綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的相關影響

沈慶仙　張麗華

【摘 要】 目的：研究綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的相關影響。方法：將自2014年12月至2015年11月間在我院治療的103例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，將患者分組后采用不同的護理方式進行治療護理，并對評價指標內容進行統計分析對比。結果：采用綜合性護理干預的觀察組的評價指標內容全部優(yōu)于采用常規(guī)護理方式護理的對照組，比較差異值 P<0.05，均有統計學意義。結論：對慢阻肺患者采用綜合性護理能獲得更好的治療效果，同時也獲得較高的護理認可，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 綜合性護理 干預 慢性阻塞性肺疾病 生活質量 影響

慢性阻塞性肺疾病是一種以阻塞患者呼吸道氣道為主的慢性呼吸系統疾病，通常認為與慢支和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發(fā)病，隨著我國經濟的快速發(fā)展，環(huán)境污染日益嚴重，持續(xù)惡化的空氣質量（可吸入性顆粒及各種有害元素）使患者的發(fā)病率顯著提高，已經嚴重影響患者的生活和工作[1]。如果得不到及時有效的治療就可能會引發(fā)心肺合并癥而導致呼吸衰竭，甚至會導致患者死亡[2]。因此及早治療并進行綜合護理是提高患者生活質量的關鍵，為此我們進行綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的相關影響的研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2014年12月至2015年11月間在我院治療的103例慢阻肺患者為研究對象，將患者進行分組，兩組的基本情況為：對照組：51例。男性35例，女性16例；年齡分布在42～77歲之間，平均年齡為58.3±3.2歲。對照組：52例，男性35例，女性17例，年齡分布在41～78歲之間，平均年齡為57.9±3.5歲。兩組患者經臨床多項檢查如胸部X線檢查及肺功能檢查均得到確診。兩組患者的一般性資料對比差異值P>0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對對照組患者按常規(guī)護理方法進行。

1.2.2 對觀察組患者在對照組基礎上采用綜合性護理方式進行護理干預：

1.2.2.1 心理護理：主動積極與患者及家屬溝通，向他們宣傳慢性阻塞性肺疾病的基本知識及治療方法以和注意事項；不定期與患者及家屬進行溝通，了解他們的最新心理動態(tài)和治療效果情況，并及時耐性聽取詳盡解答他們的問題，可恢復他們的治療信心和生活信心。

1.2.2.2 環(huán)境護理：保持患者病房的空氣流通，防止過敏性及刺激性物質；保持病房的溫濕度適宜，與外界的保持合適的溫差，避免患者因溫度急劇變化而加重病情；注意病房的衛(wèi)生消毒情況，對衛(wèi)生間等細菌易滋生場地要嚴加防范；保持病房內光線適宜，相對安靜，利于患者的健康恢復；幫助患者整理好個人的衛(wèi)生環(huán)境，如個人用具的放置，治療藥物的放置等。

1.2.2.3 治療護理：對患者施用的藥物進行指導，對使用后可能出現的不良反應及處理方法詳盡告知以免出現慌亂緊張情緒，對使用茶堿類藥物的患者要及時監(jiān)測血藥濃度，對氣霧劑的使用要詳加說明指導；指導患者如何正確使用吸氧裝置及需要吸氧的癥狀，對部分老弱患者要定期進行巡查了解；對排痰困難患者可以先采用人工輔助方法協助，如輕拍患者背部等或使用超聲波霧化吸入來幫助患者排痰，鼓勵患者多進行主動咳嗽以有助排痰。

1.2.2.4 健康鍛煉護理：對大部分患者給予健康鍛煉指導，進行提高腰腹呼吸能力及提高吹氣量等內容的鍛煉，輔導他們如進行慢跑、爬樓梯、打太極拳、雙手舉重呼氣運動等運動鍛煉。

1.2.2.5 飲食護理：鼓勵患者多吃水果和蔬菜和高蛋白低脂肪的如瘦肉、魚、雞蛋、牛奶等，飲食是盡量避免講話、少食多餐，鼓勵患者多飲水。

1.3 評價指標 將動脈血氣指標值（二氧化碳分壓PaCO2、動脈血氧分壓PaO2、血氧飽和度SpO2、pH值）及護理滿意度作為評價指標內容。

1.4 統計學方法 將評價指標數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計分析，計數資料采x2檢驗，計量資料采用t檢驗，當比較差異值P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療護理后的動脈血氣指標變化情況見表1，觀察組指標值顯著優(yōu)于照組，比較差異值P<0.05，有統計學意義。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是患者的終末細支氣管遠端部分發(fā)生膨脹并伴有氣腔壁的破壞而形成的一種呼吸疾病，近年來發(fā)病率顯著增高。隨著我國經濟的快速發(fā)展，大氣污染、環(huán)境污染等日益嚴重，吸煙人數和肺部慢性感染情況等持續(xù)上升，這些都是導致慢性阻塞性肺疾病快速增加的主要原因[3]。

通過本文內容的研究我們可以看到，在對患者進行相應藥物治療的同時護理方式及內容對患者產生的作用和影響有著明顯的區(qū)別，采用綜合性護理的患者在主要是在身心方面得到極大的滿足而有力促進病情的康復，體現完善了“以人為本”的治療護理價值，對患者而言，在得到滿意治療結果的同時也享受到護理人員優(yōu)質的服務。綜合性護理不但為患者帶來良好的康復護理環(huán)境，也極大提高治療護理人員的整體素質，使醫(yī)患雙方能夠默契配合、相互關心、共建和諧。從護理滿意率達到96.15%更能體現出護理的價值所在。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病的治療中采用舒適護理方式起到顯著效果，可以更好地改善患者的病情和促進患者的健康恢復，并使醫(yī)患關系得到良好的發(fā)展。

參考文獻

[1] 張愛華. 綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J]. 醫(yī)學信息， 2015（19）：333-335。

[2] 繆初蕾. 綜合護理干預對COPD患者抑郁情緒及生活質量的影響[J]. 浙江醫(yī)學， 2016， 38（1）：61-63。

[3] 陳燕. 綜合護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者負性情緒及生活質量的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016（6）：