微波理療并穴位按摩治療小兒支原體肺炎的護(hù)理分析

張艷

摘要：目的 小兒支原體肺炎應(yīng)用微波理療并穴位按摩法的護(hù)理效果分析。方法 抽取2014年6月～2016年4月，我院納入的支原體肺炎患兒，共計(jì)64例。采用數(shù)字抽簽法，對本研究所選的64例病例進(jìn)行分組：分成研究組與對照組，每組32例。兩組都予以常規(guī)藥物療法與綜合護(hù)理，研究組同時(shí)加用微波理療并穴位按摩法。觀察兩組病情變化，比較不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組總有效率為100.0%，對照組為87.5%。研究組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.12%，對照組為21.87%。研究組明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 于小兒支原體肺炎中合理應(yīng)用微波理療并穴位按摩法，利于患兒病情的快速改善，臨床應(yīng)用價(jià)值頗高。

關(guān)鍵詞：穴位按摩；護(hù)理分析；微波理療；小兒支原體肺炎

1 資料與方法

1.1一般資料 小兒支原體肺炎病例64例，收治時(shí)間：2014年6月～2016年4月。按照數(shù)字抽簽法原理，分組64例病例：研究組與對照組各32例。本研究所選病例都符合“支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]”，且有如下癥狀：咳嗽；發(fā)熱。研究組男性患兒17例，女性患兒15例；年齡為1～8歲，平均（4.3±0.5）歲。對照組男性患兒18例，女性患兒14例；年齡為1～9歲，平均（4.4±0.6）歲。兩組基線資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)[2] ①營養(yǎng)不良者。②合并先天性心臟病者。③病歷資料不全者。④未獲得知情同意者。

1.3方法 所有病例都予以常規(guī)藥物治療，即：抗感染治療；對癥支持治療。研究組同時(shí)加用微波理療并穴位按摩，詳細(xì)如下：①微波理療[3]：利用微波治療儀（型號“MTI-5C”），3分鐘預(yù)熱結(jié)束后，按下理療鍵，根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置輸出方式“脈沖、變頻、集束”鍵，設(shè)定微波功率（1～25 W）和治療時(shí)間（1～29分59秒），將輻射器對準(zhǔn)患兒治療部位上方約2 cm處，20 min/次，1～2次/d。連續(xù)治療5 d。②穴位按摩[4]。去枕平臥位，護(hù)士洗凈雙手后，取潤膚油適量涂抹于手上。護(hù)士站于患兒的病床右側(cè)，用拇指指腹對其膻中穴進(jìn)行科學(xué)的按摩，然后再將雙手握成空心拳，對患兒的肺腧穴進(jìn)行有效的叩擊，5～10 min/次，2次/d。維持治療5 d。

1.4護(hù)理

1.4.1心理干預(yù) 治療前，向患兒及家屬詳細(xì)講述微波理療和穴位按摩的相關(guān)知識，幫助其消除心中的疑惑，緩解不良情緒。多安慰患兒，給予患兒足夠的關(guān)心和鼓勵(lì)，使患兒能以良好的心態(tài)面對疾病。積極和患兒溝通，適當(dāng)給予針對性較高的心理輔導(dǎo)措施，提高患兒心態(tài)的穩(wěn)定性。

1.4.2落實(shí)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作 病室內(nèi)注意保持空氣流通，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度為22℃～26℃，避免患兒感冒。注意檢查患兒的衣服，若潮濕，需立即更換。檢查微波理療儀，確保儀器能正常運(yùn)行。年齡較小患兒盡量選擇睡眠時(shí)進(jìn)行微波理療，治療期間安排專業(yè)人士對患兒進(jìn)行看護(hù)，并采取相應(yīng)的安全措施，避免患兒墜床。

1.4.3病情觀測 密切監(jiān)測患兒基礎(chǔ)生命體征變化，包括：心率；神志；呼吸；體溫；面色。嚴(yán)格控制微波照射的溫度，避免燙傷患兒肌膚。對患兒的相關(guān)穴位進(jìn)行按摩時(shí)，需嚴(yán)格遵守兩大原則，即：輕重適宜；用力均勻。注意觀察患兒有無不適感，待按摩結(jié)束后，叮囑患兒多飲水，利于體內(nèi)毒素的排出。

1.5臨床觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒在治療期間有無不良反應(yīng)出現(xiàn)。

1.6療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5] 治療7 d后，評估兩組的療效，即：①顯效，氣促消失；咳嗽減輕；肺部啰音徹底消失。②有效，氣促與咳嗽等癥狀明顯改善；肺部啰音明顯減少。③無效，病情無變化亦或者是加重。療效總有效率計(jì)算法：顯效率+有效率。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行綜合分析，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組不良反應(yīng)的分析 研究組不良反應(yīng)發(fā)生者僅1例，所占百分比為3.12%；對照組不良反應(yīng)發(fā)生者共7例，所占百分比為21.87%。研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組療效的分析 研究組顯效與有效者共32例，所占百分比為100.0%；對照組顯效與有效者共28例，所占百分比為87.5%。研究組療效的總有效率明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

綜上所述，支原體肺炎乃呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于秋冬兩季，具有病程長等特點(diǎn)，可對患兒的身體與心理健康造成較大的影響。一直以來，常規(guī)藥物治療是該疾病患兒的首選治療方案，但多年來的臨床實(shí)踐表明，單純藥物治療不僅易使患兒產(chǎn)生恐懼等負(fù)性情緒，同時(shí)還會(huì)提高患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。此外，藥物在經(jīng)血循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入病灶部位時(shí)，藥效必定會(huì)減弱，進(jìn)而導(dǎo)致療效降低，不利于患兒病情的良好控制。微波屬于高頻電磁波，穿透力強(qiáng)，可直接作用于人體的肺部以及支氣管。研究發(fā)現(xiàn)，利用微波對支原體肺炎患兒進(jìn)行治療，既能增強(qiáng)患兒肺部血液循環(huán)的功能，同時(shí)又能起到抑菌、消炎、解除支氣管痙攣以及脫敏的作用[6]。而穴位按摩則是中醫(yī)治療手段中的一種，在臨床上有較廣泛的應(yīng)用，可通過對患者相關(guān)穴位進(jìn)行按摩的方式，達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、改善新陳代謝以及促進(jìn)病變組織恢復(fù)的目的。研究發(fā)現(xiàn)，將穴位按摩與微波理療法共同用于支原體肺炎中，利于患兒臨床癥狀的快速改善。對此，我們可將此法在臨床上做更進(jìn)一步的推廣。

本次研究，研究組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組療效的總有效率為100.0%，對照組為87.5%。研究組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，微波理療并穴位按摩用于小兒支原體肺炎中，有助于患兒病情的良好控制。

參考文獻(xiàn)：

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[3]任占花.小兒支原體肺炎的臨床觀察和護(hù)理[J].護(hù)理研究，2012，26（18）：1673-1674.

[4]黃洪霞，梁妃珠，梁鋒，等.個(gè)性化護(hù)理對小兒支原體肺炎的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013，14（4）：107-109.

[5]陳娟，王兆莉，湯先團(tuán)，等.小兒支原體肺炎的門診治療與護(hù)理要點(diǎn)分析[J].現(xiàn)代婦女（醫(yī)學(xué)前沿），2015，（5）：145-146.

編輯/肖慧