剖宮產(chǎn)術(shù)后持續(xù)少量出血欣母沛聯(lián)合水囊壓迫的效果觀察

邵正英

（泰州婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 泰州 225300）

剖宮產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見的手術(shù)之一，剖宮產(chǎn)可以解決一部分由于婦科合并癥以及難產(chǎn)等產(chǎn)科難治疾病，已經(jīng)成為了挽救產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命的常見手段。如今醫(yī)院里均對剖宮產(chǎn)有一定的要求，不是隨意選擇的妊娠方式。本文就欣母沛聯(lián)合水囊壓迫治療剖宮產(chǎn)術(shù)后持續(xù)少量出血的臨床效果進行研究與分析，具體情況公告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年10月～2017年10月我院婦產(chǎn)科進行剖宮產(chǎn)手術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)少量出血的患者20例，對這20例患者的治療情況進行回顧性分析，主要分析患者治療情況。在20例患者中，年齡最高為44歲，年齡最低為20歲，平均年齡為（31.25±3.12）歲，患者的孕周最長為40周，孕周最短為33周，平均周期為（35±1.3）周；患者有3例引產(chǎn)清宮史以及4例人工流產(chǎn)史；患者有15例單胎妊娠，有5例多胎妊娠；經(jīng)過調(diào)查，患者在年齡、孕周、病史以及妊娠胎數(shù)等一般資料無明顯差異，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

20例患者均采取欣母沛聯(lián)合水囊壓迫治療，具體的治療方法如下：

欣母沛：在進行剖宮產(chǎn)手術(shù)后，在患者的胎兒生產(chǎn)出來后，由專業(yè)的醫(yī)護人員對患者的子宮部位進行注射欣母沛藥物治療，藥物劑量為0.25 mg，同時給予患者縮宮素藥物治療，藥物劑量為10 U，隨后取出產(chǎn)婦的胎盤[1]。

水囊壓迫：在患者剖宮產(chǎn)手術(shù)后，對于出現(xiàn)胎盤剝離面持續(xù)少量滲血的產(chǎn)婦進行水囊壓迫治療，外陰陰道消毒后，經(jīng)陰道宮頸放置水囊，將水囊放置在患者的子宮底部，根據(jù)產(chǎn)婦的子宮宮腔的大小來決定水囊中乘放的生理鹽水的用量，一般情況下，生理鹽水的用量為80 mL～150 mL，注意將水囊膨脹到適合患者的宮腔為止，雙腔導(dǎo)尿管的另一端接集尿袋，以此來計算患者的出血量。在術(shù)后的一天后，根據(jù)患者的病情對水囊中的生理鹽水進行抽取。

1.3 評判標準

主要觀察20例患者的出血情況、電解質(zhì)以及動脈血氣等情況，同時還要觀察兩組患者的治療情況和補血情況等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將患者的數(shù)據(jù)記錄于統(tǒng)計學(xué)的專業(yè)的軟件SPSS 19.0中，將患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理，將患者處理好的數(shù)據(jù)進行研究與分析。

2 結(jié) 果

20例患者經(jīng)過治療后，出血情況均明顯改善，患者均搶救成功，其后恢復(fù)情況良好。治療前后，兩組患者的情況具有明顯差異，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體的情況見表1。

表1 患者的治療前后的電解質(zhì)以及動脈血氣的情況（±s）

表1 患者的治療前后的電解質(zhì)以及動脈血氣的情況（±s）

注：治療前后，兩組患者的情況具有明顯差異，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

時間　K+　Na+治療前　4.52±0.44　141.62±3.36治療后　4.31±0.33　140.31±3.33

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們開始更愿意選擇進行剖宮產(chǎn)的形式進行生產(chǎn)，主要是因為剖宮產(chǎn)的方法在生產(chǎn)的過程中，可以有效地減輕產(chǎn)婦的生產(chǎn)疼痛，同時也可以使得產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中更加輕松，但是根據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)規(guī)定，選擇剖宮產(chǎn)的方式進行生產(chǎn)需要達到相關(guān)的規(guī)定，不可以隨意讓產(chǎn)婦進行選擇，主要是因為剖宮產(chǎn)出來的胎兒的自身免疫力較低[2]，存活率也相對較低。雖然說進行陰道分娩的方式，產(chǎn)后在分娩過程中會十分痛苦，但是根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，進行陰道分娩的胎兒比進行剖宮產(chǎn)分娩的胎兒的各項指標均優(yōu)良[3]，且在后期成長的過程中，表現(xiàn)出了絕對的優(yōu)勢，所以產(chǎn)婦應(yīng)該根據(jù)自身的情況選擇合適自身的分娩方式，有利于胎兒的成長以及自己術(shù)后身體的康復(fù)。

本文就欣母沛聯(lián)合水囊壓迫治療剖宮產(chǎn)術(shù)后持續(xù)少量出血的臨床效果進行研究與分析，結(jié)果顯示20例患者經(jīng)過治療后，出血情況均明顯改善，患者均搶救成功，其后恢復(fù)情況良好。治療前后，兩組患者的情況具有明顯差異，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。故欣母沛聯(lián)合水囊壓迫治療剖宮產(chǎn)術(shù)后持續(xù)少量出血的臨床效果顯著，值得進一步推廣與使用。

[1] 盧 丹.自制宮腔水囊壓迫止血聯(lián)合欣母沛治療陰道分娩產(chǎn)后出血的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2016,35(13)∶133-135.

[2] 許 娜.子宮動脈結(jié)扎術(shù)聯(lián)合水囊壓迫用于前置胎盤產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中及產(chǎn)后出血的臨床效果分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2016,25(12)∶1282-1284.

[3] 宋江美.改良B-Lynch術(shù)聯(lián)合水囊壓迫防治剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血的臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥,2016(b06)∶2129-2130.