• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)存在的問題與建議

    2017-03-11 06:19:51黃思敏
    蘭臺世界 2017年24期
    關(guān)鍵詞:檔案管理數(shù)字化醫(yī)院

    黃思敏

    (復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 上海 200040)

    醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)存在的問題與建議

    黃思敏

    (復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 上海 200040)

    當(dāng)前,雖然各大醫(yī)院陸續(xù)開展檔案數(shù)字化工作,但檔案數(shù)字化建設(shè)進(jìn)程依舊相當(dāng)緩慢,存在數(shù)字化意識薄弱、軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施不足、電子化認(rèn)可度低、復(fù)合型人才稀缺等問題,嚴(yán)重影響醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)的進(jìn)程,制約醫(yī)院檔案信息化管理。針對上述問題進(jìn)行分析,提出加強醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)的幾點建議,希望能夠提高醫(yī)院檔案信息化管理水平。

    醫(yī)院檔案 數(shù)字化建設(shè) 問題 建議

    G270.7

    A

    2017-08-22

    近幾年,隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展,醫(yī)院服務(wù)模式不斷優(yōu)化,醫(yī)療業(yè)務(wù)量的擴大使得醫(yī)院各職能部門在管理工作中的文件不斷激增,形成了各種門類的醫(yī)院檔案。醫(yī)院檔案涵蓋了醫(yī)院管理的各個方面,涉及黨政、科研、教育、設(shè)備、基建、人事和財務(wù)等多方面信息,形成了文書檔案、科研檔案、教學(xué)檔案、設(shè)備檔案、基建檔案、人事檔案等多種門類的檔案。醫(yī)院檔案作為記錄和保存醫(yī)院行政管理工作和醫(yī)療、科研、教育等各項工作查考的憑證,在為醫(yī)院臨床研究、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備建設(shè)等提供可靠資料的同時,也為醫(yī)院管理者決策提供了科學(xué)數(shù)據(jù)和可靠依據(jù)[1]。

    基于此,不斷增長的檔案文件總量使得檔案信息的利用價值日益提高,各部門對檔案的需求和期望值日益提升,為了提高服務(wù)質(zhì)量與工作效率,傳統(tǒng)的手工管理與單純的實體管理模式已不能滿足檔案現(xiàn)代化發(fā)展的需要,醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)已經(jīng)勢在必行。雖然各大醫(yī)院都建立了檔案專用軟件系統(tǒng),并專設(shè)檔案數(shù)據(jù)庫用以存儲電子文件,但使用范圍仍舊非常狹小。目前,醫(yī)院檔案的目錄信息已基本數(shù)字化,但檔案全文信息的數(shù)字化進(jìn)程發(fā)展緩慢,醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)僅限于表面工程,從而使得醫(yī)院檔案信息化管理處于滯后狀態(tài)。

    一、醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)中存在的問題

    1.檔案數(shù)字化意識薄弱。醫(yī)院檔案反映了醫(yī)院在醫(yī)療運作與管理建設(shè)中的方方面面,雖然目前醫(yī)院對檔案的收集與保管利用愈加重視,但對檔案數(shù)字化建設(shè)趨勢仍然認(rèn)識不足。醫(yī)務(wù)工作者對檔案文件的觀念仍然停留在紙質(zhì)存檔階段,文件的相互流轉(zhuǎn)也仍以紙質(zhì)傳閱形式為主,極少開展電子文件的閱覽,使得檔案數(shù)字化建設(shè)進(jìn)程緩慢。與此同時,兼職檔案員的檔案數(shù)字化意識不強。不少兼職檔案員仍以傳統(tǒng)的收集管理模式整理文件,即使在實際工作中產(chǎn)生了電子文件,有些經(jīng)過多次修改確定了最終版本后,也會以紙質(zhì)化的形式進(jìn)行歸檔,而將電子版本刪除,在對該份紙質(zhì)文件進(jìn)行數(shù)字化時必須重新開始掃描,錄入數(shù)據(jù)庫,無形之中就增加了檔案數(shù)字化的工作量。

