康復(fù)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的時(shí)代性?xún)r(jià)值旨?xì)w
——也談時(shí)下中國(guó)現(xiàn)代康復(fù)高等教育

吳世彩

康復(fù)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的時(shí)代性?xún)r(jià)值旨?xì)w
——也談時(shí)下中國(guó)現(xiàn)代康復(fù)高等教育

吳世彩

本文對(duì)康復(fù)服務(wù)業(yè)發(fā)展相關(guān)的康復(fù)人才進(jìn)行需求分析，闡述康復(fù)教育發(fā)展的政策環(huán)境，探討發(fā)展康復(fù)高等教育系統(tǒng)理論與方法，構(gòu)建基于《國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)》(ICF)的康復(fù)科學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)與教學(xué)體系。

康復(fù)醫(yī)學(xué)；時(shí)代價(jià)值；康復(fù)人才培養(yǎng)；康復(fù)高等教育

[本文著錄格式]吳世彩.康復(fù)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的時(shí)代性?xún)r(jià)值旨?xì)w——也談時(shí)下中國(guó)現(xiàn)代康復(fù)高等教育[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2017,23(2):131-135.

CITED AS:Wu SC.Promotion of higher education of rehabilitation in China[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(2): 131-135.

適逢經(jīng)濟(jì)新常態(tài)、政治新生態(tài)的新階段，時(shí)下中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根植于現(xiàn)有醫(yī)學(xué)發(fā)展格局，何以催生出新的醫(yī)學(xué)模式，何以補(bǔ)益和延伸傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)流程，這就要求重視研究發(fā)展中國(guó)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)?，F(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)時(shí)代性課題，價(jià)值旨?xì)w正是現(xiàn)代康復(fù)科學(xué)的興起與展現(xiàn)。

1 康復(fù)人才之于康復(fù)醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)“供給側(cè)短缺”

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《世界殘疾報(bào)告》對(duì)康復(fù)做了新的定義：康復(fù)是幫助經(jīng)歷著或可能經(jīng)歷殘疾的個(gè)體，在與環(huán)境的相互作用中取得并維持最佳功能狀態(tài)的一系列措施?，F(xiàn)代康復(fù)措施不僅包括康復(fù)醫(yī)療的措施，還包括康復(fù)教育、社會(huì)康復(fù)和職業(yè)康復(fù)的措施[1-4]。

現(xiàn)代康復(fù)是一個(gè)多學(xué)科、跨領(lǐng)域的職業(yè)活動(dòng)。康復(fù)從業(yè)人員是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練、擁有不同從業(yè)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)資格人員，接受不同專(zhuān)業(yè)和領(lǐng)域的高等教育?，F(xiàn)代康復(fù)團(tuán)隊(duì)成員至少包含康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師、心理治療師、營(yíng)養(yǎng)治療師、假肢矯形師、康復(fù)咨詢(xún)師、社會(huì)工作師、職業(yè)康復(fù)師、特殊教育教師、康復(fù)護(hù)理師、文體治療師、藝術(shù)治療師等[5]。

國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》[6]界定的健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)范圍包括健康服務(wù)業(yè)的內(nèi)涵外延，即以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康為目標(biāo)，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)。

《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》[6]提出，到2020年，基本建立覆蓋全生命周期的健康服務(wù)業(yè)體系，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬(wàn)億元以上。在資本市場(chǎng)看來(lái)，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有望迎來(lái)巨大的變革和全新的投資機(jī)會(huì)。

健康服務(wù)不同于醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)需求的前提是生病，這個(gè)需求的彈性小，服務(wù)特殊性強(qiáng)，市場(chǎng)機(jī)制作用受限。而健康服務(wù)業(yè)是以醫(yī)療服務(wù)為中心的前移和后延，生病不是前提，而需要少生病、生小病、晚生病，消費(fèi)者福利增加，這個(gè)市場(chǎng)需求彈性相對(duì)較大，市場(chǎng)機(jī)制作用很大[6]。

