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    對比用不同方法注射欣母沛預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果

    2017-12-01 03:22:01胡海蓉
    當代醫(yī)藥論叢 2017年6期
    關(guān)鍵詞:監(jiān)利縣宮體母沛

    胡海蓉

    (監(jiān)利縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,湖北 監(jiān)利 433325)

    對比用不同方法注射欣母沛預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果

    胡海蓉

    (監(jiān)利縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,湖北 監(jiān)利 433325)

    目的:對比用肌內(nèi)注射和宮體注射欣母沛預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果。方法:將2014年8月至2015年8月期間在監(jiān)利縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的104例產(chǎn)婦按隨機數(shù)表法分為欣母沛1組與欣母沛2組,每組各有52例產(chǎn)婦。在進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程中,對欣母沛1組的產(chǎn)婦進行宮體注射欣母沛治療,對欣母沛2組的產(chǎn)婦進行肌內(nèi)注射欣母沛治療,然后對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率、平均的出血量、止血率及藥物不良反應的發(fā)生率。結(jié)果:欣母沛1組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率與平均的出血量均明顯低于欣母沛2組產(chǎn)婦,其止血率明顯高于欣母沛2組產(chǎn)婦,其藥物不良反應的發(fā)生率明顯低于欣母沛2組產(chǎn)婦,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:用宮體注射欣母沛預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血可顯著降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率與藥物不良反應的發(fā)生率,減少其出血量,提高其止血率。

    剖宮產(chǎn);產(chǎn)后出血;欣母沛;肌內(nèi)注射;宮體注射;預防

    產(chǎn)后出血是產(chǎn)科臨床上的急危重癥,指產(chǎn)婦在娩出胎兒后的24h內(nèi)出現(xiàn)的陰道大量流血(流血量一般>500ml)的癥狀[1]。該癥極易導致產(chǎn)婦出現(xiàn)休克,甚至死亡,威脅其生命安全[2]。研究顯示,羊水過多、妊娠巨大兒、多胎妊娠及前置胎盤等都是導致產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的高危因素。因此,對存在產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦進行預防產(chǎn)后出血的治療具有重要的臨床意義。目前,臨床上一般使用欣母沛對存在產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦進行預防性治療。為了對比用肌內(nèi)注射和宮體注射欣母沛預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果,本文對近年來在監(jiān)利縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的104例產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2014年8月至2015年8月期間在監(jiān)利縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的104例產(chǎn)婦作為本次的研究對象。這些研究對象均具有羊水過多、妊娠巨大兒、多胎妊娠或前置胎盤等產(chǎn)后出血的高危因素,其年齡介于21~33歲之間,平均年齡為(27.1±4.3)歲,其孕周介于38~42周之間,平均為(40.3±1.4)周。其中,有75例初產(chǎn)婦,有29例經(jīng)產(chǎn)婦,有18例合并妊娠期高血壓的產(chǎn)婦,有9例合并妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦。將這些研究對象按隨機數(shù)表法分為欣母沛1組與欣母沛2組,每組各有52例產(chǎn)婦。兩組研究對象在年齡、孕周、產(chǎn)次及合并癥等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對欣母沛2組產(chǎn)婦進行肌內(nèi)注射欣母沛治療 具體的方法為:在進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程中,為產(chǎn)婦靜脈滴注催產(chǎn)素,同時為其肌內(nèi)注射250μg的欣母沛(通用名為:卡前列素氨丁三醇注射液,生產(chǎn)廠家為:法瑪西制藥廠,批準文號為:H20030189)。

    1.2.2 對欣母沛1組產(chǎn)婦進行宮體注射欣母沛治療 具體的方法為:在進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程中,為產(chǎn)婦靜脈滴注催產(chǎn)素,同時直接向其子宮體注射250μg的欣母沛(通用名為:卡前列素氨丁三醇注射液,生產(chǎn)廠家為:法瑪西制藥廠,批準文號為:H20030189)。

    1.3 統(tǒng)計學分析

    采用統(tǒng)計學軟件SSPS11.0對本文中的數(shù)據(jù)進行分析,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t進行檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2進行檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生情況的對比

    欣母沛1組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率明顯低于欣母沛2組產(chǎn)婦,其止血率明顯高于欣母沛2組產(chǎn)婦,其平均的出血量明顯少于欣母沛2組產(chǎn)婦,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳細情況見表1:

    2.2 兩組產(chǎn)婦藥物不良反應發(fā)生情況的對比

    欣母沛1組產(chǎn)婦藥物不良反應的發(fā)生率(9.61%)明顯低于欣母沛2組產(chǎn)婦藥物不良反應的發(fā)生率(26.92%),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳細情況見表2:

    表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生情況及平均出血量的對比

    表2 兩組產(chǎn)婦藥物不良反應發(fā)生情況的對比 [n(%)]

    3 討論

    欣母沛即卡前列素氨丁三醇注射液,是一種可有效收縮子宮平滑肌的藥物,主要用于治療產(chǎn)后出血、人工流產(chǎn)及其他的婦產(chǎn)科病癥[3]。不過,患者在使用欣母沛以后,可出現(xiàn)血壓升高、腹瀉、嘔吐及心動過速等不良反應。對于存在產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦來說,上述的不良反應可對其分娩的過程造成一定的影響,甚至增加其分娩的危險性[4]。因此,如何減少欣母沛的不良反應,提高其使用的安全性,是值得臨床上探討的問題。

    在本次研究中,本院對欣母沛2組的產(chǎn)婦肌內(nèi)注射欣母沛治療,對欣母沛1組的產(chǎn)婦宮體注射欣母沛治療。本次研究的結(jié)果顯示,欣母沛1組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率明顯低于欣母沛2組產(chǎn)婦,其平均的出血量明顯少于欣母沛2組產(chǎn)婦,其止血率明顯高于欣母沛2組產(chǎn)婦,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。欣母沛1組產(chǎn)婦藥物不良反應的發(fā)生率(9.61%)明顯低于欣母沛2組產(chǎn)婦藥物不良反應的發(fā)生率(26.92%),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,用宮體注射欣母沛預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血可顯著降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率與藥物不良反應的發(fā)生率,減少其出血量,提高其止血率。

    [1]王茜,朱玉蓮,吳紅梅.縮宮素聯(lián)合欣母沛防治高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的療效觀察[J].西部醫(yī)學,2014,26(5):611-612+615.

    [2]歐月秀,陸雯靜.不同方法應用欣母沛預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效比較[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11(32):64-66.

    [3]曹建平,薛桂香.宮體注射欣母沛對于預防產(chǎn)后出血的療效觀察與時機選擇[J].中國婦幼保健,2013,28(26):4403-4404.

    [4]計靜,米陽,趙現(xiàn)立.不同時機宮體注射欣母沛預防剖宮產(chǎn)術(shù)中宮縮乏力產(chǎn)后出血的療效觀察[J].四川醫(yī)學,2013,34(7):1047-1048.

    [5]楊燕嫣.欣母沛防治高危剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(16):112-113.

    R719.8

    B

    2095-7629-(2017)6-0100-02

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