慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理的意義研究與分析

劉香平

摘要：目的 探討慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理的意義與效果。方法 選擇2015年1～2016年5月我院收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，按照隨機(jī)抽簽法分為研究組（n=60）和對照組（n=60），對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行研究和分析。結(jié)果 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較，研究組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組患者護(hù)理滿意度比較，研究組總滿意率為95.00%（57例），對照組總滿意率為83.33%（50例），研究組總滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理能取得較好的護(hù)理效果，不僅能提高患者的生活質(zhì)量與生存質(zhì)量，也能提高患者的護(hù)理滿意度，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)效果，建議推廣。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾?。谎永m(xù)護(hù)理；應(yīng)用效果

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見、多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，死亡率、發(fā)病率較高，目前已成為世界疾病死亡的第四位，并且正在逐年上升，對于患者的生命健康和生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響[1]。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，有效的護(hù)理能提高患者的生存質(zhì)量，通過康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理，能有效降低患者的死亡率。本研究選擇60例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，對其應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，取得了顯著的效果，總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年1月～2016年5月我院收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，按照隨機(jī)抽簽法分為研究組（n=60）和對照組（n=60），研究組男41例，女19例，年齡45～76歲，平均年齡為（62.55±4.16）歲，病程3個(gè)月～6年，平均病程為（2.56±0.45）年；對照組男38例，女22例，年齡45～75歲，平均年齡為（62.12±4.08）歲，病程4個(gè)月～6年，平均病程為（2.69±0.57）年。兩組患者均有咳痰、咳喘等臨床癥狀，均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，已排除合并其他臟器疾病、老年癡呆、精神障礙、認(rèn)知障礙等患者，兩組患者性別、年齡、病程等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、排痰護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等內(nèi)容，患者出院后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，了解患者的康復(fù)情況，并進(jìn)行針對性指導(dǎo)[3]。研究組患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，患者出院后每周進(jìn)行電話隨訪，每月1次家庭隨訪，隨訪內(nèi)容為：①病情判斷，幫助患者掌握判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的方法，根據(jù)患者自身的臨床癥狀與表現(xiàn)來進(jìn)行判斷，有短期咳嗽、咳痰、呼吸困難、嚴(yán)重喘息等，則表示有細(xì)菌感染病情加重。導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病病情加重的原因有很多種，包括感染、吸煙、受涼等，告知患者注意盡量避免這些誘因[4]。②堅(jiān)持治療，告知患者慢性阻塞性肺疾病的治療是一個(gè)十分漫長的過程，需要長期堅(jiān)持服藥接受治療才能提高臨床治療效果，用藥時(shí)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不能漏服或誤服，也不能私自改變藥物劑量，注意不要輕易相信小廣告，堅(jiān)持長期接受氧療治療。③功能鍛煉，引導(dǎo)患者掌握腹式呼吸的方法，叮囑患者堅(jiān)持鍛煉身體，每次隨訪時(shí)注意觀察患者的鍛煉情況，引導(dǎo)患者在鍛煉中采用臥位、坐位等體位，全身放松后將雙手放于上腹與前胸，在呼氣時(shí)腹部下沉，吸氣時(shí)腹肌放松，注意在呼吸時(shí)要放慢速度，保持均勻呼吸。④飲食調(diào)整，護(hù)理人員要注意觀察患者的飲食情況，飲食攝入是否與疾病好轉(zhuǎn)有沖突，隨訪時(shí)注意引導(dǎo)患者多食用蛋白質(zhì)高、熱量高、維生素高的食物，避免食用辛辣、刺激等食物。

1.3評價(jià)指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分，采用SF-36量表進(jìn)行評價(jià)，包括軀體健康、社會(huì)功能、心理健康、軀體疼痛、精力幾個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越高，同時(shí)采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，包括非常滿意、一般滿意、不滿意[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究組與對照組患者生活質(zhì)量評分比較 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較，研究組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2研究組與對照組患者護(hù)理滿意度比較 兩組患者護(hù)理滿意度比較，研究組總滿意率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

延續(xù)護(hù)理是以護(hù)理人員為核心的一種護(hù)理方法，不僅要承擔(dān)患者住院期間的護(hù)理工作，更要保證患者出院之后的護(hù)理工作。慢性阻塞性肺疾病的臨床治療結(jié)束后患者會(huì)回到家中接受治療，而如何保證家庭治療的有效性，就需要護(hù)理人員開展延續(xù)性護(hù)理，以此來不斷提高患者的生活質(zhì)量[6]。在患者出院之后應(yīng)及時(shí)對患者進(jìn)行隨訪，不僅要了解患者的家庭治療情況，更要及時(shí)告知患者應(yīng)該注意的內(nèi)容，避免患者遺忘，同時(shí)要與患者家屬進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者家屬多幫助和鼓勵(lì)患者，以提高患者的治療積極性。

綜上所述，本研究選擇120例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，分別對兩組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和延續(xù)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分，研究組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；比較兩組患者護(hù)理滿意度，研究組總滿意率為95.00%（57例），對照組總滿意率為83.33%（50例），研究組總滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。由此可見，對慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理不僅能提高患者的生活質(zhì)量，也能促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)，能降低患者病情的發(fā)展，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李佳梅，成守珍，張朝暉，等.延續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（7）：603-606.

[2]王少玲，符始艷，周家儀，等.慢性阻塞性肺疾病患者的延續(xù)護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（8）：758-760.

[3]劉蕾，楊曉霞，曾婕，等.延續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病出院患者的干預(yù)效果[J].中國老年學(xué)雜志，2014（12）：3333-3335.

[4]李倩茹，周郁秋，鄒繼華，等.延續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生命質(zhì)量影響的Meta分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（19）：1508-1512.

[5]劉宏，李霞，趙愛麗，等.慢性阻塞性肺疾病的延續(xù)護(hù)理效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（8）：867-869.

[6] 劉海棠，謝麗娟.多學(xué)科合作延續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生命質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（10）：737-742.

編輯/申磊