世界一些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，健康服務(wù)業(yè)已經(jīng)成為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中的重要組成部分，產(chǎn)生了巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，例如美國(guó)健康服務(wù)業(yè)規(guī)模相對(duì)于其國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值比例超過(guò)17%，其他發(fā)達(dá)國(guó)家一般達(dá)到10%左右。

康復(fù)服務(wù)的發(fā)展，取決于從業(yè)人員的數(shù)量和質(zhì)量。歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，每10萬(wàn)人中約有40～70名康復(fù)治療師；日本每10萬(wàn)人約有30名康復(fù)物理治療師和作業(yè)治療師；我國(guó)每10萬(wàn)人口中僅有約2名相關(guān)從業(yè)人員，且是不符合國(guó)際認(rèn)可康復(fù)治療師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員。我國(guó)現(xiàn)有的康復(fù)人才規(guī)模過(guò)小，專(zhuān)業(yè)性不高，且大多集中在大城市，與康復(fù)服務(wù)業(yè)的發(fā)展需求差距較遠(yuǎn)。2006年全國(guó)第二次殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)共有8500多萬(wàn)殘疾人，其中有近60%殘疾人有康復(fù)需求。殘疾人巨大的康復(fù)需求與康復(fù)服務(wù)提供者的規(guī)模、質(zhì)量以及服務(wù)效果均存在差異。

高等教育發(fā)展要與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展形成良性互動(dòng)的關(guān)系。為此高等教育體系設(shè)置要合理，許多專(zhuān)業(yè)、課程要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，提高科研或教育成果轉(zhuǎn)化速度，通過(guò)教育最終產(chǎn)品人力資本來(lái)實(shí)現(xiàn)教育對(duì)經(jīng)濟(jì)的推動(dòng)作用。中國(guó)健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，特別是殘疾人康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，迫切需要大批掌握現(xiàn)代康復(fù)理論與技術(shù)的專(zhuān)業(yè)人才。建設(shè)康復(fù)綜合性大學(xué)，專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)康復(fù)科學(xué)專(zhuān)業(yè)人才是大健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的必然要求和發(fā)展趨勢(shì)。

2 時(shí)下發(fā)展中國(guó)康復(fù)高等教育勢(shì)在必行

“健康中國(guó)”戰(zhàn)略是一項(xiàng)旨在全面提高全民健康水平的國(guó)家戰(zhàn)略，是在準(zhǔn)確判斷世界和中國(guó)衛(wèi)生改革發(fā)展大勢(shì)的基礎(chǔ)上，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)踐中形成的一項(xiàng)需求牽引型的國(guó)民健康發(fā)展戰(zhàn)略[7]?！敖】抵袊?guó)”戰(zhàn)略是以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以全面維護(hù)和增進(jìn)人民健康、提高健康公平、實(shí)現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)與人民健康協(xié)調(diào)發(fā)展為目標(biāo)，以公共政策為落腳點(diǎn)，以重大專(zhuān)項(xiàng)、重大工程為切入點(diǎn)的國(guó)家戰(zhàn)略?！敖】抵袊?guó)”的受眾是全體人民，而殘疾人是該項(xiàng)政策的重點(diǎn)人群之一。

康復(fù)是健康服務(wù)業(yè)的重要組成部分。國(guó)家要建立完善的健康服務(wù)體系，覆蓋著預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)四個(gè)環(huán)節(jié)，發(fā)展康復(fù)服務(wù)是促進(jìn)全民健康、保證健康均等性、服務(wù)可及性、可支付性的重要舉措。

《“十三五”全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》[8]也同樣提出了服務(wù)社會(huì)，加強(qiáng)健康服務(wù)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的要求，圍繞健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，加強(qiáng)健康服務(wù)人才培養(yǎng)和建設(shè)力度。建立完善醫(yī)學(xué)輔助技術(shù)人員的培訓(xùn)、考核制度和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整優(yōu)化適應(yīng)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生職業(yè)院校和實(shí)踐基地建設(shè)，支持醫(yī)學(xué)類(lèi)高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程，加大養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)治療師、心理咨詢(xún)師以及健康管理、營(yíng)養(yǎng)和社會(huì)工作等健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。圍繞健康服務(wù)業(yè)發(fā)展需求，逐步健全中醫(yī)藥健康服務(wù)人才崗位設(shè)置，建立適應(yīng)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的職業(yè)技能鑒定體系，加快培養(yǎng)中醫(yī)養(yǎng)生保健、康復(fù)、養(yǎng)老、健康管理等技能人才。

