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    康復護理聯(lián)合針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床分析

    2017-04-22 23:20:36黃元玲程欣吳曼
    醫(yī)學信息 2017年9期
    關鍵詞:針灸治療腰椎間盤突出癥康復護理

    黃元玲 程欣 吳曼

    摘要:目的 淺析康復護理聯(lián)合針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床價值。方法 隨機選取我院2015年2月~2016年2月收治的92例腰椎間盤突出癥患者為研究對象,平均分為兩組,綜合組采用康復護理聯(lián)合針灸治療,對照組患者采用針灸治療,對兩組患者的治療效果進行客觀評價。結果 綜合組治愈16例,治愈率44.44%,總有效率95.65%,對照組治愈10例,治愈率21.74%,總有效率78.26%。綜合組患者治療有效率明顯優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)對比差異性明顯,P<0.05。結論 康復護理聯(lián)合針灸治療腰椎間盤突出癥臨床效果顯著,能夠改善患者腰痛癥狀,在治療腰椎間盤突出癥中有值得推廣的價值。

    關鍵詞:康復護理;針灸治療;腰椎間盤突出癥;臨床價值

    相關文獻表明,腰椎間盤突出癥的患病率逐漸升高,并且呈現(xiàn)出年輕化趨勢。多種原因都可能導致腰椎間盤突出癥,疼痛是該病最典型的癥狀,因此該疾病對患者的生活質量造成嚴重影響[1]。藥物、針灸、推拿以及康復護理是臨床對于腰椎間盤突出癥常用的治療方法。本文以我院收治的92例腰椎間盤突出癥患者為研究對象,主要分析腰椎間盤突出癥患者單用針灸治療以及聯(lián)合康復護理治療的效果,經(jīng)過分組對比,康復護理聯(lián)合針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果顯著,以下為詳細報道內(nèi)容。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 隨機選取我院2015年2月~2016年2月收治的92例腰椎間盤突出癥患者為研究對象,平均分為兩組,綜合組男20例,女26例,年齡22~68歲,年齡平均為(35.57±4.33)歲,平均病程(2.44±1.23)年;男25例,女21例,年齡20~65歲,年齡平均為(34.21±4.36)歲,平均病程(2.75±1.34)年。比較性別、年齡、病程比較差異不明顯無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具備可比性。

    1.2方法

    1.2.1對照組 對照組選擇針灸治療:指導患者頭朝下平躺在病床上,順著經(jīng)脈選取穴位,主穴選擇關元俞、脾俞、腎俞、三焦俞、氣海俞,同時順著華佗夾脊處平刺1寸,配穴選擇委中、足三里、承山、環(huán)跳、昆侖透太溪針刺,每個穴位留針時間為20 min,期間實施3次透天涼針法,出針前進行3次赤鳳搖頭針。針灸時先用左右拇指按壓準備針灸的穴位,上下四周,促進氣血散浮。針灸治療持續(xù)進行5 d,間歇兩天后開始下一個療程治療。

    1.2.2觀察組 觀察組患者在對照組基礎上聯(lián)合康復護理。①心理護理:腰椎間盤突出癥病程長、易反復發(fā)作,不僅給患者帶來生理上的病痛,同時還給其生活、工作產(chǎn)生較大影響。使患者產(chǎn)生焦灼、煩躁等不良心理反應。在治療中有的患者往往追求快速恢復或抱著“治不好”的心態(tài),配合較差。護理人員要根據(jù)患者的特點,進行個性化疏導患者,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;同時要講解腰椎間盤突出癥的治療特點、注意事項,并強調配合醫(yī)護人員的好處,以便使患者保持積極心態(tài)接受治療。②牽引護理:牽引治療是腰椎間盤突出癥的有效手段,牽引前要安撫患者,綁腰椎牽引帶時要保持適當松緊度。牽引過程中要詢問患者是否有胸悶、心慌等不適感。牽引時若患者出現(xiàn)疼痛癥狀加重則停止牽引[2]。牽引結束后患者臥床15 min再戴好腰圍下床活動。由于嚴重骨質疏松癥、全身衰竭、腰椎疾病由腫瘤或結核引起等均為牽引禁忌[3],在牽引前要詢問清楚。③康復訓練:指導患者在發(fā)病睡硬板床3~4 w,并及時佩戴腰圍。在發(fā)病后的1~2 w,每日進行腰背肌鍛煉,頭面部朝下俯臥,上肢自然擺在兩側,伸直下肢,抬頭挺胸同時上身軀體用力向后背伸展,注意要腰部用力,不可用手0撐,每日訓練3~5組,10次/組。待緩解且患者適應后,在抬頭及上身軀體向后背伸的同時,雙下肢也要同時向后伸,每日練習3~5組,10次/組。

