全面性教育的國(guó)際政策與實(shí)踐

【摘要】性是一個(gè)貫穿人類(lèi)生命的核心內(nèi)容，兒童和青少年同樣有性的存在。獲得性教育是青少年的教育權(quán)和健康權(quán)的要求和體現(xiàn)，也是實(shí)現(xiàn)全球可持續(xù)發(fā)展的必要條件。聯(lián)合國(guó)教科文組織等機(jī)構(gòu)努力推動(dòng)全面性教育，并提供內(nèi)容框架和方法指南，融合了權(quán)利/權(quán)力和社會(huì)性別平等內(nèi)容的賦權(quán)型性教育及其有效性也越來(lái)越引起關(guān)注，各國(guó)性教育的開(kāi)展和演變也為中國(guó)提供了可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】性健康；權(quán)利；全面性教育；社會(huì)性別

【中圖分類(lèi)號(hào)】G445 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-6009（2017）96-0007-07

【作者簡(jiǎn)介】李紅艷，聯(lián)合國(guó)教科文組織駐華代表處（北京，100600）項(xiàng)目官員。

一、獲得性教育是青少年的權(quán)利，性教育是實(shí)現(xiàn)全球可持續(xù)發(fā)展的必要條件

性教育的最終目的是實(shí)現(xiàn)青少年的性健康，獲得性教育是每一個(gè)青少年不可剝奪的權(quán)利。《世界人權(quán)宣言》《反對(duì)教育歧視公約》《經(jīng)濟(jì)社會(huì)及文化權(quán)利國(guó)際公約》《公民權(quán)利和政治權(quán)利國(guó)際公約》《兒童權(quán)利公約》《消除對(duì)婦女一切形式歧視公約》等一系列國(guó)際性公約，對(duì)人的生命權(quán)、教育權(quán)、健康權(quán)、不受歧視權(quán)、知情權(quán)等一系列權(quán)利進(jìn)行了規(guī)定，而性教育與這些權(quán)利都有著相關(guān)性，特別是教育權(quán)和健康權(quán)。健康權(quán)包括獲得健康方面的教育和信息的權(quán)利，其中包括性健康和生殖健康的教育和信息。2010年，聯(lián)合國(guó)大會(huì)第65次會(huì)議通過(guò)《聯(lián)合國(guó)教育權(quán)問(wèn)題特別報(bào)告員報(bào)告》，提出了性教育權(quán)，認(rèn)為性教育權(quán)與教育權(quán)不可分割，是切實(shí)享有生命、健康、知情、不受歧視等權(quán)利的關(guān)鍵。

1994年，國(guó)際人口與發(fā)展大會(huì)（ICPD）及其形成的《行動(dòng)綱領(lǐng)》，明確要求各國(guó)政府要為青少年提供性教育，并且這樣的教育應(yīng)該在學(xué)校和社區(qū)同時(shí)開(kāi)展，越早越好，內(nèi)容與年齡相適應(yīng)，促進(jìn)青少年做出成熟的決策。國(guó)際人口與發(fā)展大會(huì)五周年（ICPD+5）進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了全面性教育的重要性，將其作為“促進(jìn)青少年健康，提升性別平等與公平，保護(hù)其免于過(guò)早的和非意愿懷孕、艾滋病以及其他性傳播疾病、性侵犯、亂倫以及暴力”的重要手段。

2015年聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過(guò)的2015年后可持續(xù)發(fā)展議程，明確提出要在2030年以前力求實(shí)現(xiàn)17個(gè)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)及其所包含的169個(gè)具體目標(biāo)。性教育已經(jīng)被明確作為全球可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的一部分，成為世界各國(guó)努力的方向。聯(lián)合國(guó)2030年全球可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)4是關(guān)于教育的，即“確保包容和公平的優(yōu)質(zhì)教育，讓全民終身享有學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)”。在該目標(biāo)下有10個(gè)子目標(biāo)，性教育與具體目標(biāo)4.7尤其相關(guān)：“到2030年，確保所有進(jìn)行學(xué)習(xí)的人都掌握可持續(xù)發(fā)展所需的知識(shí)和技能，具體做法包括開(kāi)展可持續(xù)發(fā)展、可持續(xù)生活方式、人權(quán)和性別平等方面的教育，弘揚(yáng)和平和非暴力文化，提升全球公民意識(shí)，以及肯定文化多樣性和文化對(duì)可持續(xù)發(fā)展的貢獻(xiàn)?！痹谠撟幽繕?biāo)下，與性教育直接相關(guān)的指標(biāo)是“提供以生活技能為基礎(chǔ)的艾滋病和性教育的學(xué)校所占比例”。

