立足國(guó)情　建設(shè)中國(guó)特色兒童友好城市

張振　陳思錦

為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于兒童工作的系列重要指示批示精神，落實(shí)“十四五”規(guī)劃《綱要》任務(wù)部署，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，發(fā)改委會(huì)同有關(guān)部門研究制定了《關(guān)于推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，并正式發(fā)布。10月15日，召開(kāi)國(guó)家發(fā)展改革委新聞發(fā)布會(huì)，政策研究室副主任、委新聞發(fā)言人孟瑋主持發(fā)布會(huì)，介紹兒童友好城市有關(guān)情況，國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)務(wù)院婦兒工委、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、教育部、民政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)同志出席發(fā)布會(huì)，并回答了記者問(wèn)題。

堅(jiān)持系統(tǒng)觀念 強(qiáng)化兒童工作“一盤棋”理念

兒童是國(guó)家的未來(lái)，民族的希望。我國(guó)是人口大國(guó)，也是兒童人口大國(guó)，根據(jù)最新的“七普”數(shù)據(jù)，0—17周歲兒童約有2.98億人?！白尯⒆觽兂砷L(zhǎng)得更好，是我們最大的心愿?！苯衲暾抵袊?guó)共產(chǎn)黨成立100周年和“十四五”開(kāi)局之年，在這個(gè)重要的歷史節(jié)點(diǎn)，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家發(fā)改委會(huì)同22個(gè)部門研究制定《關(guān)于推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，目的就是為了促進(jìn)廣大兒童健康茁壯成長(zhǎng)，共享美好未來(lái)。

建設(shè)兒童友好城市是貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院決策部署的重要舉措。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把培養(yǎng)好少年兒童作為重大戰(zhàn)略任務(wù)，強(qiáng)調(diào)當(dāng)代中國(guó)少年兒童既是實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)的經(jīng)歷者、見(jiàn)證者，更是實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)、建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的生力軍。為貫徹落實(shí)中央決策部署，國(guó)家“十四五”規(guī)劃《綱要》明確將兒童友好城市建設(shè)列入重大工程。建設(shè)兒童友好城市，為兒童成長(zhǎng)發(fā)展創(chuàng)造更好的條件和環(huán)境，并以此推動(dòng)兒童友好成為全社會(huì)的共同理念、行動(dòng)、責(zé)任和事業(yè)，培養(yǎng)造就擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人，是各級(jí)政府和全社會(huì)的責(zé)任所在、使命所系。

建設(shè)兒童友好城市是為了更好滿足人民群眾美好生活需要。城市不是成年人獨(dú)享的活動(dòng)空間，也是事關(guān)廣大兒童成長(zhǎng)、身心健康發(fā)展的重要空間。目前，我國(guó)城鎮(zhèn)化率已突破60%，城市正成為越來(lái)越多兒童成長(zhǎng)發(fā)展最重要的外部環(huán)境。在快速城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，一些地方習(xí)慣于將兒童發(fā)展作為城市發(fā)展的附帶問(wèn)題考慮，城市建設(shè)主要基于成年人群的活動(dòng)模式、使用需求，面向兒童的服務(wù)供給、設(shè)施配備、空間規(guī)劃等存在缺位，“一些城里孩子，缺的不是營(yíng)養(yǎng)，缺的是運(yùn)動(dòng)”。隨著新時(shí)代我國(guó)社會(huì)主要矛盾轉(zhuǎn)化，人民群眾在“幼有所育”“學(xué)有所教”“弱有所扶”等方面的美好生活需要日益增長(zhǎng)，億萬(wàn)家庭期盼孩子們成長(zhǎng)得更好，享受到更好的教育、托育、衛(wèi)生健康等公共服務(wù)，有更多“讓孩子們跑起來(lái)”的公共空間，有更加安全舒心的成長(zhǎng)和發(fā)展環(huán)境。我們的城市要讓人民生活更美好，首先要對(duì)兒童更友好。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確了兒童友好城市建設(shè)的指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo)，從社會(huì)政策、公共服務(wù)、權(quán)利保障、成長(zhǎng)空間、發(fā)展環(huán)境等5個(gè)方面提出24條重點(diǎn)舉措，圍繞托育、教育、醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育、人身安全、福利保障、交通出行、城市空間、社會(huì)環(huán)境等領(lǐng)域提出不少具有含金量的具體措施。

