湖北省農(nóng)業(yè)血防“十二五”工作的回顧與展望

田慧云+周煜+崔勇+謝軍

摘要：回顧了“十二五”期間湖北省農(nóng)業(yè)血防工作的實踐和探索，總結(jié)分析了湖北省農(nóng)業(yè)血防工作的實踐經(jīng)驗和工作特色，對“十三五”期間湖北省進一步開展農(nóng)業(yè)血防工作提出了發(fā)展思路，即提出了“十三五”期間湖北省農(nóng)業(yè)血防工作的防治目標、防治原則和防控策略。

關(guān)鍵詞：農(nóng)業(yè)；血吸蟲病；防控策略；湖北省

中圖分類號：S855.9+9 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2016）10-0054-04

血吸蟲病是一種重要的人畜共患寄生蟲病[1]。血防工作一直是湖北關(guān)系民生“天大的事”之一。2008年省委、省政府從戰(zhàn)略和全局的高度，作出了“十年送瘟神”三步走的總體部署，疫區(qū)各地和相關(guān)部門密切協(xié)作、聯(lián)防聯(lián)控，廣大群眾積極支持、主動參與，血防工作取得突破性進展。特別是進入“十二五”以后，全省大力實施阻斷傳播途徑和傳染源控制并重的綜合防治策略，強力推進“淘汰耕牛、以機代牛”以及“整縣推進、綜合治理”工作，全省血吸蟲病疫情顯著下降，血防工作不斷深化。

1 “十二五”湖北農(nóng)業(yè)血防工作情況

“十二五”期間，湖北省血防工作緊緊圍繞“抓鞏固、促達標”的總體目標，以控制傳染源為重點，以流域治理為主線，以“整縣推進、綜合治理”為手段，組織開展八大血防工程建設(shè)，積極探索家畜管理、洲灘開發(fā)利用的新機制，鞏固傳染源控制成果，夯實血防達標升級基礎(chǔ)。繼2008年全省達到疫情控制標準，實現(xiàn)“十年送瘟神”的第一步目標以后，2013年全省又達到國家血吸蟲病傳播控制標準，順利完成了“十年送瘟神”的第二步目標，提前兩年實現(xiàn)了國務(wù)院確定的階段性防治任務(wù)。2014年全省啟動了傳播阻斷達標升級行動，為2018年湖北省實現(xiàn)血吸蟲病傳播阻斷目標奠定了堅實基礎(chǔ)。2015年，湖北省血吸蟲病疫情進一步下降，全省人群血吸蟲病感染率為0.09%，家畜血吸蟲病感染率為0，分別比2010年下降了91.89%和100%。全省現(xiàn)有釘螺面積6.85億m2，比2010年減少了8 171.76萬m2。連續(xù)6年未發(fā)現(xiàn)本地感染的急性血吸蟲病病例，新增12個縣（市、區(qū)）達到國家血吸蟲病傳播阻斷標準。

1.1 領(lǐng)導重視，經(jīng)費保障，政策支持

一是各級政府把血防工作納入重要議事日程，實行目標責任管理。采取中央、省、市、縣共同籌資的辦法，把血防經(jīng)費列入預算，逐步增加防治投入[2]?！笆濉逼陂g，全省農(nóng)業(yè)血防經(jīng)費投入共計2.45億元，其中，農(nóng)業(yè)血防綜合治理項目經(jīng)費投入2.28億元、家畜血吸蟲病監(jiān)測和預防補助經(jīng)費投入0.17 億元。二是湖北省血防工作結(jié)合國家農(nóng)業(yè)機械化推廣項目，對疫區(qū)農(nóng)戶購置小型農(nóng)機給予購機總額50%的補貼。同時，省財政按淘汰1頭耕牛補助1 200元的標準，累計安排淘汰耕牛專項資金1.77億元，調(diào)動了疫區(qū)農(nóng)戶“以機代?！钡姆e極性。在整體推進“淘汰耕牛、以機代?！钡囊邊^(qū)，當年人畜血吸蟲病感染率均明顯下降。三是農(nóng)業(yè)部主要領(lǐng)導、農(nóng)業(yè)部血咨委專家曾多次深入湖北省重疫區(qū)調(diào)研血防工作，在項目安排、技術(shù)指導、血防科研等方面給予了大力支持，推動了省部聯(lián)動機制和工作規(guī)范化建設(shè)。同時，省農(nóng)業(yè)廳組織農(nóng)業(yè)血防領(lǐng)導小組相關(guān)成員單位對聯(lián)系點仙桃市、監(jiān)利縣開展多次調(diào)研，掛點領(lǐng)導將聯(lián)系點作為實施血防策略、推行血防措施的現(xiàn)場；掛點專家將聯(lián)系點作為執(zhí)行技術(shù)規(guī)范、開展現(xiàn)場試驗的基地，有效推動了全省血防聯(lián)系點工作。