二、什么是全面的性教育

性教育，有時(shí)也被稱(chēng)為性健康教育。要理解性教育的含義，首先需要搞清楚什么是性，什么是性健康以及性權(quán)利。

（一）什么是性

性是一個(gè)容易引起歧義的概念。在英文中有sex和sexuality，雖然翻譯成中文都是性，但是從含義上來(lái)看，sex指的是生理層面的性，主要是關(guān)于男性和女性的生理特點(diǎn)以及性活動(dòng)，而sexuality則具有更豐富的內(nèi)涵，包含生理、心理、社會(huì)等多個(gè)層面。WHO（世界衛(wèi)生組織）曾給出性（sexuality）的工作定義：“性是貫穿人類(lèi)生命的核心內(nèi)容，包括生理的性、性別身份和角色、性取向、性欲望、性愉悅、親密關(guān)系和生殖行為。人們對(duì)性的體驗(yàn)和表達(dá)可以體現(xiàn)在思考、幻想、欲望、信念、態(tài)度、價(jià)值觀、行為、實(shí)踐、角色和人際關(guān)系等多個(gè)方面。性可以包括所有這些方面，但不是所有的方面都一定被體驗(yàn)或者表達(dá)出來(lái)。性受到生理、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治、倫理、法律、歷史、宗教和精神等多個(gè)因素之間相互作用的影響?！边@個(gè)定義告訴我們要全面地理解性，這是理解和開(kāi)展性教育的前提。

（二）什么是性健康與性權(quán)利

WHO的專(zhuān)家組早在1975年就對(duì)性健康賦予了積極的意義，認(rèn)為性健康是“作為性存在的人在身體、情感、智力和社會(huì)層面的綜合狀態(tài)，具有促進(jìn)個(gè)性發(fā)展、改善溝通和愛(ài)的關(guān)系等積極和豐富的意義”。后來(lái)WHO對(duì)此定義進(jìn)行了擴(kuò)展： “性健康是關(guān)于性的一種身體的、情感的、心智的、社會(huì)關(guān)系上的健康狀態(tài)，它不僅僅是沒(méi)有疾病、功能障礙或者虛弱。性健康要求個(gè)人懷著積極和尊重的態(tài)度處理性與性關(guān)系，并且能夠享有安全愉悅的性經(jīng)歷，免于強(qiáng)力、歧視和暴力的侵害。為了達(dá)到和保持性健康，所有人的性權(quán)利都必須得到尊重、保護(hù)和實(shí)現(xiàn)?！?/p>

上述定義引出了與性健康有著密切關(guān)系的另外一個(gè)概念——性權(quán)利。WHO認(rèn)為性權(quán)利是人權(quán)的一部分，包括人人享有的最高水平的性健康的權(quán)利，尋求、獲取和分享性相關(guān)信息的權(quán)利，性教育的權(quán)利，身體完整權(quán)，選擇伴侶的權(quán)利，決定是否開(kāi)始性活動(dòng)的權(quán)利，建立相互同意的性關(guān)系的權(quán)利，相互同意的婚姻權(quán)利，決定是否以及何時(shí)要孩子的權(quán)利，追求令人滿(mǎn)意的、安全和愉悅的性生活的權(quán)利。

（三）什么是全面的性教育

開(kāi)展性教育，是對(duì)青少年人權(quán)，尤其是教育權(quán)和健康權(quán)的尊重。到目前為止，國(guó)際上關(guān)于性教育并沒(méi)有形成統(tǒng)一的定義，但是在關(guān)于性、性健康以及性權(quán)利等概念的基礎(chǔ)上，國(guó)際社會(huì)不斷豐富著對(duì)性教育的概念闡述。