一分部署，九分落實(shí)。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，“各級(jí)黨委和政府、全社會(huì)都要關(guān)心關(guān)愛(ài)少年兒童，為少年兒童茁壯成長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件?！眱和押贸鞘薪ㄔO(shè)涉及行業(yè)多、領(lǐng)域廣。下一步，國(guó)家發(fā)改委將堅(jiān)持多部門合作、寬領(lǐng)域推進(jìn)，促進(jìn)形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)支持、人人參與的工作格局，凝聚全社會(huì)推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)的合力。

一是堅(jiān)持共建共享推進(jìn)實(shí)施，讓兒童友好成為全社會(huì)共識(shí)和全民自覺(jué)。堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，強(qiáng)化兒童工作“一盤棋”理念。發(fā)揮黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)作用，健全完善多領(lǐng)域、多部門工作協(xié)作機(jī)制，充分發(fā)揮公共事業(yè)規(guī)劃、公共資源配置、公共服務(wù)保障方面的職能，推動(dòng)兒童優(yōu)先原則融入社會(huì)政策。同時(shí)，積極引入社會(huì)力量，充分激發(fā)市場(chǎng)活力，共同推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)。

二是堅(jiān)持“條塊結(jié)合”抓好落實(shí)，確保各項(xiàng)政策措施務(wù)實(shí)管用。為確保兒童友好城市建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)能夠真正落地見(jiàn)效，《意見(jiàn)》在“縱向”與“橫向”推進(jìn)上都進(jìn)行了精心設(shè)計(jì)。壓實(shí)部門責(zé)任，瞄準(zhǔn)群眾急難愁盼的教育、衛(wèi)生、文化、體育、安全、環(huán)境等領(lǐng)域多點(diǎn)發(fā)力，由行業(yè)主管部門按職能開(kāi)展兒童友好行動(dòng)。比如，為推進(jìn)成長(zhǎng)空間兒童友好，開(kāi)展兒童友好街區(qū)、社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、圖書(shū)館、公園等建設(shè)。壓實(shí)地方責(zé)任，層層分解任務(wù)，國(guó)家層面建立健全建設(shè)、認(rèn)定、評(píng)估、監(jiān)測(cè)等機(jī)制，省級(jí)政府和城市政府結(jié)合實(shí)際制定落實(shí)方案，扎實(shí)開(kāi)展兒童友好城市試點(diǎn)。

建設(shè)兒童友好城市是一項(xiàng)有溫度的事業(yè)。相信有全社會(huì)的共同參與、共同關(guān)注、共同推進(jìn)，一定能夠匯聚眾智、凝聚共識(shí)，共同把兒童友好城市建設(shè)好、把兒童的事業(yè)發(fā)展好。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出推進(jìn)兒童友好理念融入城市規(guī)劃建設(shè)，把兒童友好的理念向全社會(huì)推廣，推動(dòng)兒童友好理念深入人心，兒童友好要求在社會(huì)政策、公共服務(wù)、權(quán)利保障、成長(zhǎng)空間、發(fā)展環(huán)境等方面充分體現(xiàn)，主要是把握好“5個(gè)友好”維度。一是社會(huì)政策友好，就是要在制定公共政策、配置公共資源、規(guī)劃城市建設(shè)中，堅(jiān)持兒童優(yōu)先、體現(xiàn)兒童視角、注重兒童參與。二是公共服務(wù)友好，就是要立足兒童成長(zhǎng)發(fā)展實(shí)際需求，健全完善面向兒童的公共服務(wù)體系，促進(jìn)普惠共享、優(yōu)質(zhì)均衡。三是權(quán)利保障友好，就是要關(guān)愛(ài)保護(hù)特殊困難兒童群體，構(gòu)建適度普惠兒童福利體系，織密兜牢兒童社會(huì)保障網(wǎng)。四是成長(zhǎng)空間友好，就是要讓城市空間適應(yīng)兒童身心發(fā)展特點(diǎn)，做到安全、便利、親近自然，為兒童成長(zhǎng)營(yíng)造良好外部環(huán)境。五是發(fā)展環(huán)境友好，就是要聚焦兒童日常學(xué)習(xí)生活等場(chǎng)景，塑造健康文明向上的社會(huì)人文環(huán)境。