我國(guó)《“十三五”加快殘疾人小康進(jìn)程規(guī)劃綱要》[9]指出，“十三五”時(shí)期是全面建成小康社會(huì)的決勝階段。殘疾人是一個(gè)特殊困難群體，需要格外關(guān)心、格外關(guān)注。殘疾人既是全面小康社會(huì)的受益者，也是重要的參與者和建設(shè)者。沒(méi)有殘疾人的小康，就不是真正意義上的全面小康。“十三五”時(shí)期，必須補(bǔ)上殘疾人事業(yè)的短板，加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程，盡快縮小殘疾人狀況與社會(huì)平均水平的差距，讓殘疾人和全國(guó)人民共同邁入全面小康社會(huì)。健康和功能改善是實(shí)現(xiàn)殘疾人小康的重要措施，為早日實(shí)現(xiàn)殘疾人小康目標(biāo)，必須加大殘疾人康復(fù)人才的培養(yǎng)。

《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》[10]為推進(jìn)殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)事業(yè)指明了方向?！稐l例》規(guī)定：“國(guó)家加強(qiáng)殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)；鼓勵(lì)和支持高等學(xué)校、職業(yè)學(xué)校設(shè)置殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)或者開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員?！币ㄔO(shè)高起點(diǎn)、高水平、國(guó)際化的康復(fù)大學(xué)，推動(dòng)康復(fù)事業(yè)向著更高的水平發(fā)展。

上述國(guó)家政策都強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)現(xiàn)代康復(fù)人才是為了給殘疾人提供更高品質(zhì)、覆蓋廣、精準(zhǔn)的服務(wù)，需要一大批掌握現(xiàn)代理論與方法的康復(fù)人才。建立現(xiàn)代化康復(fù)高等教育學(xué)科和專(zhuān)業(yè)體系，發(fā)展康復(fù)高等教育是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”、殘疾人小康的重要保障和舉措。

3 構(gòu)建中國(guó)康復(fù)高等教育系統(tǒng)尤為緊要

現(xiàn)代高等教育的發(fā)展，需要提升教育質(zhì)量，調(diào)整完善教育結(jié)構(gòu)，滿(mǎn)足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要。

根據(jù)《國(guó)家教育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》要求，高等教育把落實(shí)好立德樹(shù)人根本任務(wù)作為核心，把教師隊(duì)伍建設(shè)作為關(guān)鍵，創(chuàng)新育人方式作為突破口，把構(gòu)筑質(zhì)量保障體系作為基本保障，把教育信息化作為重要手段，全面提高教育質(zhì)量。

發(fā)展康復(fù)教育，培養(yǎng)符合康復(fù)服務(wù)業(yè)發(fā)展要求的人才隊(duì)伍，需要進(jìn)一步優(yōu)化康復(fù)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)?？祻?fù)是一個(gè)跨學(xué)科的綜合領(lǐng)域，也是一個(gè)新興的綜合性服務(wù)行業(yè)。同時(shí)也是一個(gè)跨部門(mén)協(xié)作的領(lǐng)域。國(guó)家從公共衛(wèi)生、健康、社會(huì)保障與服務(wù)、殘疾人事業(yè)等不同角度，提供了促進(jìn)康復(fù)業(yè)發(fā)展的多項(xiàng)政策和措施，特別是“健康中國(guó)2030”綱要的實(shí)施以及《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》的頒布實(shí)施，為康復(fù)人才的培養(yǎng)建立了良好的發(fā)展政策環(huán)境。