1.性教育的話語(yǔ)體系。

Jones，T分析總結(jié)出建立在不同的理論基礎(chǔ)上的28種不同的性教育話語(yǔ)，并將其分為四大類(lèi)別：保守型（傳達(dá)一種處于主導(dǎo)地位的性模式）、自由型（傳遞性知識(shí)和技能以幫助實(shí)現(xiàn)個(gè)人選擇和發(fā)展）、批判型（在可供選擇的性原則基礎(chǔ)上促進(jìn)學(xué)生的整體行動(dòng)；關(guān)注少數(shù)者的性）、后現(xiàn)代型（對(duì)性和性別以及關(guān)于性的框架和立場(chǎng)等進(jìn)行理論上的探索）。[1]每種性教育話語(yǔ)所代表和主張的假設(shè)、內(nèi)容框架、開(kāi)展學(xué)校性教育的方式、話語(yǔ)權(quán)威和方法論都有所不同，沒(méi)有哪一種性教育話語(yǔ)體系是完美的，但是不同話語(yǔ)體系對(duì)于某些學(xué)生和群體會(huì)帶來(lái)不同程度的不良影響。按照這種劃分，在美國(guó)等很多國(guó)家依然盛行的婚前禁欲教育自然屬于保守型性教育話語(yǔ)，另外一些比較普遍的話語(yǔ)，如性風(fēng)險(xiǎn)防范、有效人際關(guān)系等，則屬于自由型性教育的話語(yǔ)體系，而關(guān)于批判型和后現(xiàn)代型的話語(yǔ)在目前的性教育實(shí)踐和研究中都相對(duì)更少。不同的話語(yǔ)體系是基于對(duì)于性的概念的不同理解，Jones，T認(rèn)為，最好的做法是避免只采取某一種話語(yǔ)的弊端，在研究、政策制定以及課程開(kāi)發(fā)中，可同時(shí)采用多個(gè)話語(yǔ)，性教育者需要明確告訴學(xué)生其所采用的是哪種話語(yǔ)體系。

2.《國(guó)際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》對(duì)于全面性教育的定義。

2009年，聯(lián)合國(guó)教科文組織與聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)人口基金、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等共同發(fā)布《國(guó)際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》（下文簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)綱要》），這是聯(lián)合國(guó)系統(tǒng)第一次針對(duì)性教育提出的技術(shù)綱領(lǐng)性文件?！吨笇?dǎo)綱要》具有兩個(gè)重要意義：一是通過(guò)對(duì)全球87個(gè)基于課程的性教育項(xiàng)目的回顧，提供了關(guān)于性教育有效性的證據(jù)基礎(chǔ)；二是提出了全面性教育的概念及其基本框架，以及有效開(kāi)展教育項(xiàng)目的指導(dǎo)建議。

《指導(dǎo)綱要》提出了全面性教育的概念，即性教育是“為年輕人提供適合其年齡的、符合其文化特點(diǎn)的、同時(shí)在科學(xué)意義上準(zhǔn)確無(wú)誤的知識(shí)，其中包括有計(jì)劃地為年輕人提供各種機(jī)會(huì)，讓他們探求自己的態(tài)度和價(jià)值觀，鍛煉自己的決策能力以及其他生活技能，這些都是他們?nèi)蘸竽軌驗(yàn)樽约旱男陨钭龀鲋檫x擇而需要的能力?！边@個(gè)概念突出了性教育中知識(shí)、態(tài)度和價(jià)值觀、技能三個(gè)維度。

3.其他關(guān)于性教育的定義。

作為世界上最大的致力于推動(dòng)性與生殖健康的國(guó)際非政府組織，國(guó)際計(jì)劃生育聯(lián)合會(huì)對(duì)性教育做的定義是：“以權(quán)利為基礎(chǔ)的全面的性教育，為年輕人提供其所需的知識(shí)、技能、態(tài)度和價(jià)值觀，從而幫助他們?cè)谛苑矫孀龀鰶Q策并享受性，包括身體、情感、個(gè)人以及關(guān)系中的性；在情感和社會(huì)發(fā)展的背景下綜合地看待性，認(rèn)識(shí)到僅僅提供信息是不夠的，還需要為年輕人提供機(jī)會(huì)，使他們獲得必要的生活技能，建立積極的態(tài)度和價(jià)值觀。”該定義除了強(qiáng)調(diào)知識(shí)、態(tài)度和價(jià)值觀、生活技能，還突出了性的社會(huì)和情感層面的意義，指出了性教育的權(quán)利基礎(chǔ)。

2010年WHO發(fā)布的《歐洲性教育標(biāo)準(zhǔn)》，將性教育定義為“學(xué)習(xí)關(guān)于性的認(rèn)知、情感、社會(huì)、交往和身體等層面，從兒童早期開(kāi)始一直貫穿青少年和成人期。對(duì)兒童和年輕人來(lái)說(shuō)，性教育的目的是支持和保護(hù)其性方面的發(fā)展。性教育以循序漸進(jìn)的方式幫助年輕人掌握信息和技能，并建立積極的態(tài)度，從而能夠享有安全和令人滿(mǎn)意的關(guān)系，并對(duì)自己和他人的性健康負(fù)起責(zé)任。性教育讓年輕人能夠做出提高其生活質(zhì)量的選擇，為一個(gè)關(guān)愛(ài)和公平的社會(huì)做出貢獻(xiàn)。所有兒童和年輕人都有獲取適齡的性教育的權(quán)利?！边@個(gè)定義突出了性帶給人的滿(mǎn)足感和愉悅感等積極意義，并從促進(jìn)社會(huì)公平的角度賦予了性教育更高的意義。