補(bǔ)齊學(xué)前教育資源短板

完善普惠性學(xué)前教育保障機(jī)制

學(xué)前教育是兒童公共服務(wù)的重要方面，也是人民群眾關(guān)心的重大民生問(wèn)題。黨中央國(guó)務(wù)院高度重視學(xué)前教育，2010年以來(lái)，連續(xù)下發(fā)了兩個(gè)重大文件，對(duì)學(xué)前教育改革發(fā)展做了頂層設(shè)計(jì)和全面部署，明確了公益普惠的基本發(fā)展方向。各地以縣為單位連續(xù)實(shí)施了三期學(xué)前教育行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)施了一系列工程項(xiàng)目，多渠道擴(kuò)大普惠性資源，十年來(lái)，全國(guó)學(xué)前教育普及普惠水平快速提升。到2020年，全國(guó)幼兒園總數(shù)達(dá)到29.2萬(wàn)所，在園幼兒達(dá)到4818.3萬(wàn)人，全國(guó)學(xué)前三年毛入園率達(dá)到85.2%，普惠性幼兒園覆蓋率達(dá)到84.7%，順利實(shí)現(xiàn)了“十三五”的規(guī)劃目標(biāo)。

由于基礎(chǔ)薄弱、欠賬較多，總體看學(xué)前教育資源總量還不足，隨著生育政策的調(diào)整、人口的快速流動(dòng)和城鎮(zhèn)化推進(jìn)，一些城市普惠性資源不足、布局不合理、幼兒園“大班額”等問(wèn)題還會(huì)更加突出，這些問(wèn)題都需要通過(guò)持續(xù)地?cái)U(kuò)大學(xué)前教育資源來(lái)逐步進(jìn)行化解。

目前，教育部正在會(huì)同國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部等部門研究制訂第四期學(xué)前教育行動(dòng)計(jì)劃，“十四五”期間將進(jìn)一步采取切實(shí)可行的措施，推動(dòng)各地進(jìn)一步提高學(xué)前教育普及水平，鞏固普惠成果，補(bǔ)齊學(xué)前教育資源短板，完善普惠性學(xué)前教育保障機(jī)制，提高學(xué)前教育保育教育質(zhì)量。在增加城市學(xué)前教育資源配置方面，要著重解決好幾個(gè)問(wèn)題：一是完善幼兒園規(guī)劃布局。推動(dòng)各地以區(qū)縣為單位來(lái)完善幼兒園布局規(guī)劃，按照《意見(jiàn)》提出的“公共事業(yè)優(yōu)先規(guī)劃、公共資源優(yōu)先配置、公共服務(wù)優(yōu)先保障”，切實(shí)把幼兒園建設(shè)納入城市公共管理和公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，列入本地區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃，確保幼兒園科學(xué)規(guī)劃，布局合理。結(jié)合本地實(shí)際，充分考慮出生人口變化和城鎮(zhèn)化發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)修訂和調(diào)整城市居住區(qū)人口配套學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)，逐年做好入園需求測(cè)算，努力滿足就近入園需求。二是建設(shè)和管理好居住區(qū)配套幼兒園。推動(dòng)各地嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家和地方關(guān)于城鎮(zhèn)小區(qū)配套園建設(shè)管理的相關(guān)政策，老城改造、新城開(kāi)發(fā)和居住區(qū)建設(shè)、易地扶貧搬遷都要按照標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)與人口規(guī)模相適應(yīng)的幼兒園，確保配套幼兒園與首期建設(shè)的居民住宅區(qū)同步規(guī)劃、同步設(shè)計(jì)、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收和同步交付使用，移交當(dāng)?shù)卣?，確保提供普惠性服務(wù)。三是繼續(xù)實(shí)施幼兒園建設(shè)工程項(xiàng)目。十四五期間，國(guó)家發(fā)改委實(shí)施教育提質(zhì)擴(kuò)容工程和教育強(qiáng)國(guó)推進(jìn)工程，中央財(cái)政支持學(xué)前教育發(fā)展資金繼續(xù)重點(diǎn)支持中西部地區(qū)擴(kuò)大資源，各地實(shí)施的幼兒園建設(shè)項(xiàng)目，將繼續(xù)新建改擴(kuò)建一批公辦幼兒園，支持國(guó)有企事業(yè)單位、高校、軍隊(duì)、街道舉辦公辦園，積極扶持民辦園提供普惠性服務(wù)，努力滿足家長(zhǎng)對(duì)接受普惠性學(xué)前教育的需要。