國(guó)家“十三五”教育發(fā)展綱要提出要針對(duì)國(guó)家重大戰(zhàn)略需求，適度擴(kuò)大高等教育規(guī)模，新增計(jì)劃主要用于創(chuàng)新型、復(fù)合型、應(yīng)用型、技術(shù)技能型人才培養(yǎng)，擴(kuò)大高等學(xué)校和職業(yè)學(xué)校專(zhuān)業(yè)設(shè)置自主權(quán)，優(yōu)化人才培養(yǎng)學(xué)科專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)，加快培養(yǎng)現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)和戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)急需人才?？祻?fù)教育的發(fā)展屬于創(chuàng)新型、復(fù)合型與應(yīng)用型人才培養(yǎng)的范圍，需要鼓勵(lì)和支持。

目前中國(guó)的康復(fù)高等教育處于一個(gè)大發(fā)展的階段，但也顯現(xiàn)出許多與現(xiàn)代康復(fù)服務(wù)業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)的情況。一是傳統(tǒng)康復(fù)教育主要是醫(yī)學(xué)院校辦的以醫(yī)療和康復(fù)治療為主的康復(fù)教育，并沒(méi)有完全覆蓋康復(fù)所有領(lǐng)域；二是康復(fù)教育層次不完善，各層次間沒(méi)有能夠很好銜接；三是整個(gè)康復(fù)教育的規(guī)模仍然不適應(yīng)康復(fù)服務(wù)業(yè)發(fā)展的需求，中國(guó)的康復(fù)治療人才以及其他康復(fù)人才占人口的比率仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家的水平，嚴(yán)重制約了康復(fù)服務(wù)業(yè)的發(fā)展；四是高層次人才的培養(yǎng)沒(méi)有建立完備的系統(tǒng)。事實(shí)上，我國(guó)許多與康復(fù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)崗位已經(jīng)存在，但卻因缺乏相應(yīng)的教育，很多領(lǐng)域的工作尚未開(kāi)展，或由醫(yī)生、護(hù)士或其他未接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的人轉(zhuǎn)行從業(yè)[11-12]。如目前在大型醫(yī)院從事呼吸治療工作的絕大多數(shù)是護(hù)士轉(zhuǎn)行而來(lái)，從事聽(tīng)力與言語(yǔ)康復(fù)的則是耳鼻咽喉科醫(yī)生，而在中小型醫(yī)院這些工作均未開(kāi)展。社會(huì)上從事眼視光、康復(fù)治療工作的從業(yè)人員，相當(dāng)部分未經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練。這些專(zhuān)業(yè)的教育培訓(xùn)尚未納入高等教育體系或舉辦的院校極少。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)從業(yè)人員和康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才師資隊(duì)伍嚴(yán)重缺乏，不能滿(mǎn)足衛(wèi)生人力市場(chǎng)需求，與發(fā)達(dá)國(guó)家差距大。發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)高等教育已形成培養(yǎng)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)學(xué)技術(shù)人才齊頭并進(jìn)的格局，這是其臨床、科研處于世界領(lǐng)先水平的重要條件和成功經(jīng)驗(yàn)。我國(guó)應(yīng)建立具有高水平的康復(fù)學(xué)科領(lǐng)域，組建涵蓋康復(fù)科學(xué)各領(lǐng)域高科研水平、高素質(zhì)、高層次的教師隊(duì)伍，擴(kuò)大高等教育規(guī)模，盡快提升從業(yè)人員數(shù)量與質(zhì)量，使各層次、各類(lèi)型康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才按比例協(xié)調(diào)發(fā)展，以滿(mǎn)足我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需求。

現(xiàn)階段，一方面要優(yōu)化完善現(xiàn)有的康復(fù)教育，辦學(xué)層次、人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)系統(tǒng)與方法等方面，都應(yīng)該學(xué)習(xí)應(yīng)用國(guó)際社會(huì)現(xiàn)代康復(fù)發(fā)展的最新理念、方法與技術(shù)，提升高等康復(fù)教育的層次和水平；另一方面，可以在現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，創(chuàng)辦新型的康復(fù)大學(xué)，整合相關(guān)資源，構(gòu)建中國(guó)完善的康復(fù)教育體系。