聯(lián)合國(guó)人口基金將全面的性教育定義為“校內(nèi)或校外開(kāi)展的基于課程的教育，立足于權(quán)利并關(guān)注社會(huì)性別，目的是幫助兒童和年輕人掌握必要的知識(shí)、技能、態(tài)度和價(jià)值觀，從而使他們建立關(guān)于性的積極認(rèn)識(shí)。”這個(gè)定義突出了權(quán)利和社會(huì)性別在性教育中的重要位置。

綜上所述，盡管?chē)?guó)際上沒(méi)有形成統(tǒng)一的定義，但是對(duì)于性教育內(nèi)涵的理解日益深入，并且正在形成更多的共識(shí)，包括性教育的權(quán)利視角、性對(duì)于一個(gè)人成長(zhǎng)的積極意義、性的多個(gè)維度（生理、社會(huì)和情感）、性教育內(nèi)容的全面性（知識(shí)、技能、態(tài)度和價(jià)值觀）和適齡性、性的愉悅感等。這些定義結(jié)合了多種性教育的話語(yǔ)體系，尤其是自由型和批判型的話語(yǔ)體系。

4.性教育的內(nèi)容框架

《國(guó)際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》最重要的作用是提出了全面性教育的基本內(nèi)容框架，將性教育分為6個(gè)關(guān)鍵概念：關(guān)系，價(jià)值觀、態(tài)度和技能，文化、社會(huì)和人權(quán)，人體發(fā)育，性行為，性和生殖健康。（見(jiàn)圖1）每個(gè)關(guān)鍵概念下都有若干主題，一共有23個(gè)主題，每個(gè)主題下有分年齡段（5～8歲，9～12歲，12～15歲，15～18歲）的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

《歐洲性教育標(biāo)準(zhǔn)》將性教育分為8個(gè)主題：人體和發(fā)育、生育、性、情感、關(guān)系與生活方式、性健康與幸福感、性與權(quán)利、性的社會(huì)和文化因素。這些與《國(guó)際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》的關(guān)鍵概念比較一致，比較明顯的不同之處是單獨(dú)列出了情感和幸福感的主題。該標(biāo)準(zhǔn)比《國(guó)際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》增加了0～4歲的年齡段，并且強(qiáng)調(diào)用積極的方式來(lái)看待性，認(rèn)可性帶給人的愉悅感，獲取知識(shí)和技能以避免各種性健康問(wèn)題則是第二重要的目標(biāo)。

國(guó)際計(jì)劃生育聯(lián)合會(huì)將性教育劃分為7個(gè)要素，分別是：社會(huì)性別、性與生殖健康和艾滋病病毒、性權(quán)利和性公民、愉悅、暴力、多元化、關(guān)系。其他還有一些比較有影響力的機(jī)構(gòu)，如美國(guó)性信息與教育中心也有關(guān)于性教育的內(nèi)容框架和指南。這些框架和指南雖然各有側(cè)重點(diǎn)和特色，但其所包含的性教育的相關(guān)概念和主題有很多的共性，在關(guān)注健康的同時(shí)突出權(quán)利視角和性的社會(huì)層面的意義。

一些指南性文件針對(duì)如何有效開(kāi)展性教育提供了原則性建議，如《國(guó)際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》總結(jié)了有效的性教育課程所具備的18個(gè)特征，包括課程開(kāi)發(fā)過(guò)程以及課程本身的特征，并且對(duì)教育機(jī)構(gòu)如何開(kāi)展性教育提出了一些普遍性建議?！秶?guó)際計(jì)劃生育聯(lián)合會(huì)全面性教育框架》從性教育的規(guī)劃、實(shí)施及評(píng)估三個(gè)方面提出了一些良好實(shí)踐的原則，這樣的原則性建議對(duì)于性教育的從業(yè)者以及政策制定者都有著很好的借鑒意義。