通過(guò)以上三個(gè)方面的舉措，努力解決好城市人口增長(zhǎng)和流動(dòng)帶來(lái)的入園需求，做到有園上、上得起、就近方便。

“兩個(gè)堅(jiān)持”推動(dòng)兒童友好城市建設(shè)

我國(guó)不同城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和兒童工作基礎(chǔ)條件各不相同，推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)，必須因地制宜、因城施策。《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，鼓勵(lì)有條件的城市改革創(chuàng)新，探索建設(shè)模式經(jīng)驗(yàn)，積極發(fā)揮引領(lǐng)作用。

應(yīng)該做好“兩個(gè)堅(jiān)持”。堅(jiān)持試點(diǎn)先行，通過(guò)試點(diǎn)創(chuàng)新兒童友好城市建設(shè)路徑模式。為有序推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)，確保建設(shè)質(zhì)量和效果，將在人口超過(guò)100萬(wàn)的城市中選取改革意愿強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)實(shí)、建設(shè)條件成熟的100個(gè)左右城市作為試點(diǎn)城市，先行開(kāi)展兒童友好城市建設(shè)試點(diǎn)。在建設(shè)過(guò)程中，一方面要充分發(fā)揮地方政府的主體作用，注重個(gè)性化探索、差異化建設(shè)路徑和建設(shè)模式。另一方面又要注重提煉總結(jié)共性制度建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建成果，上升為全國(guó)性制度安排，以便在更大范圍內(nèi)復(fù)制推廣。同時(shí)，還將發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資“藥引子”作用，對(duì)建設(shè)成效突出的地方予以引導(dǎo)激勵(lì)支持。

堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，將兒童友好融入到新型城鎮(zhèn)化和公共服務(wù)均等化。結(jié)合推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)，在市政建設(shè)、公共建筑等方面明確兒童空間、設(shè)施等“硬標(biāo)準(zhǔn)”，在教育、醫(yī)療、文化體育等方面提升服務(wù)質(zhì)量“軟標(biāo)準(zhǔn)”。創(chuàng)新城市公共設(shè)施建設(shè)，重點(diǎn)要規(guī)劃建設(shè)提供兒童學(xué)習(xí)、游戲、體育鍛煉、勞動(dòng)實(shí)踐、科技體驗(yàn)等寓教于樂(lè)的兒童活動(dòng)場(chǎng)地設(shè)施，拓展親近自然的戶外空間，加強(qiáng)城市空間和服務(wù)設(shè)施適兒化改造。創(chuàng)新公共服務(wù)供給模式，要在堅(jiān)持公益性定位前提下，積極引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入可以市場(chǎng)化的領(lǐng)域，參與開(kāi)發(fā)和提供多樣化、多層次服務(wù)項(xiàng)目，不斷豐富擴(kuò)大有效供給，既要讓孩子享受得好，又要讓家長(zhǎng)承受得起。

