艾迪注射液聯(lián)合TP方案用于非小細(xì)胞肺癌治療的價(jià)值評(píng)定

李媛媛

【摘 要】 目的：分析艾迪注射液聯(lián)合TP方案用于非小細(xì)胞肺癌治療的臨床療效。方法：入選此研究中的64例研究對(duì)象均為我院于2015年3月-2016年10月期間收治的非小細(xì)胞肺癌患者，64例患者經(jīng)治療方法的差異性分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組在臨床治療中選擇TP方案，觀察組在臨床治療中選擇艾迪注射液聯(lián)合TP方案，分析此兩種方法的臨床療效。結(jié)果：觀察組通過治療后，其生存質(zhì)量總有效率、近期治療總有效率、治療滿意度均高于對(duì)照組，同時(shí)兩組患者炎癥因子水平經(jīng)比對(duì)后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成。結(jié)論：非小細(xì)胞癌患者在臨床治療中選擇艾迪注射液聯(lián)合TP方案，可提升臨床治療效果，炎癥因子水平可有效降低，有助于患者免疫能力的提升。

【關(guān)鍵詞】 艾迪注射液 TP方案 肺小細(xì)胞癌 治療效果

就目前而言，肺癌是嚴(yán)重威脅人類生命健康的一種惡性腫瘤，而肺癌中的NSCLC（非小細(xì)胞肺癌）在臨床中較為常見，并且此病近年來的發(fā)病率以及死亡率均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[1]。因?yàn)榇蟛糠址切〖?xì)胞肺癌患者在確定時(shí)已經(jīng)為中晚期，從而錯(cuò)失了手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，此時(shí)患者需要經(jīng)化療治療，而化療會(huì)對(duì)降低患者的免疫功能。此研究分析艾迪注射液聯(lián)合TP方案用于非小細(xì)胞肺癌治療的臨床價(jià)值，現(xiàn)將治療過程以及治療效果進(jìn)行如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選此研究中的64例研究對(duì)象均為我院于2015年3月-2016年10月期間收治的非小細(xì)胞肺癌患者，64例患者經(jīng)治療方法的差異性分為觀察組和對(duì)照組，每組患者的例數(shù)均分為32例。對(duì)照組是由19例男性患者和13例女性患者組成，年齡跨度為46-75歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（60.5±4.4）歲，15例患者為鱗癌，10例患者為腺癌，7例患者為腺鱗癌；觀察組是由20例男性患者和12例女性患者組成，年齡跨度為48-78歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（61.7±5.1）歲，7例患者為鱗癌，11例患者為腺癌，14例患者為腺鱗癌。兩組患者的一般資料經(jīng)軟件比對(duì)后可知，未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)間的臨床比對(duì)性有所增加。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)[2]：入選患者均符合經(jīng)組織學(xué)以及細(xì)胞學(xué)并診斷為非小細(xì)胞肺癌；入選患者KPS（卡氏）評(píng)分均在60分以上；入選患者預(yù)計(jì)生存期在3個(gè)月以上；入選患者肝腎功能經(jīng)檢查后結(jié)果為正常；入選患者均具有良好的依從性；入選患者均在治療前簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：排除患有慢性疾病且需要長(zhǎng)時(shí)間用藥患者；排除患有精神疾病類患者；排除接受治療且能對(duì)觀察指標(biāo)產(chǎn)生影響患者；排除患有嚴(yán)重心肝腎疾病患者。