三、全面性教育中的兩個(gè)重要概念：社會(huì)性別、權(quán)利和權(quán)力

1994年的國(guó)際人口與發(fā)展大會(huì)提出，在關(guān)注性與生殖健康的同時(shí)要關(guān)注社會(huì)性別關(guān)系與平等以及青少年暴力問(wèn)題?！秶?guó)際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》認(rèn)為“若拋開(kāi)性別就無(wú)從理解什么是性”，指出“傳統(tǒng)的性別刻板印象以及與此相關(guān)的性別歧視，往往會(huì)導(dǎo)致性關(guān)系雙方權(quán)力的不對(duì)等，從而造成對(duì)弱勢(shì)一方的身心危害”，因此，“要降低性風(fēng)險(xiǎn)行為，課程必須批判性地檢驗(yàn)并清除這些性別不平等和刻板印象”。聯(lián)合國(guó)教育權(quán)問(wèn)題特別報(bào)告員貝爾諾爾穆尼奧斯指出：必須把性別平等的觀點(diǎn)納入性教育方案和課程計(jì)劃；性教育必須明確地包括男性氣質(zhì)的問(wèn)題；性教育必須注重多樣性，消除基于性?xún)A向和性別身份的歧視。

2016年，聯(lián)合國(guó)教科文組織針對(duì)性教育開(kāi)展了新一輪的全球文獻(xiàn)分析、調(diào)研和專(zhuān)家咨詢(xún)，并在此基礎(chǔ)上對(duì)《國(guó)際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》進(jìn)行修訂。筆者作為顧問(wèn)組成員參與了綱要修訂的討論，新綱要（即將發(fā)布）的一個(gè)明顯變化是：在原先6個(gè)關(guān)鍵概念的基礎(chǔ)上增加2個(gè)關(guān)鍵概念，即社會(huì)性別平等、暴力與個(gè)人安全，并將原先包含在“文化、社會(huì)和人權(quán)”這一概念中的社會(huì)性別單列為一個(gè)關(guān)鍵概念。

這一變化很大程度上是基于近年來(lái)很有影響力的一項(xiàng)研究，在該研究中，Haberland，N探索了性教育中關(guān)于社會(huì)性別和權(quán)力主題的教育內(nèi)容是否會(huì)影響性教育的效能。[2]該研究分析了發(fā)表于1990到2012年間的符合研究條件的22個(gè)關(guān)于性教育和艾滋病教育項(xiàng)目的評(píng)估研究，其中10個(gè)項(xiàng)目中包含了社會(huì)性別和權(quán)力的內(nèi)容，12個(gè)沒(méi)有。研究發(fā)現(xiàn)，包含了社會(huì)性別和權(quán)力內(nèi)容的項(xiàng)目，80%都顯著降低了性傳播感染或者意外懷孕的發(fā)生率，而沒(méi)有包含社會(huì)性別和權(quán)力內(nèi)容的項(xiàng)目，只有17%產(chǎn)生了類(lèi)似的效果。也就是說(shuō)，包含了社會(huì)性別和權(quán)力內(nèi)容的性與艾滋病教育項(xiàng)目，其有效性是沒(méi)有包含此項(xiàng)內(nèi)容的項(xiàng)目的五倍。所以，該研究的結(jié)論是，社會(huì)性別與權(quán)力應(yīng)該被作為有效的性與艾滋病教育項(xiàng)目的關(guān)鍵特征。

在上述研究以及對(duì)相關(guān)國(guó)際文件和更多科學(xué)研究的分析的基礎(chǔ)上，Haberland，N和D. Rowgo進(jìn)一步提出了“常規(guī)型性教育”和“賦權(quán)型性教育”的概念，認(rèn)為前者雖然包含安全套和避孕的內(nèi)容，但是沒(méi)有強(qiáng)調(diào)社會(huì)性別和權(quán)力，而后者則強(qiáng)調(diào)社會(huì)性別和權(quán)力，并特別關(guān)注容易遭到忽視和最不為人所了解的群體。[3]該研究認(rèn)為，兩種類(lèi)型的性教育基于的理論框架不同，常規(guī)型是基于行為改變理論，而賦權(quán)型則更多基于社會(huì)性別與權(quán)力等女權(quán)理論，以及弗萊雷的被壓迫者教育學(xué)理論；兩種類(lèi)型的性教育所推崇的學(xué)習(xí)策略也不同，例如常規(guī)型性教育更多使用角色扮演以及了解同伴行為等活動(dòng)，而賦權(quán)型性教育則強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)學(xué)習(xí)者勇于對(duì)現(xiàn)有的規(guī)范進(jìn)行批判性思考。在此基礎(chǔ)上，Haberland，N所在的人口理事會(huì)開(kāi)發(fā)了名為“It’s All One Curriculum”的性、性別與權(quán)利培訓(xùn)指南與活動(dòng)手冊(cè)，這是目前世界上比較受歡迎的一套性教育工具書(shū)。