康復(fù)教育的發(fā)展還要注重優(yōu)化教育資源配置結(jié)構(gòu)，推進(jìn)區(qū)域、城鄉(xiāng)教育協(xié)調(diào)發(fā)展。通過(guò)發(fā)展與完善康復(fù)教育體系，全面提升不同區(qū)域康復(fù)教育發(fā)展水平，服務(wù)國(guó)家“健康中國(guó)”發(fā)展綱要與區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)康復(fù)教育合理布局與協(xié)同發(fā)展。

康復(fù)教育發(fā)展的另一個(gè)重點(diǎn)是要優(yōu)化康復(fù)教育體系結(jié)構(gòu)。加快發(fā)展現(xiàn)代康復(fù)職業(yè)教育，著力提升職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量，大力培養(yǎng)應(yīng)用型、技術(shù)技能型人才，特別是康復(fù)治療師(包括物理治療師、作業(yè)治療師、語(yǔ)言治療師等)以及康復(fù)工程技術(shù)人員的培養(yǎng)。要對(duì)現(xiàn)有康復(fù)從業(yè)人員進(jìn)行在職培訓(xùn)與提升性的教育(研究生教育)，大力發(fā)展繼續(xù)教育，構(gòu)建終身學(xué)習(xí)制度，創(chuàng)造終身學(xué)習(xí)、多渠道成才的環(huán)境。

為加強(qiáng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才的專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和國(guó)家化水平，我國(guó)需要構(gòu)建綜合性康復(fù)大學(xué)，涵蓋康復(fù)專(zhuān)業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域以及康復(fù)服務(wù)的各個(gè)專(zhuān)業(yè)。綜合性康復(fù)大學(xué)應(yīng)包含完整的國(guó)際化、標(biāo)準(zhǔn)化的康復(fù)教育課程體系，綜合性康復(fù)大學(xué)的建立還可以帶動(dòng)其他康復(fù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的完善和康復(fù)人才培養(yǎng)國(guó)際化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

引進(jìn)國(guó)際化的辦學(xué)理念、方法和工具，提高辦學(xué)層次，構(gòu)建多層次、多類(lèi)型康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才教育體系。通過(guò)學(xué)習(xí)世界衛(wèi)生組織頒布的《國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)》(International Classification of Functioning, Disability and Health,ICF)，掌握國(guó)際康復(fù)的核心理念與方法；學(xué)習(xí)掌握世界衛(wèi)生組織頒布的《世界殘疾報(bào)告》等國(guó)際政策文件，提升對(duì)現(xiàn)代康復(fù)理論的認(rèn)識(shí)；了解國(guó)際康復(fù)發(fā)展的現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展政策，為康復(fù)教育的發(fā)展奠定理論與方法基礎(chǔ)。

康復(fù)教育的發(fā)展通過(guò)擴(kuò)大康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才國(guó)際交流，提高康復(fù)專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員的水平；通過(guò)加強(qiáng)國(guó)際合作，提高康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才高等教育國(guó)際化水平。特別是康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，涉及物理治療、作業(yè)治療和語(yǔ)言治療等專(zhuān)業(yè)，要建立符合世界物理治療聯(lián)盟(World Confederation for Physical Therapy,WCPT)和世界作業(yè)治療師聯(lián)合會(huì)(World Federation of Occupational Therapists,WFOT)相關(guān)規(guī)劃要求的人才培養(yǎng)方案。

4 建設(shè)現(xiàn)代康復(fù)高等教育學(xué)科和專(zhuān)業(yè)體系任重道遠(yuǎn)

隨著現(xiàn)代康復(fù)不斷發(fā)展，學(xué)科專(zhuān)業(yè)構(gòu)建日臻完善，康復(fù)領(lǐng)域相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的核心理論與方法也得以系統(tǒng)化和專(zhuān)業(yè)化。現(xiàn)代康復(fù)科學(xué)是以ICF系統(tǒng)構(gòu)建的功能和殘疾理論為架構(gòu)，形成的多學(xué)科綜合性體系。根據(jù)ICF的功能模式，現(xiàn)代康復(fù)規(guī)劃從身體功能與結(jié)構(gòu)、活動(dòng)和參與以及環(huán)境和個(gè)人因素幾個(gè)方面進(jìn)行。

