宋明秀
重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 重慶市 408499
優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)PICC置管腫瘤患者依從性及心理健康狀況的影響效果分析
宋明秀
重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 重慶市 408499
目的:分析對(duì)于PICC置管腫瘤患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果,其治療依從性喲及心理健康狀況產(chǎn)生的影響。方法:我醫(yī)院將選取從2014年1月至2017年1月間所收治的PICC置管腫瘤患者共120例作為本次分析的臨床對(duì)象,分組方式選取計(jì)算機(jī)表法,對(duì)照組(60例)、觀察組(60例)。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對(duì)2組的護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果:觀察組的依從性和對(duì)照組相比明顯更高,心理健康狀況明顯更優(yōu)。實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后,2組間顯著差異形存在且P<0.05。結(jié)論:在PICC置管腫瘤患者治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù),將依從性提升,對(duì)心理健康狀況予以改善,可以進(jìn)行推廣。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);PICC置管;腫瘤;依從性;心理健康;影響
腫瘤成為人類生命安全以及健康受到威脅的嚴(yán)重性疾病之一,它的病發(fā)率以及致死率每年持續(xù)升高,但是,在實(shí)施綜合性治療之中,不可缺少當(dāng)屬靜脈化療,通過外周的中心靜脈予以PICC置管具有顯著的優(yōu)勢,在穿刺中危險(xiǎn)產(chǎn)生率較低,成功率也較高,可以安全的實(shí)現(xiàn)留置,保留的時(shí)間也較長,故在現(xiàn)代臨床上得以廣泛運(yùn)用[1]。我醫(yī)院將選取從2014年1月至2017年1月間所收治的PICC置管腫瘤患者共120例作為本次分析的臨床對(duì)象,詳細(xì)報(bào)道為下文。
我醫(yī)院將選取從2014年1月至2017年1月間所收治的PICC置管腫瘤患者共120例作為本次分析的臨床對(duì)象,分組方式選取計(jì)算機(jī)表法,對(duì)照組(60例)、觀察組(60例)。在對(duì)照組中有25例為男性、35例為女性,平均年齡約(60.3±5.1)歲;在觀察組中有37例為男性、23例為女性,平均年齡約(59.8±4.3)歲。對(duì)120例需PICC置管的腫瘤患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較,組間顯著差異不存在,且P>0.05,將分析價(jià)值明顯減少。
對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù):①對(duì)患者基本狀況進(jìn)行全面評(píng)估,例如:穿刺部位的血管狀況,皮膚狀況,心理狀況。依照評(píng)估實(shí)際結(jié)果制定出科學(xué)化置管實(shí)施方案。②健康教育宣教,由專業(yè)護(hù)士評(píng)估患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度以及個(gè)人需求,在置管之前予以心理教育的健康宣教,包含:與PICC有關(guān)的臨床知識(shí),腫瘤在臨床上的防治性知識(shí),若是在實(shí)施之中產(chǎn)生副作用需要怎樣進(jìn)行預(yù)防,通過與宣傳欄、發(fā)放手冊(cè)等途徑將宣教的臨床效果提升,對(duì)患者產(chǎn)生的疑慮耐心的解答,對(duì)患者治療進(jìn)行積極的鼓勵(lì),將疾病戰(zhàn)勝的強(qiáng)大信心增強(qiáng)[2]。③心理干預(yù),責(zé)任護(hù)士應(yīng)該將心理護(hù)理增強(qiáng),經(jīng)面對(duì)面的形式進(jìn)行溝通,有利于對(duì)其心理狀況予以掌握,認(rèn)真聆聽患者的所有陳述,可以通過看小說或是聽音樂的方法實(shí)現(xiàn)心理上的緩解。在進(jìn)行置管之時(shí),需分散或是轉(zhuǎn)移他們的注意力,以此減輕他們的緊張和焦慮及其抑郁等不良情緒。對(duì)患者置管之后局部狀況進(jìn)行持續(xù)性跟蹤,對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行及時(shí)性處理,以便快速緩解他們產(chǎn)生的不適之癥[3]。
對(duì)2組的治療依從性以及心理健康狀況進(jìn)行觀察且評(píng)估,包含:焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分。
我醫(yī)院的 120例行 PICC置管的腫瘤患者數(shù)據(jù)處理由 SPSS17.0完成,運(yùn)用(±s)對(duì)一般資料以及心理健康狀況進(jìn)行表示,予以t檢驗(yàn);運(yùn)用n及%表示2組的依從性,予以X2檢驗(yàn)。對(duì)2組差異進(jìn)行比較結(jié)果顯著,且P<0.05證實(shí)將分析意義升高。
觀察組完全依從36例,部分依從23例,不依從1例,治療的依從率是59例(98.33%);對(duì)照組完全依從21例,部分依從28例,不依從11例,治療的依從率是49例(81.67%).對(duì)2組的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)觀察組的依從性和對(duì)照組相比,明顯更高。實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理后,卡方值=9.2593且P<0.05,因而在統(tǒng)計(jì)學(xué)之中增高了分析價(jià)值。
在實(shí)施置管及護(hù)理措施之后,觀察組抑郁評(píng)分(1.37±0.20)分,焦慮評(píng)分(1.34±0.21)分;對(duì)照組抑郁評(píng)分(1.84±0.30)分,焦慮評(píng)分(1.77±0.26)分.對(duì)2組的評(píng)分進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)觀察組的焦慮、抑郁評(píng)分明顯比對(duì)照組低。實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后,t=10.0972,9.9659,且P<0.05,因而在統(tǒng)計(jì)學(xué)之中增高了分析價(jià)值。
PICC能夠?yàn)榛颊咛峁╅L時(shí)間化療或是靜脈輸注藥液,因?yàn)榫哂酗@著優(yōu)勢被現(xiàn)代臨床所應(yīng)用,腫瘤患者予以PICC置管可以對(duì)靜脈穿刺產(chǎn)生的痛苦進(jìn)行緩解,準(zhǔn)確、安全的實(shí)施化療方案,實(shí)現(xiàn)對(duì)血管的保護(hù),將不良反應(yīng)產(chǎn)生率降低,所以在早期對(duì)于化療的腫瘤患者實(shí)施PICC置管,能夠?qū)o脈炎產(chǎn)生進(jìn)行較好的預(yù)防。但是,患者在置管之后會(huì)產(chǎn)生不良心理或情緒,影響著PICC在臨床治療中運(yùn)用的廣泛性,故有必要實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。在本研究之中,觀察組依從性59例(98.33%)比對(duì)照組49例(81.67%)高,心理健康狀況優(yōu)于對(duì)照組。實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理之后,組間顯著差異形成并存在,且P<0.05,本研究的結(jié)果和韓玲[4]文獻(xiàn)存有一致的報(bào)道。證實(shí):在化療的腫瘤患者之中可以放心實(shí)施PICC置管。
綜上所述,在PICC置管的腫瘤患者之中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施干預(yù),將依從性提升,將心理健康狀況改善,能夠在臨床之上展開推廣。
[1] 岑朝蕾,董曉武.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì) PICC置管腫瘤患者依從性及心理健康狀況的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015(3):149-151,154.
[2] 張玉鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管腫瘤患者的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015(24):3700-3702.
[3] 張建華,李秀榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在 PICC置管腫瘤患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(5):77-78.
[4] 韓玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在 PICC置管腫瘤患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(9):32-33.
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1672-5018(2017)02-178-1