攜氧機(jī)械灌注在移植腎保存中的應(yīng)用

付迎欣（天津市第一中心醫(yī)院器官移植中心，天津 300192）

腎臟體外保存的發(fā)展歷程包括：靜息冷保存、低溫機(jī)械灌注、攜氧低溫機(jī)械灌注、常溫機(jī)械灌注幾個(gè)階段。機(jī)械灌注的本質(zhì)是持續(xù)提供代謝底物、足夠的氧氣并且從移植物的細(xì)胞中移除代謝廢物。在理論上，機(jī)械灌注可以恢復(fù)任何預(yù)損傷并防止體外保存過程中的進(jìn)一步損傷，從而延長體外保存時(shí)間。由于器官的短缺、保存技術(shù)的發(fā)展以及更小更輕便機(jī)械灌注裝置的研發(fā)，近年來，機(jī)械灌注在器官移植中再次獲得關(guān)注。機(jī)械灌注的應(yīng)用為客觀的評價(jià)器官功能提供了有效指標(biāo)，改善了近遠(yuǎn)期移植物功能。進(jìn)一步擴(kuò)大供體來源，增加老齡供體、公民逝世后器官捐獻(xiàn)（donation after citizen's death， DCD）供體、擴(kuò)展標(biāo)準(zhǔn)供體（extended criteria donors，ECDs）的使用緩解器官短缺。為缺血/再灌注損傷及其改善的機(jī)制研究提供有力的工具。本視頻內(nèi)容從移植腎保存的發(fā)展現(xiàn)狀、機(jī)械灌注對器官保存的優(yōu)勢、攜氧機(jī)械灌注的機(jī)制、機(jī)械灌注在臨床使用情況對攜氧機(jī)械灌注在移植腎保存中的應(yīng)用進(jìn)行了介紹。