案例二 找回愛笑的小良

一、不再說笑的小良

小良（化名），男，13歲，初一年級，漢族，一米五左右，較胖，學(xué)習(xí)成績中等偏下。家中共5口人：爸爸、繼母、爺爺、奶奶和小良。小良的爺爺奶奶大約60多歲，均不識字，身體較差。小良6歲時父母離異，媽媽再婚后時?；貋砜葱×?。小良和父親幾乎沒有交流，繼母對小良的生活、學(xué)習(xí)從不過問，小良平時與爸爸、媽媽和繼母的關(guān)系都比較疏遠(yuǎn)。

由于爺爺奶奶對小良的學(xué)習(xí)、生活缺少管教，導(dǎo)致小良的學(xué)習(xí)習(xí)慣和生活習(xí)慣都比較差。6歲前，小良性格活潑，身材勻稱，愛說笑。父母離異后，小良常因此被同伴笑話，他開始變得不愛說話，不和小朋友玩耍，經(jīng)常一個人待在房間里。爺爺奶奶出于內(nèi)疚，常用給零花錢的方式補償他，小良便養(yǎng)成了吃零食的習(xí)慣，越來越胖。

二、咨詢師眼中的小良

父母婚姻的變故讓他孤獨、憤怒和惶恐：來訪者小良年幼時父母離異，爺爺奶奶對小良的母親有怨恨。父親常年打工在外，繼母對小良幾乎不關(guān)心，讓小良非常孤單無助。這些對他的身心發(fā)展影響很大，導(dǎo)致他比同齡人早熟，還學(xué)會了察言觀色。小良想見母親，卻遭到爺爺奶奶的阻攔，便對爺爺奶奶生出一絲不滿，經(jīng)常和奶奶發(fā)生言語上的沖突，以發(fā)泄內(nèi)心的不悅。

人際體驗讓他無奈、自卑，學(xué)會逃避：年幼的小良無法處理復(fù)雜的家庭關(guān)系，更不愿意在別人面前談起自己的家庭，用沉默的方式逃避。長期缺少父母的關(guān)愛，小良產(chǎn)生了自卑感和安全感，變得內(nèi)向、孤僻。小良并不愿意和同學(xué)說出自己的苦惱，擔(dān)心受到嘲笑，同時，他又覺得內(nèi)心非?？鄲灒?jīng)常一個人哭泣。小良的自我價值感比較低，覺得自己又胖又丑，處處不如別人，對自己的未來充滿了恐懼和迷惘。

三、尋找笑容的過程

1.建立咨詢關(guān)系。

小良按約準(zhǔn)時出現(xiàn)在咨詢室門口，怯生生地敲著門，說：老師好！我起身領(lǐng)他進(jìn)來，并請他坐下。我介紹自己的身份時，小良不敢與我對視，一直低著頭，端坐著，左手不停戳右手的大拇指。由于是第一次見面，小良對我有防御心理，并表現(xiàn)出一定的阻抗，談話常陷入沉默。我用微笑、點頭表示自己的理解和鼓勵，通過關(guān)注、傾聽、共情等技術(shù)，和他建立了良好的咨訪關(guān)系。

2.尋找咨詢目標(biāo)。

第二次咨詢時，小良講述自己的童年經(jīng)歷、學(xué)習(xí)經(jīng)歷和家庭中難忘的事件。隨著他的敘述，我看到童年父母離異讓小良內(nèi)心產(chǎn)生強烈的孤獨感；爺爺奶奶補償式的教育方式，讓小良接收到雙重信息，內(nèi)在沖突不斷；同伴的談?wù)撟屝×嫉淖晕覂r值感難以建立，認(rèn)為自己是個多余的人，形成了內(nèi)向、孤僻的性格。我在這次咨詢中驚喜地發(fā)現(xiàn)：小良很期待改變現(xiàn)狀，希望自己能夠快樂起來。

3.改變從家庭開始。

第三、第四次咨詢時，我在征求了小良的同意后，電話聯(lián)系上了小良的爺爺奶奶。爺爺奶奶對孩子不快樂的現(xiàn)狀很清楚，表示愿意配合咨詢師。我提及小良的很多情緒轉(zhuǎn)變和母親相關(guān)，希望他們理解小良需要母愛的事實，最終，爺爺奶奶表示愿意讓小良多和母親見面。我也和小良的父親進(jìn)行了交流，表達(dá)了小良希望得到父親的關(guān)愛和陪伴，小良的父親表示以后一定多關(guān)心孩子。

4.探索自我改變的路徑。

第五次咨詢時，我發(fā)現(xiàn)小良精神面貌好了很多，小良告訴我他的新發(fā)現(xiàn)：爸爸媽媽都喜歡他。我借機鼓勵他正確評價和認(rèn)識自己，不僅要看到自己的不足，也要看到自己的長處。在我的引導(dǎo)下，他找到自己有耐心、做事細(xì)心、觀察細(xì)致、音樂節(jié)奏感較強等優(yōu)點。當(dāng)我問到還希望改變什么的時候，他主動提出希望自己身材能夠好點，表示想減肥。我們一起討論了零花錢的用法，小良自己制訂了戒零食的計劃。我啟發(fā)他調(diào)整自己的價值取向，為了幫助他克服自卑心理，向他介紹了一些積極的心理補償法。

后來小良又自己要求咨詢了2次，他主動詢問如何提高學(xué)習(xí)成績，我和他分享了一些學(xué)習(xí)策略和方法，鼓勵他多參加班里的活動，結(jié)交新朋友。我和小良的班主任及任課老師溝通，由班主任安排幾個同學(xué)主動接近小良，幫助他消除自卑感和疏遠(yuǎn)感，增加小良對班級的認(rèn)同感。

四、咨詢體會

1.真誠、良好、信任的關(guān)系是前提和基礎(chǔ)。

在和小良爺爺奶奶交流關(guān)于小良母親的事情時，我遇到了很大的阻抗。我并沒有急于干涉他們的思想，而是通過多次的交談，讓他們感受到我的友善和真誠；把孩子的內(nèi)心渴求呈現(xiàn)給他們，讓他們意識到孩子真正的需要是什么，以及母愛的缺失給孩子帶來的身心傷害。通過前后對比，以及對小良性格改變的分析，小良的爺爺奶奶最終改變了態(tài)度。

2.來訪者的移情和咨詢師的反移情是催化劑。

小良在咨詢后期對我的信任和依賴，也在一定程度上緩解了他缺失的安全感。我對小良的反移情，讓小良感受到一定的關(guān)懷，也部分滿足了對父愛的渴望。小良的性格在潛移默化中慢慢改變，消極情緒少了很多?；谛×嫉拿恳淮胃淖?，我和小良不停地調(diào)整新的目標(biāo)，對咨詢起到了很大的推動作用。

3.及時調(diào)整每個階段的咨詢方案是核心。

每一次咨詢時小良對自己的期待不同，所以需要及時調(diào)整咨詢方案。如果一成不變地按照設(shè)定好的程序去走，便無法以人為本，更無法達(dá)到幫助來訪者的目的。

（南京市高淳區(qū)校外未成年人心理健康輔導(dǎo)站 孔德健）