從效果來(lái)看，已經(jīng)有越來(lái)越多的研究顯示，關(guān)注了社會(huì)性別與權(quán)力的性教育，即賦權(quán)型性教育在降低性傳播感染和非意愿懷孕方面的成效顯著。Haberland，N所做的回顧發(fā)現(xiàn)，關(guān)注了社會(huì)性別的性教育項(xiàng)目，對(duì)于降低男性的身體暴力、代際的性行為以及親密關(guān)系暴力也產(chǎn)生了積極的效果。[4]

與社會(huì)性別和權(quán)力相關(guān)的一個(gè)話題是性欲望。Fine，M在近20年間針對(duì)美國(guó)的性教育政策進(jìn)行的前后兩項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，美國(guó)政府所支持的婚前禁欲教育，不正面討論性欲問(wèn)題，往往將女性青少年作為男性攻擊性性行為的潛在受害者，這樣的教育模式破壞了青少年的性主體性和責(zé)任感的發(fā)展，對(duì)女性青少年以及性與性別少數(shù)等群體帶來(lái)更多不良影響。[5]Allen，L主張性教育課程有包括情欲的話語(yǔ)，才能真正賦能于年輕女性，同時(shí)也賦予年輕男性更豐富和多元的性主體性；性愉悅的常態(tài)化作用需要被認(rèn)可。[6][7]

四、不同國(guó)家的性教育政策與實(shí)踐回顧

2015年，聯(lián)合國(guó)教科文組織針對(duì)全球48個(gè)國(guó)家的性教育開(kāi)展情況進(jìn)行了一項(xiàng)回顧研究，研究進(jìn)一步回顧了性教育有效性的證據(jù)。例如，英國(guó)通過(guò)執(zhí)行國(guó)家青少年懷孕策略，廣泛開(kāi)展高質(zhì)量的性教育并提供相關(guān)服務(wù)，在1998年到2013年之間，英格蘭和威爾士的18歲以下人口的生育率下降了56%。該研究所涉及的國(guó)家中，將性教育作為獨(dú)立課程和融合課程（即將性教育的內(nèi)容融合到幾個(gè)不同的科目中）的國(guó)家差不多各占一半；接近80%的國(guó)家都有支持性教育的政策與策略，但是在政策與實(shí)際執(zhí)行之間普遍存在距離。

（一）歐洲

歐洲在開(kāi)展學(xué)校性教育方面已有半個(gè)多世紀(jì)的歷史，瑞典、挪威、芬蘭和荷蘭等國(guó)都有成功的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。芬蘭從20世紀(jì)70年代開(kāi)始開(kāi)展學(xué)校性教育，中間經(jīng)歷了從必修課到選修課，后又恢復(fù)到必修課的過(guò)程，而對(duì)關(guān)于青少年性健康的全國(guó)縱向數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，義務(wù)性的學(xué)校性教育對(duì)于青少年性與生殖健康的影響是顯著的。芬蘭的性教育模式——由專(zhuān)職健康教育教師來(lái)開(kāi)展健康教育，將性教育有效地納入其中，被認(rèn)為是一種有效的模式，而這其中關(guān)鍵的一點(diǎn)是芬蘭擁有訓(xùn)練有素、熱衷于健康教育并對(duì)性教育話題沒(méi)有障礙的教師。東歐雖然相比于西歐在性教育方面要遜色得多，但是愛(ài)沙尼亞在全國(guó)開(kāi)展義務(wù)性的學(xué)校性教育，并輔之以青少年友好的性健康服務(wù)，取得了顯著的實(shí)際效果以及很好的成本效益。根據(jù)一項(xiàng)針對(duì)歐洲26國(guó)的性教育的研究，大部分國(guó)家的性教育主要由教師來(lái)提供，但是民間組織經(jīng)常被學(xué)校邀請(qǐng)來(lái)提供性教育或者補(bǔ)充學(xué)校已有的做法；教育部是負(fù)責(zé)性教育的主要部門(mén)，經(jīng)常與其他部門(mén)合作來(lái)開(kāi)展性教育，例如芬蘭教育部與社會(huì)事務(wù)和健康部合作，捷克斯洛伐克教育部與青年和體育部合作。

