治的老年期癡呆患者78例，并以數(shù)字抽簽法將入選研究的對象隨機分為對比組39例、研究組39例，所有患者均滿足臨床腦卒中吞咽障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者均可開展經(jīng)口進(jìn)食，排除了合并臟器嚴(yán)重功能障礙患者；鼻飼患者。其中研究組患者中有男性和女性各18例、21例，年齡為55-75歲，平均年齡為（65±4.57）歲；對比組患者中有男性和女性各16例、23例，年齡為55-77歲，平均年齡為（66±4.87）歲。對比納入研究的兩組患者資料觀察指標(biāo)，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對比組實施常規(guī)進(jìn)食護(hù)理方法，護(hù)理進(jìn)展情況為結(jié)合患者的個體化體征信息，給予患者家屬開展患者日常飲食的建議，叮囑患者家屬加強對患者的飲食的關(guān)注，不可放置患者單獨一人進(jìn)食，以此減少誤吸、拒絕進(jìn)食等情況發(fā)生。研究組實施以行動研究法為依照的進(jìn)食護(hù)理方法，護(hù)理進(jìn)展內(nèi)容為下：第一，問題調(diào)查，采用自制腦卒中患者進(jìn)食困難認(rèn)知情況調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，了解我院開展的進(jìn)食護(hù)理實施情況，并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整合，以此為依據(jù)開展進(jìn)食護(hù)理的完善。第二，護(hù)理計劃制定，將護(hù)理方法圍繞進(jìn)食準(zhǔn)備、護(hù)理、結(jié)束護(hù)理及健康宣教幾點。第三，加強對護(hù)理人員的技能操作、進(jìn)食護(hù)理認(rèn)知等培訓(xùn)。注重患者及家屬的心理護(hù)理，提高家屬的信任以此增強對護(hù)理的配合性。在護(hù)理中積極排除干擾患者進(jìn)食的因素。引導(dǎo)患者自主緩慢進(jìn)食，在必要時給予幫助。對于長期依賴喂食及吞咽障礙的患者應(yīng)通過心理疏導(dǎo)鼓勵開展自主進(jìn)食。第四，總結(jié)反思，密切觀察進(jìn)食護(hù)理中各項流程進(jìn)展的情況，對不完善情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并在實踐中逐步完善和改進(jìn)，與患者及家屬加強溝通，指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)進(jìn)食知識及技能的培訓(xùn)[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較對比組及研究組患者的進(jìn)食情況，內(nèi)容為患者自主進(jìn)食時間、食物攝入量及營養(yǎng)指標(biāo)（BMI指數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對計量資料（患者進(jìn)食情況）分析，采用t檢驗；兩組間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

研究組患者的進(jìn)食情況中自主進(jìn)食時間用時少于對比組患者，且食物攝入量與需求食物攝入量比例，BMI指數(shù)均優(yōu)于對比組患者差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

腦卒中病癥為患者的腦部血管發(fā)生阻塞或者突然破裂，造成大腦缺血缺氧引發(fā)的腦組織損傷，發(fā)病后極易給患者帶來不同程度的功能障礙，以吞咽功能障礙為主。對患者而言實施有效的進(jìn)食護(hù)理，能夠提升自主進(jìn)食的效果，意義重大。

本次研究中表示：研究組患者的進(jìn)食情況各指標(biāo)均優(yōu)于對比組患者（P<0.05）。分析進(jìn)食護(hù)理以行動研究法為依據(jù)成效明顯的原因為：存在進(jìn)食困難但能夠經(jīng)口進(jìn)食的患者，在每日飲食中通過有效的幫助訓(xùn)練，并結(jié)合心理輔導(dǎo)，能夠增強患者開展自主進(jìn)食的能力。以行動研究法為基礎(chǔ)的進(jìn)食護(hù)理中，通過問題分析、護(hù)理計劃制定、心理干預(yù)等方面護(hù)理，有效的引導(dǎo)患者開展適當(dāng)?shù)谋粍蛹爸鲃有袨?，并反?fù)強化訓(xùn)練，實現(xiàn)了患者日常生活能力的顯著提高[2]。因此，在老年期癡呆患者進(jìn)食中開展以行動研究法為基礎(chǔ)的進(jìn)食護(hù)理，能夠改善患者的進(jìn)食行為及營養(yǎng)效果，值得在護(hù)理中開展學(xué)習(xí)和借鑒使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李紅，鄭劍煌，汪銀洲等.行動研究法在老年期癡呆患者進(jìn)食護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2015，50（3）：308-312.

[2] 張玉紅.以行動研究法為基礎(chǔ)的進(jìn)食護(hù)理在老年癡呆患者中的應(yīng)用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（4）：129-130.