下一步，國(guó)家發(fā)展改革委將聯(lián)合相關(guān)部門完善政策措施，既發(fā)揮好中央頂層設(shè)計(jì)、科學(xué)規(guī)劃、統(tǒng)籌指導(dǎo)作用，又充分落實(shí)地方屬地主體責(zé)任和主觀能動(dòng)性，著力推動(dòng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》落實(shí)落地，進(jìn)一步為提高人民生活品質(zhì)、促進(jìn)兒童優(yōu)先發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)保障。

保障好特殊兒童群體的權(quán)利

孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、殘疾兒童以及其他困境兒童等的生活情況，是需要黨和政府給予特殊關(guān)愛(ài)、兜底保障的最弱勢(shì)群體。建設(shè)兒童友好城市，保障好這些特殊兒童群體的權(quán)利，是兒童友好城市建設(shè)中最基礎(chǔ)、最重要的一個(gè)“友好”，關(guān)系到每個(gè)孩子切身權(quán)益。近年來(lái)，各級(jí)民政部門積極推進(jìn)兒童福利事業(yè)發(fā)展，建立困境兒童分類保障制度，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村留守兒童關(guān)愛(ài)服務(wù)，有效保障了困境兒童的基本生活權(quán)益。今年4月，國(guó)務(wù)院成立未成年人保護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在民政部，承擔(dān)保障未成年人權(quán)益牽頭職責(zé)。下一步，我們將凝聚民政力量、發(fā)揮民政優(yōu)勢(shì)，會(huì)同各地各部門在兒童友好城市建設(shè)中做好以下工作。

一是完善兒童福利保障制度。指導(dǎo)各地民政部門以兒童友好城市建設(shè)為契機(jī)，進(jìn)一步完善困境兒童分類保障政策，推進(jìn)建立孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童基本生活保障標(biāo)準(zhǔn)按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)困難家庭的重病、殘疾兒童基本生活保障和專項(xiàng)救助，提升困境兒童福利保障水平。推進(jìn)兒童福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)育、醫(yī)療、康復(fù)、教育和社會(huì)工作一體化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化提質(zhì)，造福孤殘兒童。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際，完善公益普惠兒童福利保障制度，將更多兒童納入制度保障范圍，享受政策福利。

二是健全兒童保護(hù)工作網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)市、縣兩級(jí)未保機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）未保工作站機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，選優(yōu)配強(qiáng)兒童督導(dǎo)員、兒童主任這支基層工作隊(duì)伍，織密織牢兒童的“保護(hù)網(wǎng)”。暢通和規(guī)范社會(huì)工作者參與兒童友好城市建設(shè)的途徑，支持慈善組織圍繞關(guān)愛(ài)兒童設(shè)立慈善項(xiàng)目，凝聚全社會(huì)關(guān)愛(ài)保護(hù)兒童的合力。

三是提升農(nóng)村留守兒童和困境兒童關(guān)愛(ài)服務(wù)。在做好日常的定期探訪、動(dòng)態(tài)管理等關(guān)愛(ài)服務(wù)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村留守兒童和困境兒童家庭監(jiān)護(hù)責(zé)任落實(shí)的督促指導(dǎo)，建立風(fēng)險(xiǎn)排查和干預(yù)機(jī)制，加強(qiáng)心理健康關(guān)愛(ài)和法治教育宣傳，為農(nóng)村留守兒童和困境兒童健康成長(zhǎng)創(chuàng)造溫暖成長(zhǎng)環(huán)境。