（二）非洲

發(fā)展中國(guó)家的學(xué)校性教育與艾滋病預(yù)防教育關(guān)系密切。但是性教育在深受艾滋病影響的中低收入國(guó)家還遠(yuǎn)未實(shí)現(xiàn)制度化，即使那些艾滋病流行程度最嚴(yán)重的國(guó)家，也鮮有基于課程的普遍實(shí)行及具有可持續(xù)性的性教育。在非洲，大部分國(guó)家都開(kāi)展艾滋病預(yù)防教育，并將其納入生活技能課程中，但是禁欲教育在很多國(guó)家依然盛行。聯(lián)合國(guó)教科文組織對(duì)東部和南部非洲10個(gè)國(guó)家的性教育回顧發(fā)現(xiàn)，雖然大部分國(guó)家的課程也注意了內(nèi)容的適齡性以及溝通技能的學(xué)習(xí)，但是關(guān)于安全套和避孕、生育、性傳播疾病、流產(chǎn)、青春期以及服務(wù)獲取方面的信息依然相對(duì)很少；對(duì)社會(huì)性別的關(guān)注不多，甚至是自相矛盾，大多沒(méi)有涉及性權(quán)利的內(nèi)容，例如性侵犯的教育往往只針對(duì)女孩，意味著將預(yù)防性侵犯的全部責(zé)任推給女孩；在教學(xué)策略上，對(duì)情感學(xué)習(xí)目標(biāo)、批判性思維和民主化課堂氛圍的關(guān)注也較少，同時(shí)很多教師本身對(duì)性教育尚存在心理距離，并且抱有性別偏見(jiàn)，直接影響著性教育的效果。

（三）亞洲太平洋地區(qū)

聯(lián)合國(guó)教科文組織針對(duì)亞太地區(qū)28個(gè)國(guó)家的性教育政策與策略的回顧研究發(fā)現(xiàn)，性教育的法律政策方面仍存在顯著的缺口，教育部門(mén)的政策和規(guī)劃尤其不能充分體現(xiàn)性教育的地位；大多數(shù)國(guó)家的艾滋病預(yù)防政策和戰(zhàn)略規(guī)劃都強(qiáng)調(diào)開(kāi)展性教育的重要性，并將教育部門(mén)作為關(guān)鍵伙伴，但是人口與生殖健康規(guī)劃中少有對(duì)教育部門(mén)角色的界定。少數(shù)國(guó)家的艾滋病戰(zhàn)略規(guī)劃對(duì)性教育課程和實(shí)施方式、能力建設(shè)和教師培訓(xùn)等方面有詳細(xì)的規(guī)定。不同國(guó)家的性教育課程在內(nèi)容和推行方式上都存在很大的不同，有的課程只包含一個(gè)或幾個(gè)主題，并且經(jīng)常是作為課外活動(dòng)或選修內(nèi)容；很多性教育項(xiàng)目只注重知識(shí)的傳授，而有的則同時(shí)注重了知識(shí)和技能的培養(yǎng)，并且關(guān)注了社會(huì)性別不平等和貧困等問(wèn)題。該回顧還發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)國(guó)家的性教育都集中在中學(xué)階段，而不包括小學(xué)，這意味著喪失了在學(xué)生進(jìn)入青春期之前對(duì)其進(jìn)行性教育（尤其是關(guān)于態(tài)度和價(jià)值觀教育）的機(jī)會(huì)。同時(shí)，各國(guó)針對(duì)性教育的效果評(píng)估工作普遍欠缺。

（四）性教育項(xiàng)目的推廣

聯(lián)合國(guó)教科文組織認(rèn)為，僅僅滿(mǎn)足于小規(guī)模的試點(diǎn)項(xiàng)目是不夠的，性教育項(xiàng)目的設(shè)計(jì)要著眼于長(zhǎng)期性和全國(guó)層面的可推廣性，以產(chǎn)生更大的成本效益，同時(shí)這也是尊重青少年權(quán)利的體現(xiàn)。聯(lián)合國(guó)教科文組織針對(duì)六個(gè)國(guó)家（荷蘭、愛(ài)沙尼亞、印度、印度尼西亞、肯尼亞、尼日利亞）學(xué)校性教育開(kāi)展的成本和成本效益分析研究發(fā)現(xiàn)，作為校內(nèi)課程的性教育項(xiàng)目的推廣潛力更大也更有效率；具有自愿性質(zhì)、以課外活動(dòng)形式開(kāi)展的性教育項(xiàng)目的推廣潛力較小，效率較低。

聯(lián)合國(guó)教科文組織提出了推廣性教育的十條原則，包括：選擇適合推廣的干預(yù)模式，明確推廣的目的以及不同部門(mén)的角色分工，了解政府體系和政策中有關(guān)的需求和契合點(diǎn)，在推廣前獲取和分享關(guān)于試點(diǎn)項(xiàng)目有效性的數(shù)據(jù)，記錄并評(píng)估干預(yù)行動(dòng)的調(diào)整對(duì)項(xiàng)目效果的影響，認(rèn)可領(lǐng)導(dǎo)力的重要作用，確保有足夠的資源或?yàn)橥茝V進(jìn)行籌款規(guī)劃，著眼于長(zhǎng)期規(guī)劃并做好經(jīng)歷變化和挫敗的準(zhǔn)備，根據(jù)政治環(huán)境的變化調(diào)整推廣策略并抓住隨時(shí)出現(xiàn)的“政策窗口”。

