探討甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療的臨床特點

孔剛

【摘 要】 目的：總結(jié)甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療的臨床特點以及療效，以更好的改善患者的生活質(zhì)量。方法：本次實驗研究對象均選擇我院在2014年1月到2015年1月期間收治治療的甲狀腺腫瘤患者的臨床資料，總計100例。按照治療方法不同，將患者分為采取保守治療的參照組以及采取手術(shù)治療的實驗組，對比兩組甲狀腺腫瘤患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療后，實驗組患者治療總有效率為96%，參照組患者的治療總有效率為70%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，X2=11.9773，P=0.0005。對兩組患者進(jìn)行為期1年的隨訪，隨訪結(jié)果顯示，實驗組患者的復(fù)發(fā)率為%，參照組復(fù)發(fā)率為%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，X2=P=。結(jié)論：普外科手術(shù)方法治療甲狀腺腫瘤療效顯著，術(shù)后并發(fā)癥較低，具有推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺腫瘤 外科手術(shù) 臨床特點 保守治療

引言

甲狀腺腫瘤作為慢性腫瘤代表，其發(fā)生在患者的頸部位置，此疾病在發(fā)病初期無明顯癥狀，也不會對患者的生活以及工作造成影響，這也導(dǎo)致疾病延遲發(fā)現(xiàn)和治療的問題[1]。疾病一旦蔓延，患者的腫瘤開始腫大且更為明顯，影響到了患者的正常生活，尤其是飲食，增加了治療的難度[2]。本文就我院收治治療的100例甲狀腺腫瘤患者作為實驗研究對象，總結(jié)外科手術(shù)治療以及保守治療特點，詳細(xì)研究結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗研究所選的甲狀腺腫瘤患者，均為我院在2014年1月到2015年1月期間住院治療的，總計100例。患者中包含男性42例，女性58例；患者的年齡在18歲到50歲之間，年齡均值（35.5±4.4）歲；患者病程在3年到20年之間，病程均值（10.0±4.5）年；患者入院時檢查腫瘤大部分是獨立性腫塊，膨脹性生長。按照治療方案不同，將100例患者分為兩組，組間基本資料對比，P>0.05。

1.2 方法

參照組：本組50例實驗研究患者均行保守治療。即三聯(lián)療法進(jìn)行治療，對患者身體機(jī)能進(jìn)行全面調(diào)理，以更好的改善患者的體質(zhì)，實現(xiàn)治愈效果。但是此治療方法所需時間較長，且治愈效果較差。

實驗組：本組50例實驗研究患者均行外科手術(shù)治療。手術(shù)方法包括甲狀腺腫瘤單純切除術(shù)、甲狀腺葉次切除術(shù)、甲狀腺腫瘤根治術(shù)。具體手術(shù)方法根據(jù)患者的具體病情、腫瘤體積、擴(kuò)散情況選擇。最終30例患者行甲狀腺腫瘤根治術(shù)，12例患者行單純性腫瘤切除術(shù)，8例患者行甲狀腺葉次切除術(shù)。

1.3 療效評價

顯效：患者疼痛、頸前區(qū)腫大癥狀好轉(zhuǎn)，檢查無異常情況。有效：患者疼痛、頸前區(qū)腫大癥狀緩解，檢查患者手術(shù)部位有細(xì)小囊腫，需要進(jìn)一步治療。無效：以上效果均未實現(xiàn)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗研究選擇統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)計數(shù)，計數(shù)資料以%表示，進(jìn)行X2檢驗。統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)P在0.05以內(nèi)，表示組間實驗數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 組間治療效果對比

對兩組甲狀腺腫瘤患者進(jìn)行臨床療效對比，詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1。對表中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，實驗組總有效率明顯高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。另外，兩組治療無效患者均進(jìn)行后續(xù)手術(shù)跟進(jìn)治療。

2.2 組間復(fù)發(fā)率對比

對兩組患者進(jìn)行為期1年的復(fù)發(fā)率情況對比，實驗組有1例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率2%；參照組有7例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率14%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，X2=4.8913，P=0.0269。

3 討論

甲狀腺腫瘤發(fā)病呈逐年遞增趨勢，主要發(fā)病群體是青中年女性，有良性、惡性腫瘤兩類[4]。良性甲狀腺腫瘤在起初發(fā)病時，具有明顯的隱秘性特點，不會對患者的飲食以及生活造成影響，所以不易被發(fā)現(xiàn)，一旦檢查確診距離發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)間隔3年以上的時間，所以在治療上難度性較大，還會成為患者的生命安全威脅。當(dāng)前，治療甲狀腺腫瘤的方法主要以手術(shù)治療和保守治療為主。保守治療優(yōu)先注重的是對患者身體情況進(jìn)行的調(diào)整和改善，來控制疾病的蔓延，但是起效慢，總體治療效果一般。手術(shù)治療是針對甲狀腺腫瘤患者的具體病情發(fā)展情況以及腫瘤體積大小等因素來選擇針對性的手術(shù)治療方式[5]。而大部分甲狀腺腫瘤開始感覺到明顯的癥狀以及吞咽困難就醫(yī)時都已經(jīng)間隔了相對較長的時間，所以選擇手術(shù)治療方法效果更為明顯。

結(jié)合本文實驗研究內(nèi)容來看，我們選擇了100例甲狀腺腫瘤患者作為實驗研究對象，均為良性腫瘤。按照治療方案不同將患者分為采取保守治療的參照組以及采取手術(shù)治療的實驗組，最終實驗結(jié)果顯示，實驗組患者治療總有效率明96%顯高于參照組70%。另外對兩組患者進(jìn)行1年后復(fù)發(fā)情況隨訪調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組患者的復(fù)發(fā)幾率明顯低于參照組。所以從兩組的治療效果以及復(fù)發(fā)率情況來看，實驗組均具有明顯優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。由此可見，甲狀腺腫瘤患者入院后要盡量采取手術(shù)治療，具體手術(shù)治療方式綜合患者身體情況選擇，最大程度上保證手術(shù)治療效果。另外，建議女性要定期到醫(yī)院進(jìn)行健康體檢，以保證疾病發(fā)生早期及時治療，確保健康生活質(zhì)量。

結(jié)語

甲狀腺腫瘤采取手術(shù)治療效果顯著，為了保證手術(shù)效果，需要根據(jù)患者的病情、體征等情況選擇具體的手術(shù)方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 李忠海，王雪冬，尹秀珍等.甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，（5）：816-818.

[2] 解濤，李瑤.甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床特點分析[J].大家健康（下旬版），2013，7（2）：103-103.

[3] 任少雷.甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床特點分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（29）：327-327.

[4] 閆文杰.甲狀腺腫瘤普外科微創(chuàng)手術(shù)治療的臨床觀察[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015，（4）：77-79.

[5] 周建功.淺析甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)的臨床特點及效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，（28）：5875-5875，5878.