心理健康教育中的音樂治療

【摘要】音樂治療是一個系統(tǒng)干預的過程，治療師運用各種形式的音樂體驗，以及在治療過程中發(fā)展起來的、作為治療動力的治療關系，來幫助治療對象達到積極健康的目的。音樂治療有著廣泛的應用，應用于青少年可以改善和調節(jié)情緒，訓練記憶、想象等多種能力，有利于青少年個性及行為方式的調整；應用于聽力障礙兒童，可以促進聽障兒童言語的發(fā)展，同時能夠對其認知及社會性發(fā)展進行有效干預。

【關鍵詞】音樂；青少年；聽力障礙兒童

【中圖分類號】G448 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-6009（2017）96-0060-02

【作者簡介】1.趙玥，北京高天音樂心理健康研究中心（北京，101116）項目主管，主要研究方向為聽障兒童音樂治療；2.張戎文，北京高天音樂心理健康研究中心（北京，101116）音樂治療師，主要研究方向為減壓音樂治療；3.張敏銳，北京高天音樂心理健康研究中心（北京，101116）音樂治療師，主要研究方向為青少年團體音樂治療。

一、音樂治療概述

（一）音樂治療的定義

音樂治療是音樂學與臨床醫(yī)學、應用心理學相結合的一項邊緣學科。美國Temple大學教授K. Bruscia是這樣定義音樂治療的：音樂治療是一個系統(tǒng)干預的過程，在這個過程中，治療師運用各種形式的音樂體驗，以及在治療過程中發(fā)展起來的、作為治療動力的治療關系，幫助治療對象達到積極健康的目的。

（二）音樂治療的干預模式

音樂治療有一個科學系統(tǒng)的治療模式，一般包括四個步驟：一是確定被治療者的問題所在，對其認知、生理、心理、情緒和社會狀態(tài)等進行全面評估；二是制定長期和短期治療目標；三是根據長短期目標制定與被治療者相適應的音樂活動計劃；四是實施活動，并對被治療者進行評價。在治療過程中，音樂治療師通常會運用聆聽音樂、演唱歌曲、演奏樂器、即興創(chuàng)作、改編歌詞、舞蹈、音樂繪畫等與音樂有關的活動形式來達到治療效果。

（三）音樂治療的方法

1.接受式音樂治療。

接受式音樂治療著重于音樂的傾聽，以及傾聽音樂時產生的各種生理以及心理層面的體驗，通過聆聽音樂達到治療目的。

2.再創(chuàng)造式音樂治療。

再創(chuàng)造式音樂治療，主要是引導來訪者主動歌唱或者表演既成的音樂作品，治療師依據長短期治療目標的需要，對音樂作品進行改編，再次創(chuàng)生出多種形式的音樂活動以達到治療目的。

3.即興式音樂治療。

即興演奏式音樂治療，主要是在指定樂器上進行即興演奏達到治療目的。

二、青少年的音樂治療

（一）青少年的發(fā)展特點

青少年時期是人生的黃金階段，同時也是人生的“危險期”，青春期的生理、心理和社會環(huán)境共同影響青少年的發(fā)展。當內部壓力和社會期望一起指向青少年時，他們便放棄了原有的行為方式，形成新的人際關系，承擔起更大的責任，從而產生了青少年情感發(fā)展與現(xiàn)實的矛盾、獨立性與依賴性的矛盾、閉鎖性與強烈交往的矛盾、情感與理智的矛盾、求知欲與識別力的矛盾、性意識發(fā)展與道德規(guī)范的矛盾。

（二）音樂治療在青少年發(fā)展中的應用

音樂化的干預，不僅可以使個體獲得特殊的音樂技能及大量的音樂知識，還可以對個體的大腦神經發(fā)育產生廣泛的影響，加強并改善大腦神經系統(tǒng)的信息溝通，使運動系統(tǒng)、聽覺系統(tǒng)、邊緣系統(tǒng)等多個腦區(qū)得以鍛煉和發(fā)展，這些研究成果對于音樂教育具有重要的啟示與意義。音樂能陶冶人的性情、塑造良好的性格，美妙的音樂能激起人的美感與想象，改善和調節(jié)情緒，還可以訓練注意、記憶、想象等多種能力，有利于青少年個性及行為方式的調整。