1.2 綜合治理，科學防控，成效顯著

1.2.1 人畜同步，開展易感家畜的監(jiān)測和預防性投藥 湖北省始終把家畜的監(jiān)測和預防性投藥工作作為農(nóng)業(yè)血防的基礎(chǔ)和重點。農(nóng)業(yè)與衛(wèi)生兩部門多年來相互促進、密切配合，充分發(fā)揮部門專業(yè)優(yōu)勢，建立了部門間和區(qū)域間的聯(lián)防協(xié)作關(guān)系，使家畜血吸蟲病的監(jiān)測工作與衛(wèi)生部門保持同步。每年4～6月、8～10月間，全省各級動物疫病預防控制中心精心組織、科學安排，對63個血防疫區(qū)5 455個流行村的易感家畜（牛、羊）進行監(jiān)測，主要采用血清學方法開展查病，血檢出的陽性畜再采取糞便毛蚴孵化法[3]（一糞三檢）檢測確診。同時，對血防重點地區(qū)和敏感地區(qū)的易感家畜進行預防性投藥（吡喹酮），消除潛在的感染隱患，提高易感家畜對血吸蟲的抵抗力[4]。自2011年以來，湖北省累計監(jiān)測牛75.38萬頭次、羊44.95萬只次，查出陽性牛1 637頭、羊147只，完成預防性投藥牛49.43萬頭次、羊28.69萬只次，每年均超額完成了省政府血防工作年度目標任務(wù)，全省家畜血吸蟲病感染率已連續(xù)2年零病例報告（表1、圖1）。

1.2.2 依法防治，嚴禁有螺洲灘放牧并探索長效機制 根據(jù)國家和《湖北省血吸蟲病防治條例》規(guī)定，湖北省自2006年頒布實施《關(guān)于禁止在有釘螺地帶放牧的通告》以來，全省有31個縣（市、區(qū)）政府印發(fā)了洲灘禁牧文件，安排經(jīng)費約213萬元，張貼禁牧通告5萬余份，樹立禁牧警示牌1 898塊，落實禁牧巡查人員759人，禁牧面積達12 728萬m2，禁牧工作取得良好效果，基本做到了禁牧區(qū)內(nèi)無家畜放牧現(xiàn)象，洲灘放牧現(xiàn)象有所遏制。同時，湖北省積極探索建立洲灘禁牧長效機制，正確引導農(nóng)民改變養(yǎng)殖模式，鼓勵農(nóng)民大力發(fā)展水禽等替代養(yǎng)殖?！笆濉逼陂g，全省各疫區(qū)從減少耕牛傳染源入手，通過水禽養(yǎng)殖小區(qū)建設(shè)，替代養(yǎng)殖規(guī)模達5 912萬羽，圈養(yǎng)家畜10.46萬頭次，把洲灘禁牧與發(fā)展畜牧生產(chǎn)有機結(jié)合，既有效控制了易感動物，又促進了農(nóng)民增收。

1.2.3 協(xié)調(diào)推進，農(nóng)業(yè)血防綜合治理項目穩(wěn)步實施 實施血吸蟲病農(nóng)業(yè)綜合治理項目不僅是保障疫區(qū)群眾身體健康與安全的迫切需要，更是推進疫區(qū)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)方式調(diào)結(jié)構(gòu)的重要手段。自湖北省實施農(nóng)業(yè)血防綜合治理項目以來，有力地促進了全省家畜傳染源的控制、壓縮了有螺面積，凈化了江湖洲灘，減少了人畜感染血吸蟲病的機會，并且有助于減少藥物滅螺導致的環(huán)境污染，改善了項目區(qū)投資環(huán)境、生態(tài)環(huán)境及人居環(huán)境，實現(xiàn)社會、經(jīng)濟和生態(tài)效益三效并舉。

