“現(xiàn)代學(xué)徒制”在康復(fù)職業(yè)教育中的作用研究

李玉奎　馮傳博　王雪莉

摘要：本課題通過(guò)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中相關(guān)人員進(jìn)行結(jié)構(gòu)化訪談，了解到現(xiàn)代學(xué)徒制在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育中具有深化“工學(xué)結(jié)合”的校院合作模式，降低培訓(xùn)的成本等作用，可以進(jìn)一步探討"現(xiàn)代學(xué)徒制"在康復(fù)職業(yè)教育中人才培養(yǎng)模式研究。

關(guān)鍵詞：康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)；現(xiàn)代學(xué)徒制；人才培養(yǎng)模式

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)生活質(zhì)量要求的不斷提高，加之中國(guó)老年化問(wèn)題嚴(yán)重，疾病譜發(fā)生變化。對(duì)康復(fù)醫(yī)療的要求也不斷增高?？祻?fù)治療顯得越來(lái)越重要。國(guó)內(nèi)外康復(fù)治療師的緊缺已經(jīng)成為共識(shí)[1]，而中國(guó)的康復(fù)治療師緊缺更為嚴(yán)峻 。所以，中國(guó)康復(fù)治療師的職業(yè)教育成為醫(yī)學(xué)高校關(guān)注的重點(diǎn)。由于我國(guó)康復(fù)治療師的教育起步晚，層次低，師資匱乏等原因，傳統(tǒng)職業(yè)院校的培養(yǎng)不能滿足社會(huì)的需求，探求新的培養(yǎng)模式成為當(dāng)前的重要課題。

現(xiàn)代師徒制結(jié)合學(xué)校的理論教育與企業(yè)的實(shí)踐技能教育，既能避免學(xué)校技能的不足，又能避免企業(yè)理論教育不系統(tǒng)的缺點(diǎn)。因此學(xué)徒制在現(xiàn)代職業(yè)教育中成為一種新的培養(yǎng)模式[2]。

1 “現(xiàn)代學(xué)徒制”在康復(fù)職業(yè)教育中的作用

本課題通過(guò)對(duì)省、市、縣各級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科中康復(fù)醫(yī)師，康復(fù)治療師，學(xué)校管理人員、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教師和康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行結(jié)構(gòu)化訪談。了解現(xiàn)代學(xué)徒制在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育中的作用和可行性進(jìn)行分析。從而為課題下一步培養(yǎng)模式的探討打好基礎(chǔ)。經(jīng)調(diào)查分析，其作用如下：

1.1深化“工學(xué)結(jié)合”的校院合作模式 校企合作、工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式已經(jīng)成為我國(guó)職業(yè)教育發(fā)展的主要途徑，也是高職高專院?？己嗽u(píng)估的中藥指標(biāo)。但從全局看，由于國(guó)家缺少?gòu)姆蓪用嫔蠈?duì)醫(yī)院的監(jiān)督管理，導(dǎo)致大多數(shù)醫(yī)院缺乏積極主動(dòng)參與康復(fù)治療技術(shù)的職業(yè)培訓(xùn)，部分醫(yī)院以營(yíng)利為主要目標(biāo)，缺乏崇高的社會(huì)責(zé)任和社會(huì)擔(dān)當(dāng)，不重視康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生在一年實(shí)習(xí)中的監(jiān)督和考核，不能按照學(xué)校的實(shí)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行實(shí)習(xí)，隨意性強(qiáng)，未能從人才培養(yǎng)的高度對(duì)待院校合作。未能在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)中實(shí)行專人負(fù)責(zé)、全程參與、全面介入、定期考核的的管理機(jī)制。學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束，僅僅是一個(gè)實(shí)習(xí)鑒定表就代表完成了實(shí)習(xí)，可以畢業(yè)。

部分醫(yī)院愿意招收實(shí)習(xí)生也是為了獲得免費(fèi)的勞動(dòng)力，有些老師不具備帶教資格。這些都將嚴(yán)重影響康復(fù)治療師水平的提高。但現(xiàn)代師徒制能解決這些問(wèn)題，學(xué)習(xí)過(guò)程在學(xué)校和醫(yī)院交替進(jìn)行，打破傳統(tǒng)的“2+1”學(xué)習(xí)模式，在醫(yī)院學(xué)習(xí)的時(shí)間延長(zhǎng)，在醫(yī)院有特定的具備師資條件的康復(fù)治療師作為師傅，身份明確還可以增進(jìn)感情，除了基礎(chǔ)理論在學(xué)校學(xué)習(xí)，實(shí)踐技能全在醫(yī)院跟著師傅學(xué)習(xí)。在學(xué)校的實(shí)訓(xùn)課上，進(jìn)行的模擬訓(xùn)練很難激發(fā)學(xué)生的興趣，真實(shí)的環(huán)境讓學(xué)徒更容易理解書本的知識(shí)。只有這樣，才能真正實(shí)現(xiàn)“工學(xué)結(jié)合”的職業(yè)教育目標(biāo)。