四是進(jìn)一步加強(qiáng)未成年人保護(hù)工作。指導(dǎo)各級(jí)民政部門積極發(fā)揮協(xié)調(diào)機(jī)制辦公室作用，逐步健全與本地相適應(yīng)的未成年人權(quán)益保障制度體系。大力推進(jìn)全國(guó)未成年人保護(hù)示范縣（市、區(qū)、旗）創(chuàng)建，補(bǔ)足增強(qiáng)權(quán)利保障方面存在的短板弱項(xiàng)，加快形成全國(guó)未成年人保護(hù)示范創(chuàng)建和兒童友好城市建設(shè)相得益彰、互促互進(jìn)的良好格局。

增加兒童的安全感 提升家庭的幸福感

兒童生活在城市有一個(gè)步行半徑和生活圈，兒童的大部分時(shí)間是在居住社區(qū)內(nèi)度過(guò)的，居住、上學(xué)、游玩等基本上是在社區(qū)完成。住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部堅(jiān)持兒童優(yōu)先的發(fā)展理念，按照兒童生理特征和日常生活需求，推進(jìn)居住社區(qū)建設(shè)和改造，力爭(zhēng)給兒童打造一個(gè)安全、宜居且有趣味的生活空間和生活環(huán)境。主要介紹四個(gè)方面的工作。

一是做好頂層設(shè)計(jì)。一方面，指導(dǎo)各地落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，將改造或增建幼兒園等設(shè)施納入城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造范圍。另一方面，會(huì)同12個(gè)部門印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展城市居住社區(qū)建設(shè)補(bǔ)短板行動(dòng)的意見(jiàn)》，指導(dǎo)各地結(jié)合城市更新、深入推進(jìn)，統(tǒng)籌小學(xué)、幼兒園、托兒所、兒童活動(dòng)場(chǎng)地等設(shè)施建設(shè)，全面推進(jìn)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)，方便兒童生活。

二是完善標(biāo)準(zhǔn)體系。近些年，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部圍繞兒童成長(zhǎng)空間和發(fā)展環(huán)境需要，貫徹新發(fā)展理念，陸續(xù)發(fā)布了《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》《完整居住社區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》《城市社區(qū)足球場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)技術(shù)指南》等多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和技術(shù)指南，強(qiáng)調(diào)將兒童可步行距離作為配套建設(shè)兒童服務(wù)設(shè)施基本依據(jù)，總結(jié)國(guó)內(nèi)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，借鑒國(guó)外成功做法，明確了相關(guān)設(shè)施的規(guī)劃設(shè)計(jì)、建設(shè)規(guī)模、服務(wù)功能、活動(dòng)場(chǎng)地等要求，指導(dǎo)各地項(xiàng)目實(shí)施建設(shè)。

三是開(kāi)展專項(xiàng)工作。2019年以來(lái)，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部與教育部共同開(kāi)展了城鎮(zhèn)小區(qū)配套幼兒園治理工作，指導(dǎo)和督促各地嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)規(guī)劃設(shè)計(jì)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，將幼兒園與住宅主體同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用，即，“四同步”。同時(shí)，針對(duì)居住社區(qū)活動(dòng)場(chǎng)地空間不足問(wèn)題，指導(dǎo)武漢、大連等9市開(kāi)展社區(qū)足球場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)試點(diǎn)工作，建成社區(qū)足球場(chǎng)地779片，依托足球場(chǎng)地舉辦健身活動(dòng)440余場(chǎng)，為兒童提供了舉步可達(dá)的活動(dòng)場(chǎng)地，探索推動(dòng)社區(qū)足球場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)的制度機(jī)制和支持政策。

四是組織有關(guān)活動(dòng)。近年來(lái)，組織指導(dǎo)部屬單位和學(xué)協(xié)會(huì)開(kāi)展兒童友好城市系列學(xué)術(shù)研討活動(dòng)，總結(jié)推廣地方的好經(jīng)驗(yàn)好做法。如，在重慶舉辦“兒童友好中國(guó)實(shí)踐”學(xué)術(shù)論壇，發(fā)布《兒童友好型城市規(guī)劃手冊(cè)》及倡議書(shū);在北京舉辦中國(guó)兒童友好行動(dòng)研討會(huì)，支持成立中國(guó)兒童友好協(xié)同創(chuàng)新中心等。此外，我們還支持大專院校開(kāi)展兒童友好城市專題研究，出版了一批面向兒童的讀物。