湖北省堅持“綜合治理、科學防治、因地制宜，分類指導”的方針，努力從源頭上做好傳染源控制工作。一是推進種植業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。利用馬鈴薯生產(chǎn)示范與推廣、玉米產(chǎn)業(yè)發(fā)展等項目，在血吸蟲疫區(qū)改水田為旱地，鼓勵農(nóng)民種植玉米、馬鈴薯等旱糧，累計種植面積達3.33億m2，既防治了血吸蟲病，又促進了農(nóng)民增收。二是推進養(yǎng)殖業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。結(jié)合湖北省新農(nóng)村建設(shè)工作，以精養(yǎng)魚池改造為依托，在全省血防疫區(qū)先后改造老舊、易感魚池2.67億m2。同時，每年選擇3～5個縣開展重疫區(qū)養(yǎng)青滅螺試點示范工作，重點推廣青魚專養(yǎng)、套養(yǎng)技術(shù)，實現(xiàn)滅螺與增加漁民收入兩不誤。三是推進“以機代牛、淘汰耕?！?。結(jié)合國家和湖北省強農(nóng)惠農(nóng)政策，在項目安排及農(nóng)機具購置補貼上向血防重疫區(qū)傾斜。近幾年，湖北省累計淘汰耕（?。┡?46 755頭，購置各類農(nóng)業(yè)機械213 470臺（套），機耕水平已達到80%以上，全省無耕牛鄉(xiāng)鎮(zhèn)已達到100個。四是推進農(nóng)村沼氣建設(shè)生態(tài)家園。沼氣建設(shè)是血吸蟲病疫區(qū)無害化處理人畜糞便、阻斷血吸蟲病傳染源綜合治理工程的重點項目。全省農(nóng)村清潔能源入戶工程在血吸蟲病疫區(qū)安排戶用沼氣11.84萬戶，小型戶用沼氣工程544處，大型29處，鄉(xiāng)村網(wǎng)點94個，推廣節(jié)能產(chǎn)品2.90萬臺，進一步改善了湖北省疫區(qū)生產(chǎn)生活環(huán)境，提高了農(nóng)民生活質(zhì)量。五是推進血吸蟲病農(nóng)業(yè)綜合治理項目建設(shè)。通過綜合治理，促進了農(nóng)業(yè)血防由治標向治本轉(zhuǎn)變，由消耗型向經(jīng)濟效益型轉(zhuǎn)變。截至2015年底，2010-2014年度項目建設(shè)內(nèi)容大部分已完成，其余項目正順利組織實施中。全省共計實施家畜圈養(yǎng)39 637頭，水改旱6 976.82萬m2，改造易感魚池1 389.67萬m2，替代養(yǎng)殖8 000 m2，購置儀器設(shè)備768臺（套）。

1.2.4 夯實基層，創(chuàng)新成果促農(nóng)業(yè)血防科學發(fā)展 強化機構(gòu)隊伍建設(shè)，充實基層血防力量，是保障當前農(nóng)業(yè)血防工作高效有序開展的必要條件。湖北省通過采取分級培訓、以會代訓、以老帶新等多種形式，開展理論學習和現(xiàn)場操作相結(jié)合的業(yè)務(wù)培訓，進一步提升了市、縣、鄉(xiāng)三級動物血防人員的專業(yè)知識和技能，提高了防治水平，穩(wěn)定了基層血防隊伍，先后培訓專業(yè)技術(shù)人員達500人次。2011年，湖北省參與由農(nóng)業(yè)部牽頭的“家畜日本血吸蟲病控制技術(shù)”課題，研究試點傳染源控制新技術(shù)、傳染源管理、水改旱、家畜圈養(yǎng)、養(yǎng)魚滅螺等技術(shù)，該課題獲農(nóng)業(yè)部頒發(fā)的中華農(nóng)業(yè)科技獎二等獎。2014年，湖北省動物疫病預防控制中心被省政府授予“湖北省血吸蟲病防治工作先進集體”的榮譽稱號。