1.2降低培訓(xùn)的成本 我國(guó)職業(yè)教育存在資金不足的問(wèn)題。然而，目前大多數(shù)院校根據(jù)《高職高專康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》開(kāi)設(shè)了康復(fù)評(píng)定實(shí)訓(xùn)室，運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)室，物理因子治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)室，作業(yè)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)室，傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行分類建設(shè)，少數(shù)院校還開(kāi)設(shè)了康復(fù)工程實(shí)訓(xùn)室等，這必然增加國(guó)家資金的投入[3]。傳統(tǒng)院?？祻?fù)治療的職業(yè)教育需要采購(gòu)大量的理療設(shè)備，現(xiàn)代康復(fù)儀器價(jià)格昂貴。這些都限制了康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)條件。職業(yè)教育資金的來(lái)源可以是多渠道的，單靠政府遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。即將進(jìn)行的國(guó)家事業(yè)單位改革中把職業(yè)教育劃分為準(zhǔn)公益事業(yè)單位，允許其部分市場(chǎng)配置資源，但其整體的“非營(yíng)利性”定位也是確定的，不允許進(jìn)行以盈利為目的的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。在學(xué)徒制體制下，學(xué)生、學(xué)校和企業(yè)通過(guò)簽訂合同來(lái)確定他們之間的責(zé)任和權(quán)利關(guān)系?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)需要大量的理療設(shè)備，學(xué)校往往無(wú)財(cái)力購(gòu)進(jìn)大型設(shè)備。學(xué)徒制把實(shí)訓(xùn)課和實(shí)習(xí)都放在醫(yī)院，直接利用醫(yī)院的設(shè)備進(jìn)行學(xué)習(xí)和工作，為學(xué)生創(chuàng)造了真實(shí)的實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)環(huán)境。減少學(xué)校資金的投入，節(jié)約社會(huì)資金，從而降低了培訓(xùn)成本。

由于學(xué)徒工大多數(shù)時(shí)間都在企業(yè)工作和學(xué)習(xí)，醫(yī)院可以根據(jù)社會(huì)的需求，根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的需求，根據(jù)醫(yī)院康復(fù)治療技術(shù)開(kāi)展的情況，在培訓(xùn)的過(guò)程中能夠根據(jù)學(xué)徒的具體能力分配不同的崗位和工作。例如有些男同學(xué)可能更喜歡選擇PT，有些女同學(xué)會(huì)選擇OT或ST等專業(yè)。從某種意義上講，這是一種訂單式培養(yǎng)，減少了進(jìn)醫(yī)院后再培養(yǎng)的過(guò)程縮短了康復(fù)治療師的培養(yǎng)過(guò)程。

1.3提高學(xué)徒工的職業(yè)素養(yǎng) 學(xué)徒工通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間在醫(yī)院工作，對(duì)醫(yī)院的專業(yè)發(fā)展方向、管理制度、工作環(huán)境、執(zhí)業(yè)范圍以及與醫(yī)生、護(hù)士如何團(tuán)結(jié)合作等都有了一定的了解和認(rèn)識(shí)，能讓學(xué)生更快的適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境，盡快實(shí)現(xiàn)由學(xué)生到醫(yī)務(wù)工作者身份的轉(zhuǎn)變。所以正式進(jìn)入醫(yī)院工作后，更具有強(qiáng)烈的職業(yè)道德感和認(rèn)真、負(fù)責(zé)，對(duì)技術(shù)精益求精的工作態(tài)度。

1.4及時(shí)反饋行業(yè)動(dòng)態(tài) 在2016年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第17次物理醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)年會(huì)上，很多專家都提出：醫(yī)院需要的是能直接能勝任的物理治療師或作業(yè)治療師。而全國(guó)大多數(shù)院校培養(yǎng)的是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生，到醫(yī)院后必須重新培養(yǎng)才能勝任工作。而學(xué)徒制可以根據(jù)醫(yī)院的需求培養(yǎng)需求的合格的康復(fù)治療師。假如醫(yī)院想開(kāi)展心肺康復(fù)，可以在學(xué)徒中直接培養(yǎng)專門從事心肺康復(fù)的治療師。

1.5解決了康復(fù)治療師師資不足和師資不高的問(wèn)題 當(dāng)前學(xué)校的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)老師，大多是從中醫(yī)學(xué)，針灸推拿或臨床醫(yī)學(xué)中轉(zhuǎn)崗的老師，經(jīng)過(guò)短期的進(jìn)修學(xué)習(xí)或培訓(xùn)等即可上崗。學(xué)校的雙師型教師少。現(xiàn)代師徒制解決了學(xué)校教師實(shí)踐技能不足的現(xiàn)狀。院校合作的模式有利于院校引進(jìn)"雙師"型人才。

2 討論

目前，我國(guó)康復(fù)治療教育的主要矛盾是專業(yè)人才不足，培養(yǎng)規(guī)格和培養(yǎng)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。新世紀(jì)對(duì)治療師的培養(yǎng)提出了更高的要求，全球化對(duì)康復(fù)專業(yè)人才的影響是深遠(yuǎn)的。培養(yǎng)符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的治療師對(duì)于我國(guó)的治療師培養(yǎng)具有深遠(yuǎn)的意義。

2014年5月，國(guó)務(wù)院要求加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育，推進(jìn)人才培養(yǎng)方式創(chuàng)新，其中以“校企聯(lián)合招生與培養(yǎng)”為主要內(nèi)容的現(xiàn)代學(xué)徒制成為現(xiàn)代職業(yè)教育的一大亮點(diǎn)。同年8月，教育部發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》[4]，明確細(xì)化如何進(jìn)行現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作。在全國(guó)首批100所現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)高職院校中。商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校作為全國(guó)唯一一所醫(yī)學(xué)高職高專入選此列。我校根據(jù)歐美國(guó)家現(xiàn)代師徒制的特點(diǎn)，探討現(xiàn)代學(xué)徒制在醫(yī)學(xué)高職高專中的應(yīng)用方法。本課題正是在這樣背景下通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，來(lái)探討康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)徒制培養(yǎng)的作用。通過(guò)調(diào)查認(rèn)為：現(xiàn)代學(xué)徒制在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)上有積極的作用，是一種新的培養(yǎng)模式。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/張燕