1.3 方法

對(duì)照組在臨床治療中選擇TP方案，首先需要了解患者是否具有藥物過敏史，并對(duì)其白細(xì)胞以及血小板數(shù)據(jù)進(jìn)行查看，在對(duì)患者進(jìn)行化療前的6小時(shí)以及12小時(shí)予以醋酸地塞米松片，每次服用1.5mg，此藥物生產(chǎn)廠家為天子福國際藥業(yè)（江蘇）有限公司，國藥準(zhǔn)字為H32020093，在進(jìn)行化療前1小時(shí)服用鹽酸苯海拉明，每次服用50mg，此藥物生產(chǎn)廠家為西南藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字為H50020188，在進(jìn)行化療前半小時(shí)服用西咪替丁膠囊，每次服用0.2mg，此藥物生產(chǎn)廠家為河南鳳凰制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字為H41023897。隨后對(duì)患者采用紫杉醇進(jìn)行靜脈滴注，注射劑量為175mg/m2，在3小時(shí)內(nèi)將藥物滴注完畢，每日1次，此藥物生產(chǎn)廠家為太極集團(tuán)四川太極制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字為H19994040，隨后予以患者順鉑進(jìn)行靜脈滴注，其滴注劑量為25mg/m2，持續(xù)用藥3天，此藥物生產(chǎn)廠家為山東鳳凰制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字為H20056422，最終對(duì)患者實(shí)行止吐、水化以及利尿等基礎(chǔ)治療。觀察組在臨床治療中選擇艾迪注射液聯(lián)合TP方案，TP方案和對(duì)照組相一致，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合艾迪注射液，將40ml藥物加入至500ml氯化鈉注射液中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日一次。兩組患者一個(gè)周期治療時(shí)間為21天，持續(xù)治療4個(gè)周期。

1.4 觀察指標(biāo)[4]

抽取兩組患者治療前后的靜脈血，采血量為3ml，并通過ELISA（免疫吸附法）對(duì)IL-6（白細(xì)胞介素-6），IL-10（白細(xì)胞介素-10），TNFα（腫瘤壞死因子）實(shí)行檢測(cè)，隨后選擇細(xì)胞儀對(duì)兩組患者CD4+、CD4+/CD8+實(shí)行檢測(cè)。

選擇KPS評(píng)分對(duì)兩組患者治療前后的生存質(zhì)量予以評(píng)估，生存質(zhì)量顯效表現(xiàn)為治療后和治療前相比分?jǐn)?shù)增加20分；生存質(zhì)量有效表現(xiàn)為治療后和治療前相比分?jǐn)?shù)增加10分；生存質(zhì)量穩(wěn)定表現(xiàn)為治療后和治療前相比分?jǐn)?shù)無任何改變；生存質(zhì)量無效表現(xiàn)為療后和治療前相比減少分?jǐn)?shù)大于10分，總有效率為顯效比例和有效比例相加。

護(hù)理人員為患者辦理出院的過程中，患者或者家屬需要填寫滿意度問卷，對(duì)治療效果的滿意度進(jìn)行評(píng)估，其問卷結(jié)果包含滿意、較為滿意以及不滿意，滿意度為滿意比例和較為滿意比例相加。

1.5 療效評(píng)估[5]

觀察組和對(duì)照組患者經(jīng)4個(gè)治療周期后，按照WHO對(duì)其近期療效予以評(píng)估?；颊吣[瘤經(jīng)治療后大部分消失，消失時(shí)間大于1個(gè)月為CR（完全緩解）；患者腫瘤經(jīng)治療后體積縮小比例大于50%，并未出現(xiàn)新病灶，持續(xù)時(shí)間大于1個(gè)月為PR（部分緩解）；患者腫瘤經(jīng)治療后體積縮小比例小于50%或者腫瘤增加比例小于25%，并未出現(xiàn)新病灶，持續(xù)時(shí)間大于1個(gè)月為NC（無變化）；患者腫瘤經(jīng)治療后體積增加比例大于25%，出現(xiàn)新病灶?？傆行蕿镃R比例加PR比例。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)整理

將SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包應(yīng)用于此研究中，觀察組和對(duì)照組中涉及的數(shù)據(jù)均采用此軟件包進(jìn)行整理和計(jì)算，研究結(jié)果均通過計(jì)數(shù)資料或者計(jì)量資料進(jìn)行表示，在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)采用卡方或者T值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者治療前后的炎癥因子水平

觀察組和對(duì)照組患者治療前的炎癥因子水平經(jīng)軟件對(duì)比可知，均未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組和對(duì)照組治療后的炎癥因子水平經(jīng)軟件對(duì)比可知，均呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)由表1可知。