    1.3評價指標 本次治療效果分為痊愈、顯效、好轉以及無效4個標準。①痊愈:患者臨床癥狀全部消失,腰部能夠自由活動,直腿抬高能夠超過80°;②顯效:患者臨床癥狀顯著緩解,腰部能夠自由活動,直推套高超過70°但是不足80°;③好轉:患者臨床癥狀有所緩解,腰部自由活動改善情況明顯,直推抬高超過30°但是不足70°;④無效:臨床癥狀沒有變化,腰部無法自由活動,直腿抬高不足30°。

    1.4統(tǒng)計學數(shù)據(jù) 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用率(%),采用χ2檢驗。P<0.05,表示兩組差異顯著,具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    觀察組痊愈16例,痊愈率44.44%,顯效20例,好轉8例,無效2例,治療有效率為95.65%,對照組痊愈10例,痊愈率21.74%,顯效19例,好轉7例,無效10例,治療有效率為78.26%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    我國中醫(yī)認為腰椎疾病是因為風寒濕邪乘虛而入,肝腎虧虛以及氣血阻滯引起的經(jīng)絡不通等因素所致。氣血是奠定人體正常生命活動的基礎,氣血不足以及運行不暢都有可能引發(fā)人衰老生病。腰椎間盤突出癥病程長、易反復發(fā)作,除了病痛折磨外,還嚴重影響到患者的工作,導致生活質量水平下降。研究表明其致病機理是:機體腰椎間盤組織組成部分受損,包括纖維環(huán)組織、軟骨板組織以及髓核組織等,出現(xiàn)退行性的病變問題,從而誘發(fā)腰椎間盤突出癥。目前主要通過藥物、針灸、推拿以及康復護理進行治療。

    腰椎間盤突出利用針灸治療能夠達到顯著經(jīng)絡疏通、陰陽調和、祛邪扶正、促進病變區(qū)域血液循環(huán)改善的效果,穴位針灸能夠對人體中樞形成刺激,促使5-羥色胺、阿片肽等釋放,具有良好的鎮(zhèn)痛、消炎效果[4]。通過對患者昆侖穴、秩邊穴、懸鐘穴、環(huán)跳穴、承山穴、風市穴以及委中穴等穴位進行針灸,能實現(xiàn)“舒筋通絡”、“活血祛瘀”以及“培補腎氣”的效果,除了能提升機體皮膚組織耐痛閾外,還能夠對其神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)痛覺纖維組織產(chǎn)生傳導阻滯功效,進而實現(xiàn)鎮(zhèn)痛目標[5]。此外聯(lián)合康復護理更有利于疾病的治療。

    本次研究顯示,綜合組治愈16例,治愈率44.44%,總有效率95.65%,對照組治愈10例,治愈率21.74%,總有效率78.26%。綜合組患者治療有效率明顯優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)對比差異性明顯,P<0.05。

    綜上所述,康復護理聯(lián)合針灸治療腰椎間盤突出癥臨床效果顯著,能夠改善患者腰痛癥狀,安全性高,在治療腰椎間盤突出癥中有值得推廣的價值。

    參考文獻:

    [1]關學明.腰椎間盤突出癥治療中應用針灸理療聯(lián)合康復護理的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,6(07):170-171.

    [2]任國玲,馬麗,唐金環(huán),等.中藥熏蒸聯(lián)合針灸對腰椎間盤突出癥術后患者腰椎功能的影響[J].河南中醫(yī),2015,35(06):1327-1329.

    [3]王麗萍.康復護理聯(lián)合針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(28):219.

    [4]田青.針灸聯(lián)合綜合康復訓練治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2014,021(8):185-187.

    [5]陳秀娟.腰椎間盤突出患者實施中醫(yī)護理聯(lián)合針灸推拿的臨床效果分析[J].中外女性健康研究,2016,16(06):53-54.

    編輯/錢洪飛

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