2 “十三五”湖北農(nóng)業(yè)血防工作展望

“十三五”期間，湖北省農(nóng)業(yè)血防工作將繼續(xù)實施行之有效的“4+2”工程（“4”是指直接針對控制傳染源的四項核心工程，包括家畜圈養(yǎng)工程、養(yǎng)殖結(jié)構(gòu)調(diào)整工程、糞便無害化處理工程、家畜血吸蟲病防疫工程；“2”是指血防工作的兩項輔助工程，包括農(nóng)業(yè)綜合滅螺工程和農(nóng)業(yè)血防能力建設(shè)工程），采取有效的農(nóng)業(yè)綜合防治措施，減少釘螺面積，降低感染風險，保護疫區(qū)人民身體健康，促進疫區(qū)經(jīng)濟發(fā)展。

2.1 總體目標

按照“十年送瘟神”戰(zhàn)略部署，湖北省血防攻堅的總體目標是：以控制畜源性傳染源為主，貫徹“鞏固清凈區(qū)、突破輕疫區(qū)、壓縮重疫區(qū)”的防治策略，全省在2018年底要達到國家血吸蟲病傳播阻斷標準，基本消除血吸蟲病的危害，27個傳播控制縣（市、區(qū)）在2018年前分期分批逐步實現(xiàn)傳播阻斷標準，其他36個傳播阻斷縣（市、區(qū)）在鞏固防治成果的基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)造條件，努力向消除標準邁進。

2.2 防治原則

當前，湖北省距離實現(xiàn)“十年送瘟神”第三步目標只剩下三年不到的時間，血防工作正處于攻堅克難的關(guān)鍵時期，全省上下正搶抓全面深化改革的重大機遇，努力實現(xiàn)“十三五”發(fā)展良好開局。樹立“科學防治、依法防治”的現(xiàn)代血防理念，堅持“預防為主、標本兼治、分類指導、綜合治理、聯(lián)防聯(lián)控”的原則，與已納入規(guī)劃的農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)、衛(wèi)生等項目相結(jié)合，因時因地制宜地采取綜合防治措施[5]，逐步從根本上控制血吸蟲病的流行。

2.3 防控策略

2.3.1 全力開展疫區(qū)家畜血防基礎(chǔ)性工作 家畜血吸蟲病監(jiān)測和預防是農(nóng)業(yè)血防工作中最基礎(chǔ)性的工作，對于阻斷血吸蟲病流行尤為重要。“十三五”期間，湖北省家畜血防工作繼續(xù)按照“輕疫區(qū)鞏固監(jiān)測，重疫區(qū)強化查治”的原則，對達到傳播控制標準地區(qū)的家畜（主要是牛羊），在每年5～7月進行1次普查，秋季進行1次預防性投藥；對達到傳播阻斷標準的地區(qū)，進行重點畜群的監(jiān)測，淘汰陽性畜[6]。同時，為了及時掌握全省血吸蟲病的流行動態(tài)、趨勢及影響因素，選址在8個縣（市）設(shè)立省級動物血吸蟲病固定監(jiān)測點，擬透過監(jiān)測點的工作反映全省動物血吸蟲病的流行狀況、防治效果及存在問題，以利于及時總結(jié)經(jīng)驗，調(diào)整防治對策[7]。

2.3.2 全面做好血吸蟲病傳染源控制工作 一是要突出治理重點疫區(qū)。對照《湖北省血吸蟲病綜合治理規(guī)劃重點村名單（2014～2018年）》，以2 113個綜合治理重點村和疫情反彈風險較高的環(huán)境為重點，有選擇性地采取淘汰耕牛、以機代牛、替代養(yǎng)殖、建沼氣池、洲灘禁牧、環(huán)境改造等措施，制定和完善針對性強、操作性強的工作方案，并能精準落實到村、到點，以便獲得最大防治效果。二是要突出抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)。圍繞“水改旱”、“機代牛”和“野轉(zhuǎn)家”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實好控制傳染源和阻斷傳播途徑措施。堅持把血防工作與現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展、新農(nóng)村建設(shè)結(jié)合起來，大力推進項目整合和資金捆綁使用。凡是在疫區(qū)實施并能與血防工作相結(jié)合的項目，建議優(yōu)先考慮血防工作的需要，重點向以機代牛地區(qū)傾斜，徹底改造釘螺孳生環(huán)境和易感環(huán)境，阻斷血吸蟲病傳播途徑。