推進(jìn)兒童健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

國(guó)家衛(wèi)生健康委高度重視兒童健康，不斷加大工作力度，大力推進(jìn)兒童健康事業(yè)發(fā)展，取得了明顯成效。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

一是兒童健康服務(wù)能力得到加強(qiáng)。持續(xù)實(shí)施婦幼健康保障工程、婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目，貫徹落實(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)，不斷提升兒童健康服務(wù)能力。目前，全國(guó)共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3052家，兒童醫(yī)院151家，兒科醫(yī)師有15.9萬(wàn)人，兒科醫(yī)師數(shù)量比2015年增加34.1%。從事兒童健康服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員數(shù)量有了明顯增加。

二是兒童健康服務(wù)更加公平可及。落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，強(qiáng)化危重新生兒轉(zhuǎn)診和救治服務(wù)，降低嬰兒死亡率。將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目擴(kuò)展到全國(guó)所有縣（市、區(qū)），落實(shí)婚前、孕前、孕期、新生兒等關(guān)鍵階段出生缺陷防治措施。為兒童提供生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、發(fā)育評(píng)估、眼保健等兒童保健服務(wù)。落實(shí)兒童常規(guī)免疫、提高接種率。全國(guó)3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率分別達(dá)到92.9%、94.3%。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位維持在90%以上。

三是全力做好兒童新冠肺炎防治。堅(jiān)持人民至上、生命至上，在新冠肺炎疫情防控工作中周密部署兒童健康保障。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)兒童疫情發(fā)生發(fā)展，加強(qiáng)兒童病患定點(diǎn)救治，提供心理支持和人文關(guān)懷。不斷完善兒童診療建議，納入國(guó)家《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，及時(shí)向全球分享。

經(jīng)過(guò)不懈努力，我國(guó)兒童健康狀況得到明顯改善。2020年，全國(guó)嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降至5.4‰、7.5‰。6歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率降至7%以下，低體重率降至5%以下。艾滋病母嬰傳播率從干預(yù)前的34.8%下降至2020年的3.6%，先天梅毒報(bào)告病例數(shù)下降幅度超過(guò)70%，5歲以下兒童乙肝病毒感染率下降至1%以下，摘掉了乙肝大國(guó)的帽子。我國(guó)兒童健康核心指標(biāo)持續(xù)向好，優(yōu)于全球中高收入國(guó)家平均水平。

下一步，國(guó)家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持兒童優(yōu)先，推進(jìn)兒童健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。主要做好以下幾個(gè)方面工作。

一是繼續(xù)完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。健全以兒童醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院兒科為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以大中型綜合醫(yī)院和相關(guān)科研教學(xué)單位為支撐的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。強(qiáng)化國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心示范引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用。推進(jìn)兒科分級(jí)診療體系建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源上下貫通，實(shí)現(xiàn)兒童大病不出省，一般病不出縣，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)解決。

二是持續(xù)加強(qiáng)兒童保健服務(wù)和重大疾病防治。以貧血、肥胖、視力不良、孤獨(dú)癥、聽(tīng)力障礙等兒童健康主要問(wèn)題為重點(diǎn)，推廣適宜技術(shù)，落實(shí)早篩查、早診斷、早治療的防控策略。做實(shí)出生缺陷三級(jí)防治措施，建立多部門聯(lián)動(dòng)的防治機(jī)制。加強(qiáng)兒童重大傳染病、新發(fā)傳染病防治。完善兒童血液病、惡性腫瘤等重病和罕見(jiàn)病診療體系，加強(qiáng)醫(yī)療救治服務(wù)。