由圖1可見(jiàn)，隨著康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，康復(fù)相關(guān)的學(xué)科已經(jīng)從原有的學(xué)科中分離出來(lái)，形成特有的學(xué)科知識(shí)體系，為康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。運(yùn)用ICF的理論與方法構(gòu)建了一個(gè)從細(xì)胞到社會(huì)的學(xué)科架構(gòu)體系——康復(fù)科學(xué)。該學(xué)科包含4個(gè)層面：①細(xì)胞分子學(xué)；②治療干預(yù)；③活動(dòng)-心理-行為；④環(huán)境和社會(huì)。

圖1 基于ICF構(gòu)建從細(xì)胞到社會(huì)的康復(fù)科學(xué)體系

從生物醫(yī)學(xué)的角度看，康復(fù)稱(chēng)為康復(fù)醫(yī)療；從綜合康復(fù)的角度看，康復(fù)是一個(gè)綜合性的領(lǐng)域，包括康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、輔助技術(shù)學(xué)、功能分類(lèi)學(xué)、康復(fù)心理學(xué)、特殊教育學(xué)、社會(huì)學(xué)和社會(huì)工作、社區(qū)康復(fù)、康復(fù)咨詢(xún)學(xué)、公共管理與政策、公共衛(wèi)生、殘疾預(yù)防等學(xué)科和專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域。

根據(jù)康復(fù)科學(xué)的發(fā)展與康復(fù)科學(xué)體系結(jié)構(gòu)，并分析現(xiàn)代康復(fù)服務(wù)業(yè)發(fā)展對(duì)康復(fù)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)與技能的要求，考察國(guó)際上相關(guān)的康復(fù)高等教育發(fā)展的狀況[13]，并參照教育部發(fā)布的2016年本科教育目錄，筆者根據(jù)學(xué)科分類(lèi)方法，將與殘疾和康復(fù)相關(guān)的學(xué)科領(lǐng)域歸入4大門(mén)類(lèi)，10大專(zhuān)業(yè)門(mén)類(lèi)、19個(gè)學(xué)科專(zhuān)業(yè)。專(zhuān)業(yè)設(shè)置覆蓋了所有與康復(fù)相關(guān)的內(nèi)容。見(jiàn)表1。

表1 康復(fù)相關(guān)的學(xué)科門(mén)類(lèi)與專(zhuān)業(yè)設(shè)置

事實(shí)表明，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展，建設(shè)現(xiàn)代康復(fù)高等教育正逢其時(shí)，需盡快應(yīng)時(shí)而為，善作善成?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨，這也足以證示出康復(fù)醫(yī)學(xué)的時(shí)代性?xún)r(jià)值旨?xì)w，以及國(guó)家實(shí)施精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)康復(fù)和推進(jìn)完成“十三五”殘疾人全面小康的恰當(dāng)著力點(diǎn)和必要切入口。

續(xù)表1康復(fù)相關(guān)的學(xué)科門(mén)類(lèi)與專(zhuān)業(yè)設(shè)置

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Promotion of Higher Education of Rehabilitation in China

WU Shi-cai
China Rehabilitation Research Center,Beijing 100068,China

WU Shi-cai.E-mail:wscai66@163.com

This paper analyzed the unmet needs of rehabilitation for people with disabilities in China,discussed the policy environment of rehabilitation development,explored the theory and approaches of the development of higher education in rehabilitation,and established an International Classification of Functioning,Disability and Health(ICF)-based system of rehabilitation education of disciplines,specialties and courses.

rehabilitation medicine；contemporary values；rehabilitation professional training；higher education of rehabilitation

10.3969/j.issn.1006-9771.2017.02.003

R49-4

C

1006-9771(2017)02-0131-05

2017-02-27)

中國(guó)康復(fù)研究中心，北京市100068。作者簡(jiǎn)介：吳世彩(1966-)，男，漢族，山東高密市人，博士，研究員，博士研究生導(dǎo)師，主要研究方向：馬克思主義哲學(xué)、管理哲學(xué)和醫(yī)史文獻(xiàn)。E-mail:wscai66@163.com。