預見性護理干預在自然分娩初產婦產后抑郁和功能恢復中的應用

李彥玲

摘要：目的 分析探討預見性護理干預在自然分娩初產婦婦女產后抑郁情況及功能恢復的影響，進一步為婦產科護理提供理論指導與參考依據。方法 選取2014年5月～2016年4月我院婦產科收治的初產婦130例為本次研究對象，所有患者均為自然分娩，根據隨機信封將其分為試驗組和對照組，每組65例，對照組行常規(guī)自然分娩護理，試驗組在此基礎上進行預見性護理干預，對比分析兩組患者產后抑郁癥發(fā)生率及功能恢復情況。結果 經過比較，試驗組產婦產后抑郁癥發(fā)生率為6.2%，明顯低于對照組的21.5%，兩組比較差異性顯著，有統計學意義（P<0.05），且試驗組產婦產后出血少，胃腸道功能、子宮復舊均恢復較對照組快，比較有顯著差異，有統計學意義（P<0.05）。結論 預見性護理能有效降低自然生產初產婦產后發(fā)生抑郁癥的概率，且可有效促進胃腸道及子宮機體功能的恢復，提高母乳喂養(yǎng)率，臨床意義突出，值得進一步推廣和使用。

關鍵詞：預見性護理干預；自然分娩初產婦；功能恢復

妊娠期是一個集生理變化和心理變化于一體的極為敏感過程[1]，特別是對于初次分娩的孕婦來說，由于缺乏孕期及產后的哺乳經驗、加上喂養(yǎng)小兒、擔心小兒健康等問題，初產婦們極易產生產后抑郁癥，嚴重影響患者的身心健康及生活質量。產后抑郁是指產婦在分娩后出現抑郁、內疚、悲傷、哭泣、煩躁、沮喪及焦躁易怒等情緒，嚴重者甚至出現自殺或殺嬰傾向，屬于心理障礙的一種[2]。本次研究為探討預見性護理干預對自然分娩初產婦婦女產后抑郁及功能恢復情況的影響，特進行了相關研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2016年4月我院婦產科初產婦130例為本次研究對象，所有患者入院后均行相關檢查，并自愿簽署知情同意書，排除嚴重合并癥及其他高危因素患者，患者均為自然分娩。采用隨機信封的形式將其分為試驗組和對照組，試驗組患者65例，年齡16～35歲，平均年齡為（27.4±1.5）歲，平均孕周為（39.1±1.8）w；對照組患者65例，年齡17～36歲，平均年齡為（28.0±1.6）歲，平均孕周為（39.2±1.6）w；兩組患者在年齡、孕周等臨床資料方面差異性小，P>0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 給予對照組患者常規(guī)護理方式，試驗組在此基礎上行預見性護理干預，具體護理內容如下：

1.2.1 產前心理護理干預 患者分娩前身體往往處于極度緊張、疲倦狀態(tài)，因此我們應以誠懇的態(tài)度迎接患者，鼓勵患者，以體貼溫暖的語氣告訴患者孕期、分娩、自身護理及育嬰等基本醫(yī)學知識，可能產生的疼痛及原因，需要注意的事項等，囑咐患者身心放松，從精神上給予慰藉，穩(wěn)定患者情緒，使產婦保持一種良好的心理狀態(tài)。

1.2.2產后飲食護理 產婦在生產完后進食應以清淡、易消化、易吸收為主，在乳腺管還沒有通暢之前不能急于發(fā)奶喂乳，以免發(fā)生乳腺管堵塞。待腸道蠕動恢復后，即可適當增加高蛋白的食物，如牛奶、魚肉、雞及豆制品等，可多喝鯽魚湯、豬蹄湯、海帶湯等補充身體所需要的礦物質和維生素，適量進食新鮮的蔬菜水果，可有效促進乳房分泌乳汁，并緩解乳房的脹痛。

1.2.3母乳喂養(yǎng)護理 嬰兒出生后需要及時開奶，盡早讓嬰兒接觸奶頭，當產婦有母乳喂養(yǎng)嬰兒的想法時即可開始與嬰兒進行及早皮膚接觸和吮吸，這樣不僅能夠有效地刺激產婦分泌乳汁，而且可以促進胎盤在體內及早排出體外，使嬰兒獲得母乳增強抵抗力。在嬰兒感到饑餓時應及時進行母乳喂養(yǎng)，嬰兒出生3 w之內，每2～3 h需喂養(yǎng)一次[3]，這樣也可以有效減少產婦發(fā)生乳房的脹痛。

1.3觀察指標 產后抑郁程度采用EPDS評分對所有分娩產婦進行評測[3]，總分為30分，<9分為無抑郁；9～12分為產后輕度抑郁，≥12分則為產后重度抑郁。產后功能恢復情況則采用稱重法和容積法計算產后24 h的出血量，并記錄胃腸道恢復時間，產后7 d行盆腔B超計算子宮三徑之和以評價子宮復舊情況[4]。

1.4統計學分析 本次研究使用SPSS18.0對兩組數據進行統計學分析，計量資料用x±s表示，t檢驗，計數資料則采用χ2檢驗，以P<0.05作為差異性顯著，有統計學意義。

2結果

2.1兩組抑郁癥發(fā)生率比較 經比較發(fā)現試驗組65例產婦產后無重度抑郁，輕度抑郁4例，抑郁癥發(fā)生率為6.2%；對照組65例產婦產后重度抑郁3例，輕度抑郁11例，抑郁癥發(fā)生率為21.5%，兩組比較差異性顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2.2產后功能恢復情況比較 試驗組產婦產后出血少，胃腸道功能、子宮復舊均恢復較對照組快，比較有顯著差異，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3結論

本次研究為分析探討預見性護理干預在自然分娩初產婦婦女產后抑郁情況及功能恢復的影響，特進行了相關研究，結果表明預見性護理能有效降低自然生產初產婦產后發(fā)生抑郁癥的概率，且可有效促進胃腸道及子宮機體功能的恢復，提高母乳喂養(yǎng)率，臨床意義突出，值得進一步推廣和使用。

參考文獻：

[1]宋卓玲.心理護理對自然分娩初產婦產后抑郁和功能恢復的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17（5）：98-100.

[2]王婷.心理護理對自然分娩初產婦產后抑郁和功能恢復的影響分析[J].中外女性健康月刊，2014（8）：35-36.

[3]張秀珍.預見性護理干預對初產婦產后抑郁的影響[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（24）：26-27.

[4]宋卓玲.心理護理對自然分娩初產婦產后抑郁和功能恢復的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17（5）：98-100.

編輯/丁一