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    觀察規(guī)范性護理在重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)肺炎患者中的應(yīng)用效果

    2017-04-29 00:00:00蒙麗艷
    健康前沿 2017年12期

    摘要:目的 分析規(guī)范性護理在重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)肺炎患者中的應(yīng)用效果。方法 實施在我院接受治療的96例呼吸機相關(guān)肺炎患者分為兩組,常規(guī)組48例患者實施常規(guī)護理干預(yù),規(guī)范組48例患者實施規(guī)范性護理干預(yù),并對兩組患者的痰痂形成次數(shù)、吸痰次數(shù)、管道護理與清理頻率進(jìn)行比對與觀察。結(jié)果 經(jīng)過相應(yīng)護理后,規(guī)范組的痰痂形成次數(shù)、吸痰次數(shù)、管道護理與清理頻率明顯少于常規(guī)組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 實施規(guī)范性護理干預(yù)對于在重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)肺炎患者中的應(yīng)用效果顯著,能有效改善患者的臨床病情,減少吸痰與管道清理的頻率,具有顯著的臨床應(yīng)用價值。

    關(guān)鍵詞:規(guī)范性護理;重癥監(jiān)護室;呼吸機相關(guān)肺炎

    前言

    機械通氣是臨床上對于呼吸衰竭患者進(jìn)行救治的重要方法,呼吸機相關(guān)肺炎疾病是指患者在接受治療前沒有發(fā)生肺部感染,但在進(jìn)行機械通氣治療48小時后與停止使用機械通氣48小時后,在醫(yī)院治療過程中發(fā)生感染性肺炎,屬于臨床上接受機械通氣治療常見的并發(fā)癥,也是致使重癥監(jiān)護室患者死亡的原因[1]。本文針對在我院接受治療的96例呼吸機相關(guān)肺炎患者實施常規(guī)護理與規(guī)范性護理,觀察兩種不同的護理方法對于呼吸機相關(guān)肺炎患者的臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選擇在我院接受治療的96例呼吸機相關(guān)肺炎患者為觀察對象,所有患者的入院時間在2015年1月至2016年12月期間,將患者分為規(guī)范組與常規(guī)組。46~93歲之間,平均年齡為(70.42~3.24)歲,其中基礎(chǔ)疾?。郝宰枞苑尾?例,呼吸衰竭為8例,多器官功能障礙為5例,肺部感染為10例,感染性休克為6例,胸腔積液為7例,支氣管擴張為6例;常規(guī)組48例患者中,男女比例為33:15,年規(guī)范組48例患者中,男女比例為34:14,年齡范圍在齡范圍在33~96歲之間,平均年齡為(70.03~3.87)歲,其中基礎(chǔ)疾?。郝宰枞苑尾?例,呼吸衰竭為9例,多器官功能障礙為6例,肺部感染為8例,感染性休克為6例,胸腔積液為5例,支氣管擴張為7例。通過對比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2護理方法

    予以常規(guī)組48例患者實施常規(guī)護理干預(yù),方法:護理人員對患者的生命體征變化情況進(jìn)行觀察,確保病房的舒適與安靜,為患者及時清除分泌物等。予以規(guī)范組48例患者實施規(guī)范性護理干預(yù),方法如下:

    (1)氣道護理干預(yù):護理人員需要定時對患者進(jìn)行口腔護理,每6小時一次,如口腔分泌物較多時及時進(jìn)行口腔護理,保持口腔清潔干凈。予以按需吸痰,在吸痰過程中前后給予100%氧氣,需要注意觀察痰液顏色、性質(zhì)、量,根據(jù)痰液粘稠度調(diào)節(jié)濕化強度,吸痰時間不超15秒,盡量一次性吸干凈痰液,避免反復(fù)抽吸痰液,先吸氣道再吸口腔,吸氣道與吸口腔的吸痰管分開使用,避免交叉感染,確保將患者呼吸道中的分泌物清理干凈,保持氣道通暢。

    (2)體位護理干預(yù):護理人員根據(jù)患者的病情,將患者的床頭抬高35-40°,使患者能在舒適的體位下使用呼吸機輔助呼吸。避免患者發(fā)生壓瘡情況,使用氣墊床,保持床單干潔、平整,每2小時翻身一次。

    (3)呼吸機管路護理:呼吸機管路污染是引起呼吸機相關(guān)肺炎疾病的主要原因之一,因此加強呼吸機管路的護理十分必要[2]。每周更換一次呼吸機管道。保持患者氣道的濕度與溫度,呼吸機濕化器溫度為37℃。及時傾倒呼吸機冷凝水,防止冷凝水逆行感染,呼吸機濕化水每日更換。

    1.3觀察指標(biāo)

    對規(guī)范組與常規(guī)組患者的痰痂形成次數(shù)、吸痰次數(shù)、管道護理與清理頻率進(jìn)行詳細(xì)的觀察與分析。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,以( )表示計量資料,使用t檢驗,使用 檢驗計數(shù)資料,若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    治療后發(fā)現(xiàn),常規(guī)組患者的痰痂形成次數(shù)、吸痰次數(shù)、管道護理與清理頻率明顯高于規(guī)范組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1:

    3.討論

    隨著我國醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展,人們不僅對醫(yī)學(xué)技術(shù)有更高的要求,還重視臨床護理的質(zhì)量,尤其是重癥監(jiān)護室中的護理干預(yù)質(zhì)量。在重癥監(jiān)護室中常使用呼吸機輔助呼吸,而患者在使用呼吸機時容易引發(fā)呼吸機相關(guān)肺炎疾病,因此對于該現(xiàn)象護理人員需要予以高度重視,避免威脅患者的生命安危[3]。實施常規(guī)護理干預(yù)不能做好良好的預(yù)防措施,且操作沒有在無菌的環(huán)境下進(jìn)行,使患者極易遭受感染。規(guī)范性護理干預(yù)則是在無菌環(huán)境下進(jìn)行操作的,能有效將外源性傳播途徑切斷,降低患者遭受感染的發(fā)生率。本次研究主要以口腔護理、體位護理、呼吸機管路護理為患者開展護理干預(yù),口腔護理與呼吸機管路護理能有效將低患者呼吸道感染的發(fā)生率,降低器械污染的產(chǎn)生,促進(jìn)臨床護理的應(yīng)用效果;體位護理不僅能使患者在護理干預(yù)時感到舒適,還能夠有效預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生[4]。規(guī)范性護理干預(yù)能最大程度的降低呼吸機相關(guān)肺炎患者痰痂形成次數(shù)與吸痰的次數(shù),還能確保及時對管道進(jìn)行護理與清理,從而提升患者的臨床治療效果,使患者的生活質(zhì)量得到改善[5]。

    綜上所述,實施規(guī)范性護理對于呼吸機相關(guān)肺炎患者的應(yīng)用效果顯著,能有效改善患者的預(yù)后與提升護理質(zhì)量,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]商云云,李曉琳. 規(guī)范性護理在重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)肺炎患者中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥雜志,2017,10(1):122-123.

    [2]鄭莉. 探討集束化護理在預(yù)防重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用效果[J]. 中國保健營養(yǎng),2016,26(11):516-516.

    [3]曾梅英. 綜合護理干預(yù)預(yù)防重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2016,9(28):108-109.

    [4]許琰. 氣道護理管理對重癥監(jiān)護室患者呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2016,4(33):1-1.

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