五、對(duì)中國(guó)學(xué)校性教育的思考

綜合以上對(duì)于國(guó)際性教育政策與實(shí)踐的梳理，筆者對(duì)于中國(guó)的學(xué)校性教育目前面臨的機(jī)遇也有一些思考。

（一）以積極和全面的方式來(lái)看待性和性教育

性教育的目的是幫助青少年在性方面做出負(fù)責(zé)任的選擇，其意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出降低性健康風(fēng)險(xiǎn)這一最基本的目標(biāo)。教育政策制定者和從業(yè)者要轉(zhuǎn)變禁欲教育至上的思想，積極和全面地看待性，充分認(rèn)可兒童和青少年的成長(zhǎng)伴隨著性的發(fā)展這一事實(shí)。不能將性教育簡(jiǎn)單等同于生理衛(wèi)生、狹義的健康教育或者道德教育；不能只講知識(shí)而不訓(xùn)練技能和討論價(jià)值觀；不能只講禁欲而不介紹安全性行為、避孕，以及生殖和生殖健康；不能只講規(guī)避性風(fēng)險(xiǎn)，也要講性愉悅和性欲望。

（二）性教育的權(quán)利視角

相關(guān)政策制定者要充分了解相關(guān)國(guó)際政策，建立性教育的權(quán)利視角，在政策（包括教育政策、艾滋病預(yù)防政策、人口與生殖健康政策、青年政策等）制訂中賦予性教育應(yīng)有的地位，尤其要在教育政策中充分體現(xiàn)性教育及其權(quán)利屬性，將社會(huì)性別平等的理念以及尊重多元和非歧視等原則有機(jī)納入教育政策與實(shí)踐。采納賦權(quán)型性教育的方式，不能僅僅強(qiáng)調(diào)安全性行為，也要同時(shí)關(guān)注青少年的具體生活情境，及其所面臨的社會(huì)規(guī)范和同伴規(guī)范帶給他們的壓力，并注重培養(yǎng)他們批判性思考的能力。

（三）以證據(jù)為基礎(chǔ)的工作理念

在政策制定以及項(xiàng)目規(guī)劃中采取以證據(jù)為基礎(chǔ)的工作方法。政府應(yīng)支持和鼓勵(lì)開(kāi)展持續(xù)深入的性教育研究和監(jiān)測(cè)與評(píng)估工作，并充分利用國(guó)家的數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)跟蹤了解青少年健康和行為狀況，開(kāi)展關(guān)于性教育效果以及實(shí)施策略的研究，為性教育的政策制定和項(xiàng)目規(guī)劃提供證據(jù)基礎(chǔ)。

（四）有效利用資源

充分利用聯(lián)合國(guó)機(jī)構(gòu)和國(guó)際組織開(kāi)發(fā)的性教育技術(shù)指南和框架，作為開(kāi)發(fā)國(guó)家和地方性教育課程的參考依據(jù)；同時(shí)參考其他國(guó)家成功推進(jìn)性教育的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以及專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)所開(kāi)發(fā)的經(jīng)過(guò)試用被證明有效的性教育課程計(jì)劃、實(shí)施方案、評(píng)估方法等。

（五）形成合力，建立縱向和橫向的網(wǎng)絡(luò)

教育、衛(wèi)生等部門(mén)需要形成緊密的合作伙伴關(guān)系，在相關(guān)政策制定和行動(dòng)規(guī)劃過(guò)程中相互溝通，形成合力。教育行政部門(mén)和專(zhuān)業(yè)研究機(jī)構(gòu)以及學(xué)校，要圍繞學(xué)校性教育進(jìn)行更密切的溝通與合作，通過(guò)對(duì)性教育的研究和實(shí)踐，找出并檢驗(yàn)可推廣的性教育模式。政府和學(xué)校也要與致力于推動(dòng)性教育的民間組織加強(qiáng)合作。

（六）重視教師的能力建設(shè)

性教育的落實(shí)最終需要具有正確理念和相關(guān)技能的教師。性教育應(yīng)該作為師范專(zhuān)業(yè)大學(xué)生的必修課程，在職教師的繼續(xù)教育培訓(xùn)中應(yīng)該包含性教育的內(nèi)容，培訓(xùn)課程尤其需要關(guān)注社會(huì)性別平等和權(quán)力主題的學(xué)習(xí)和討論。

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