2.2 分析兩組患者治療后生存質(zhì)量

觀察組經(jīng)周期治療后，其生存質(zhì)量總有效率通過軟件計(jì)算后為87.5%（28/32），對(duì)照組經(jīng)周期治療后，其生存質(zhì)量總有效率通過軟件計(jì)算后為62.5%（20/32），兩組數(shù)據(jù)間經(jīng)比對(duì)計(jì)算后形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 分析兩組患者近期治療效果

觀察組通過艾迪注射液聯(lián)合TP方案治療后，近期治療總有效率經(jīng)軟件計(jì)算后為90.7%，對(duì)照組通過TP方案治療后，近期治療總有效率經(jīng)軟件計(jì)算后為68.8%，兩組數(shù)據(jù)間經(jīng)對(duì)比可知統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成，詳細(xì)數(shù)據(jù)由表3可見。

2.4 分析兩組患者對(duì)治療效果滿意程度

觀察組患者對(duì)治療效果的滿意度通過計(jì)算后為96.9%，對(duì)照組患者對(duì)治療效果的滿意度通過計(jì)算后為78.1%，兩組數(shù)據(jù)間經(jīng)對(duì)比計(jì)算后產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞癌相比較而言，前者無較快的生長(zhǎng)分裂速度，為此大部分患者在就診時(shí)已經(jīng)為中晚期，與此同時(shí)患有此病的患者其五年生存率較低，因此嚴(yán)重影響了患者的生命安全[6]。而臨床治療此病的主要方法為化療，化療對(duì)患者的緩解率大致約為50%，然而化療并不能治愈此病，可將患者的生存時(shí)間延長(zhǎng)。

就目前而言，臨床中非小細(xì)胞肺癌治療時(shí)選擇TP方案，此方案藥物包含順鉑以及紫杉醇，TP方案雖然可將患者的生存用時(shí)延長(zhǎng)，但是會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用[7]。患者經(jīng)治療后會(huì)產(chǎn)生虛汗、乏力以及精神萎靡等表現(xiàn)，此外還會(huì)降低自身的免疫力，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)骨髓移抑制以及血小板計(jì)數(shù)減少等一系列不良反應(yīng)。

臨床研究證實(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行TP方案治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥制劑，能夠?qū)⒒熞l(fā)的毒副作用減少，從而有效將患者的生存質(zhì)量改善。艾迪注射液中包含刺五加、人參、黃芪以及斑蝥，上述藥物有助于免疫力的提升，同時(shí)具備抗腫瘤效果[8]。其藥方中的人參在應(yīng)用過程中可起到補(bǔ)氣固脫以及健脾益肺效果。黃芪可加強(qiáng)患者的免疫能力，具有保肝、抗衰老以及降壓等療效[9]。刺五加可起到祛風(fēng)濕、活血化瘀以及健胃利尿等效果?，F(xiàn)代藥理學(xué)則證實(shí)藥方中的斑蝥對(duì)腫瘤的抑制以及誘發(fā)等存在良好的抑制效果，同時(shí)可將藥物自身產(chǎn)生的毒性進(jìn)行減少，人參對(duì)B淋巴細(xì)胞可起到加強(qiáng)療效效果，而黃芪能夠?qū)K細(xì)胞以及IL-2抗癌效果[10]。由此能夠看出，非小細(xì)胞肺癌患者在進(jìn)行TP方案化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合艾迪注射液進(jìn)行治療，可將患者免疫能力提升，在臨床應(yīng)用中具有應(yīng)用價(jià)值。

經(jīng)上述研究可知，將艾迪注射液聯(lián)合TP方案應(yīng)用于非小細(xì)胞肺癌治療中，近期療效良好，可抑制毒副作用的產(chǎn)生，對(duì)患者炎癥因子水平的降低起到促進(jìn)作用，因?yàn)榇搜芯繕颖緮?shù)量較少，研究時(shí)間過短，為此此研究結(jié)論需要進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證。

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