1.青少年音樂治療的形式。

青少年的音樂治療包括團體治療和個體治療兩種形式。在團體的音樂治療中，可以增強青少年的團隊協(xié)作能力，處理獨立性與依賴性、閉鎖性與強烈交往等矛盾。在個體治療中，可以疏解壓力，增強青少年的自我價值體驗，改善不良情緒，正面刺激學習動力等。在青少年音樂治療活動中常用到的手段有即興式音樂治療、再創(chuàng)造式音樂治療，可從歌曲討論、歌曲改編、歌曲創(chuàng)作、音樂心理劇等形式入手，對青少年的生活與學習進行有效的干預。

例如，在一個團體性的青少年活動中，運用“你好歌”建立團體之間的聯(lián)系，之后進行破冰活動，如樂器節(jié)奏的傳遞、聲勢的模仿等。團體之間建立良好的團體關系后，可以加入音樂創(chuàng)作、歌曲討論等來進行較為深度的溝通。治療師選擇該群體熟悉或者特定的歌曲進行簡單的演唱，體驗團體的協(xié)作性與聲音的凝聚力。還可以對歌曲進行情緒的分類，例如喜悅、憤怒、憂傷、平靜等，也可以根據歌曲的種類進行分類，對不同的群體采取不同的治療手段進行干預。

2.家長與青少年的音樂性互動。

在音樂治療活動之外，為了強化音樂治療效果的延展性和積極性，家長在日常生活和學習中可以把音樂當成一種獎勵。例如，先了解青少年對什么樣的音樂或者樂器感興趣，在達到某一目標后，家長可與他們進行音樂游戲、歌唱互動等即興式的相關活動。音樂也可以作為家長與青少年溝通的橋梁，拉近彼此之間的距離。

三、聽力障礙兒童的音樂治療

（一）聽力障礙兒童的發(fā)展特點

聽力障礙兒童一般指由于先天或后天原因導致不同程度的聽力受損，因而無法聽清周圍環(huán)境和語言聲音的兒童群體。聽力障礙對兒童的言語、認知、個性以及社會性發(fā)展都會產生一定影響，尤其是對發(fā)音、語言表達影響尤為嚴重。一般聽障兒童都伴隨發(fā)音不清、表達不流暢、對語言理解力不足等情況。

（二）音樂治療在聽力障礙兒童中的應用

音樂治療在促進聽障兒童言語發(fā)展的同時，也可對其認知及社會性發(fā)展進行干預。通過音樂治療活動，聽障兒童可以更好地學習聆聽、表達，在團體治療活動中學會與人分享、合作以及自我控制等社會技能，增強自信心，激發(fā)與人交往的興趣，與社會正常生活融合。

1.歌曲演唱和樂器演奏。

聽障兒童的音樂治療形式包括歌曲演唱和樂器演奏。對于音樂與樂器演奏的選擇一般遵循由簡單到復雜、由慢至快的原則。如學習唱歌時，可以將整首歌曲分解進行學習，治療師唱前半部分，兒童唱后半部分，之后再調換順序演唱。治療師演奏樂器時可以先由一樣樂器開始，待兒童每種樂器都聆聽過后再逐漸增加樂器，感受不同樂器的合奏與單獨演奏之間的差異。

2.音樂故事。

音樂故事也是一種促進聽障兒童身心發(fā)展的有效形式。例如，設計簡單的音樂故事，要求兒童根據治療師的描述將內容表現(xiàn)出來：像“小貓咪早晨醒來，輕輕地叫了一聲”，在輕柔的音樂環(huán)境中，兒童能夠理解并發(fā)出輕輕的“喵”聲；“這時，一只小狗來敲門，大聲地叫它起床”，治療師通過音樂提示音量變化，另一個小朋友大聲地叫“汪”；“然后他們見面了，在一起愉快地交談”，這時兒童就可以通過模仿動物的叫聲自由表達小貓、小狗談話時的情景。類似這樣的音樂活動，涉及發(fā)音、認知、表達、聆聽等能力的培養(yǎng)，可以調動兒童的積極性，使他們愉快地參與其中，在活動中學會等待，學會與其他同伴互相配合。在單獨以及合作表演的過程中，治療師創(chuàng)造出一個和諧的環(huán)境，在這樣的環(huán)境中，聽障兒童享受自己的表演，增強自我價值感以及自信心。

在治療過程中，治療師應有足夠的耐心以及清晰的思路去引導活動，同時家長作為輔助者也應一起參與到活動中來，幫助兒童更好地完成活動，建立良好的親子關系。