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    風險管理法在使用靜脈留置針治療患者中的護理應(yīng)用效果

    2017-04-29 00:00:00馬春仙
    健康前沿 2017年12期

    摘要:目的:探析靜脈留置針治療患者護理中應(yīng)用風險管理法的臨床效果。方法:將2016年2月~2017年10月期間來我院使用靜脈留置針治療的116例患者選為觀察對象,依照隨機抽簽法分為2組,即常規(guī)組(n=58)、風險組(n=58)。常規(guī)組患者實施常規(guī)護理管理,風險組患者實施風險管理法,對2組患者風險事件發(fā)生情況予以統(tǒng)計對比。結(jié)果:風險組患者風險事件發(fā)生率低于常規(guī)組患者,數(shù)據(jù)分別為6.9%、20.7%,2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:靜脈留置針治療患者護理中應(yīng)用風險管理法的臨床效果十分顯著,可有效減少風險事件的發(fā)生,值得臨床進一步推廣與借鑒。

    關(guān)鍵詞:靜脈留置針;風險管理法;風險事件

    在臨床中,靜脈留置針治療應(yīng)用越來越普遍,但輸液中風險事件發(fā)生率也越來越高,致使治療效果受到影響,甚至危及了患者的生命安全。在臨床護理工作中,風險管理就是一種識別、評估、預(yù)防風險的管理方式,目的就是減少風險的發(fā)生,提高治療效果,臨床應(yīng)用價值十分顯著[1]。為了進一步探究風險管理法的實施效果,本文現(xiàn)對2016年2月~2017年10月期間來我院使用靜脈留置針治療的116例患者予以分析。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    將2016年2月~2017年10月期間來我院使用靜脈留置針治療的116例患者選為觀察對象,依照隨機抽簽法分為2組,即常規(guī)組(n=58)、風險組(n=58)。常規(guī)組患者中男、女各30例、28例,年齡范圍35~81(60.5±5.6)歲;風險組患者中男、女各32例、26例,年齡范圍32~82(60.7±5.8)歲。利用SPSS 22.0軟件處理2組患者一般資料,組間比較無顯著性差異(P>0.05)。本文研究符合我院倫理委員會的要求,2組患者自愿參加,且簽署了知情同意書。

    1.2 方法

    常規(guī)組患者實施常規(guī)護理管理,即嚴格遵照醫(yī)囑執(zhí)行護理操作。風險組患者實施風險管理法,內(nèi)容如下:(1)靜脈留置針脫落管理:①穿刺時進行常規(guī)消毒穿刺部位,穿刺成功后用專用敷貼固定;②加強巡視,一旦發(fā)現(xiàn)患者出汗比較多、敷貼卷邊,應(yīng)及時更換;③將留置針尾端回折后固定于皮膚上,以免患者活動時發(fā)生牽拉;④完成輸液后馬上封管,同時妥善固定Y型管。(2)留置針堵塞管理:①穿刺后予以U型固定,即肝素帽高于導(dǎo)管尖端,且和血管平行,以此減少血液回流;②強化預(yù)防,正確封管。通常用生理鹽水5~10mL正壓封管,每次6~8h。在完成靜脈輸液后,先脈式?jīng)_管,之后正壓封管;③采用脈沖式方式予以沖管,即推一下停一下,保證導(dǎo)管中生理鹽水形成小漩渦形式,沖洗干凈導(dǎo)管與血管壁上的藥液。(3)靜脈炎管理:①嚴格遵循無菌操作原則,并保持操作動作輕柔,以此減輕血管壁損傷;②選取粗直、易固定的血管,避開關(guān)節(jié)、靜脈竇部位,通常選擇上肢前臂頭靜脈,由于上肢靜脈壓力比較小,靜脈瓣比較少,血流暢通,便于固定;③對藥物配伍禁忌與注意事項予以充分注意,以免藥物濃度過高刺激血管;④選擇恰當?shù)牧糁冕槪热魲l件允許,盡可能選擇22號、24號靜脈留置針,時間以3~5d為宜,最長不可超過7d;⑤每天對穿刺部位周圍皮膚情況予以詳細檢查,并詢問患者是否存在不適,一旦發(fā)現(xiàn)異常,馬上拔管,并用硫酸鎂進行濕敷;⑥加強留置針的日常護理,保持穿刺部位清潔、干燥,并叮囑患者禁止淋??;每天用碘酒、碘伏對留置針周圍皮膚予以消毒,從而預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。(4)滲漏管理:①提高一次穿刺成功率,利用指壓、熱敷、輕拍穿刺部位等方式,盡可能保持血管充盈;注意退針,不可在血管內(nèi)撥動針尖,以免刺破血管,造成藥液滲漏;②詳細介紹藥物使用特點、性能及注意事項,并對藥物給藥濃度、輸液速度予以嚴格控制,以免造成液體滲漏;③在敷貼固定前,對穿刺部位及套管針針翼部予以常規(guī)消毒,牢固固定敷貼與皮膚,避免針管移動,從而減輕血管壁損傷。④一旦發(fā)生滲漏,馬上拔針,并給予局部處理。

    1.3 觀察指標

    對2組患者風險事件發(fā)生情況予以統(tǒng)計對比。風險事件主要包括堵管、滲漏、靜脈炎、脫落。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    利用軟件SPSS 22.0對2組患者臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)處理,數(shù)據(jù)表示為百分率形式,并實施卡方檢驗,若結(jié)果顯示P<0.05,表示2組對比有統(tǒng)計學(xué)差異。

    2.結(jié)果

    風險組患者風險事件發(fā)生率低于常規(guī)組患者,數(shù)據(jù)分別為6.9%、20.7%,2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)詳見下表。

    3.討論

    在靜脈留置針輸液治療中,風險管理主要就是對輸液中可能出現(xiàn)的風險予以識別與總結(jié),進而制定恰當?shù)淖o理策略,以此減少風險事件的發(fā)生,進一步提高治療效果[2]。

    本文研究顯示:風險組患者風險事件發(fā)生率低于常規(guī)組患者2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),由此可以說明,通過風險管理法的實施,能夠顯著減少風險事件的發(fā)生,臨床應(yīng)用價值非常高,與相關(guān)文獻報道[3]基本相符。其原因主要為:風險管理法的針對性更強,不僅可以確保醫(yī)療安全,還可以提高護理質(zhì)量與護理滿意度;同時,通過護理干預(yù)的實施,能夠提高護理人員的風險意識與責任意識,臨床應(yīng)用價值非常高。

    綜上所述,靜脈留置針治療患者護理中應(yīng)用風險管理法的臨床效果十分顯著,可有效減少風險事件的發(fā)生,值得臨床進一步推廣與借鑒。

    參考文獻:

    [1] 韓建敏.護理風險管理在呼吸內(nèi)科患者靜脈留置針輸液中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2017,32(3):274-276.

    [2] 王秀娟.老年患者靜脈留置針輸液的護理風險管理和質(zhì)量控制[J].中國實用醫(yī)藥,2015,16(8):210-211.

    [3] 呂雪嫻.護理風險管理對外周靜脈留置針輸液的護理效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2015,28(23):3272-3273.

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