三是以信息化手段方便兒童看病就醫(yī)。加強(qiáng)婦幼健康信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)兒童健康信息互聯(lián)共享。開(kāi)展線上兒童健康評(píng)估和指導(dǎo)，推進(jìn)預(yù)約診療、診間結(jié)算、移動(dòng)支付、檢驗(yàn)檢查結(jié)果線上推送與查詢等智慧服務(wù)，提高就醫(yī)體驗(yàn)。推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診、線上轉(zhuǎn)診，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，方便兒童看病就醫(yī)。

四是探索推進(jìn)兒童友好醫(yī)院建設(shè)。開(kāi)展兒童友好城市建設(shè)，其中一項(xiàng)重要的內(nèi)容就是兒童友好醫(yī)院建設(shè)。我們將按照《指導(dǎo)意見(jiàn)》精神，以環(huán)境符合兒童心理特點(diǎn)，設(shè)施符合兒童生理需求，建筑符合兒童安全要求，醫(yī)療保健服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效為重點(diǎn)，以婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，建設(shè)兒童友好醫(yī)院，為兒童提供有情感、有溫度、有人文的醫(yī)療保健服務(wù)。

建設(shè)兒童友好城市必須彰顯中國(guó)特色

建設(shè)兒童友好城市必須彰顯中國(guó)特色。聯(lián)合國(guó)《兒童權(quán)利公約》呼吁將兒童權(quán)利作為城市發(fā)展的核心要素考慮。作為《兒童權(quán)利公約》締約國(guó)，不斷實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好廣大兒童權(quán)利，是我國(guó)肩負(fù)的大國(guó)責(zé)任。2019年，習(xí)近平總書(shū)記在第二屆“一帶一路”國(guó)際合作高峰論壇開(kāi)幕式講話中提出“要發(fā)起‘關(guān)愛(ài)兒童、共享發(fā)展，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)合作倡議”，提倡讓孩子們?cè)趦和押贸鞘协h(huán)境下成長(zhǎng)。作為世界人口和兒童大國(guó)，建設(shè)中國(guó)特色兒童友好城市，照抄照搬、簡(jiǎn)單套用國(guó)外經(jīng)驗(yàn)行不通，必須立足國(guó)情，加強(qiáng)政策統(tǒng)籌支持，完善組織協(xié)調(diào)機(jī)制，緊密結(jié)合我國(guó)兒童發(fā)展需要和城市建設(shè)實(shí)際，構(gòu)建中國(guó)特色、以我為主的建設(shè)機(jī)制，積極探索符合我國(guó)實(shí)際的道路模式。

建設(shè)兒童友好城市必須秉持開(kāi)放包容精神。自聯(lián)合國(guó)發(fā)起兒童友好城市倡議以來(lái)，兒童友好在世界多國(guó)已形成共識(shí)共為，世界范圍內(nèi)38個(gè)國(guó)家，3000多個(gè)城市和社區(qū)積極響應(yīng)。我們將堅(jiān)持世界眼光，認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒世界各國(guó)建設(shè)兒童友好城市的有益經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，我國(guó)是世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，我國(guó)建設(shè)兒童友好城市的實(shí)踐和道路，將為全球特別是廣大發(fā)展中國(guó)家尤其是共建“一帶一路”國(guó)家提供重要經(jīng)驗(yàn)參考。提出支持有條件的城市發(fā)起和參與“一帶一路”兒童友好城市聯(lián)盟，目的就是要結(jié)合“一帶一路”建設(shè)，強(qiáng)化交流互鑒，努力為世界各國(guó)特別是廣大發(fā)展中國(guó)家提供重要模式和經(jīng)驗(yàn)參考，以兒童友好促進(jìn)民心相通，讓中國(guó)特色的兒童友好城市成為促進(jìn)民心相通的“國(guó)家名片”，努力在全世界兒童友好城市建設(shè)中貢獻(xiàn)中國(guó)智慧、提供中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。