2.3.3 依法實施血吸蟲病農(nóng)業(yè)綜合治理項目

（1）調(diào)整血防疫區(qū)家畜養(yǎng)殖結(jié)構(gòu)。血吸蟲病是哺乳動物群體病，是動物源性傳染病。由于禽類是卵生動物，不感染血吸蟲病，且發(fā)展禽類在血防疫區(qū)也有得天獨厚的條件。近年來，湖北省部分疫區(qū)在養(yǎng)魚滅螺的基礎(chǔ)上進行魚鴨混養(yǎng)，利用鴨的食螺習慣，減少釘螺密度，達到滅螺的目的?！笆濉逼陂g，各地應(yīng)結(jié)合實際繼續(xù)發(fā)展血防區(qū)非易感動物家禽，國家計劃在湖北省建禽舍300多萬平方米。

（2）調(diào)整血防疫區(qū)作物種植結(jié)構(gòu)。實踐證明，通過種植習慣的改變，既擴大了飼料資源，為舍飼養(yǎng)牛提供了充足的飼草飼料，又將部分農(nóng)田由水田作物（水稻）改變?yōu)楹堤镒魑铮ㄓ衩?、棉花），結(jié)合改造有螺溝渠，改變了釘螺的孳生環(huán)境，切斷了血吸蟲病的傳播途徑[8]，還能獲得較多的經(jīng)濟效益，達到治蟲、治窮、致富的目的。國家計劃對湖北省現(xiàn)有釘螺分布的低產(chǎn)水田和江湖洲灘實施水改旱或水旱輪作約2.35億m2。

（3）血防疫區(qū)低洼地改精養(yǎng)魚池。根據(jù)釘螺怕久淹的特性，在低洼有螺地帶開挖精養(yǎng)魚池可以達到消滅釘螺的目的，是農(nóng)業(yè)工程滅螺的主要組成部分，對改善疫區(qū)生產(chǎn)、生活環(huán)境，減少人畜疫水接觸機會和提高農(nóng)民的經(jīng)濟效益具有十分重要的意義[9]。國家計劃在湖北省有釘螺分布的低洼潮濕地帶（非基本農(nóng)田）實施挖魚池約1億m2。

（4）家畜血防監(jiān)測預警體系建設(shè)。針對當前湖北省血吸蟲病呈低度流行的態(tài)勢，建立一個敏感而高效的監(jiān)測預警體系，對有效控制血吸蟲病疫情尤為重要[10-12]。各地要加強血吸蟲病的監(jiān)測預警工作，在總結(jié)已有經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，不斷提高疫情監(jiān)測的敏感性與預警工作的時效性，充分發(fā)揮監(jiān)測預警體系對防控工作的指導作用[13-16]。國家計劃在湖北省建設(shè)11個縣級家畜血吸蟲病監(jiān)測預警網(wǎng)點、建設(shè)49個家畜血吸蟲病防控信息管理平臺，實行數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)和信息化管理。同時，各地要不斷提高預警預報和應(yīng)急處置能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制，為有針對性地采取預防控制措施提供決策依據(jù)，為疫區(qū)經(jīng)濟建設(shè)提供強有力的支持[17]。

2.3.4 深入開展血防業(yè)務(wù)培訓和健康教育 加強對各級農(nóng)業(yè)血防工作人員的專業(yè)技術(shù)培訓，普及防治知識，特別是關(guān)于監(jiān)測預警、防治技術(shù)、應(yīng)急反應(yīng)能力等培訓，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和處理疫情的快速反應(yīng)力。同時，建立健全健康教育組織，利用多種形式宣傳血防常識，幫助流行區(qū)群眾樹立血防意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。在易感地帶設(shè)立警示牌等標志，在中小學校開設(shè)血防課程，利用網(wǎng)絡(luò)、電視、報刊、宣傳材料和知識競賽等形式，廣泛開展血吸蟲病防治的健康教育活動。

阻斷血吸蟲病傳播，事關(guān)農(nóng)業(yè)健康發(fā)展和群眾生命安全，任務(wù)艱巨，責任重大。我們要認真貫徹落實全國血防工作會議精神，履行好將“瘟神”掃進歷史的神圣職責，扎實工作，全力打好湖北省血吸蟲病攻堅戰(zhàn)，讓荊楚大地水土清凈、百姓安寧。

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