    2.檔案軟硬件設(shè)施不完善。檔案的數(shù)字化建設(shè)需要硬件與軟件兩方面設(shè)施的保障。在硬件方面,將“存量”檔案數(shù)字化需要適配專業(yè)、高效且功能強大的掃描儀器。目前,多數(shù)醫(yī)院對手寫的病歷檔案進(jìn)行電子信息化時均采用高速拍攝儀,其優(yōu)點在于拍攝速度快,成像質(zhì)量高,且無需拆卸檔案,避免了裝訂還原檔案的過程。雖然高拍儀的使用相當(dāng)便捷與輕松,卻無法滿足不同類型不同載體檔案的數(shù)字化要求。檔案數(shù)字化的目的不僅僅在于利用便利,同時也為了保護(hù)檔案的原始性與完整性。開展檔案數(shù)字化工作就是要保存檔案的原始面貌,以電子化的途徑獲取有價值的信息。但高拍儀在對檔案進(jìn)行拍攝時,受到外部影響因素較多,很難保證掃描儀批量化錄入時的品質(zhì)與一致性,且圖片質(zhì)量也低于掃描儀掃描出圖片的品質(zhì)。因此,陳舊的單一類型的掃描設(shè)備難以滿足檔案高質(zhì)量的成像效果,新型掃描設(shè)備的購買與更新非常有必要。與此同時,“增量”檔案電子化需要依賴軟件方面的支持。雖然醫(yī)院檔案有專設(shè)的軟件系統(tǒng),但管理系統(tǒng)單一且孤立,未與醫(yī)院的辦公自動化(OA)系統(tǒng)進(jìn)行對接。由于醫(yī)院的辦公自動化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與檔案管理系統(tǒng)的設(shè)計單位不同,軟件形成的環(huán)境也不同,造成兩系統(tǒng)間形成的數(shù)據(jù)難以轉(zhuǎn)換,無法進(jìn)行電子文件歸檔,因而給原始數(shù)據(jù)的收集和錄入造成了一定的困難[2]。同時,檔案的數(shù)字化建設(shè)需要基于網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn),但數(shù)據(jù)庫存儲的服務(wù)器僅設(shè)置于小范圍的局域網(wǎng)之內(nèi),無法將目錄數(shù)據(jù)庫與醫(yī)院其他利用者共享,也造成檔案數(shù)字化相對“雞肋”的現(xiàn)象。

    3.電子文件的認(rèn)可度低。醫(yī)院檔案數(shù)字化的實現(xiàn)以電子文件為基礎(chǔ)[3],鄧巧玲在《當(dāng)前醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)存在的問題及對策》[3]中談到電子文件的功能較弱,其中提及電子文件的修改操作非常簡單,容易復(fù)制粘貼,且電子文件無法實現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)簽名蓋章,難以判斷原件屬性等。筆者認(rèn)為電子文件確實存在這些問題,但它在提供利用方面非常簡便,且能保護(hù)原始檔案避免翻動與查閱,其操作的便捷性不言而喻。因此電子文件的功能其實非常強大,但由于形成的簡易性與可修改的特殊性導(dǎo)致其保密性與安全性相比同類紙質(zhì)文件有所減弱,從而降低了人們對電子文件的認(rèn)可度,并未將它視為正式的文件。沒有簽名或蓋章的電子文件僅作為參考之用,即便有電子簽名的電子文檔,簽名的有效性也一直處在爭議之中。所以電子文件的低認(rèn)可度延緩了檔案數(shù)字化建設(shè)的進(jìn)程。

    4.檔案專兼職人員信息化程度不高。檔案數(shù)字化是一項技術(shù)工作,因此醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)需要大量既通曉檔案專業(yè)知識又熟悉信息化技術(shù)的復(fù)合型人才。但醫(yī)院多數(shù)兼職檔案員為各部門所屬人員,主要處理本職能部門的專業(yè)事務(wù),其檔案知識的儲備能力與業(yè)務(wù)水平相對有限,加之信息化程度不高,難以勝任檔案數(shù)字化的工作,從而產(chǎn)生抵觸厭惡的情緒,影響電子文件的預(yù)立卷與歸檔工作。而檔案專職管理人員雖然在檔案管理工作中較為專業(yè),但對數(shù)字化檔案管理知識掌握程度不足,在計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)等方面較為薄弱,也難以驅(qū)動醫(yī)院檔案的數(shù)字化建設(shè)。

    二、醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)的幾點建議

    1.轉(zhuǎn)變醫(yī)院檔案數(shù)字化觀念。首先,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視醫(yī)院檔案數(shù)字化工作,這是保障該項工作有序開展的首要條件。雖然醫(yī)院的工作以醫(yī)療、教育、科研為主,檔案僅是為各臨床與職能科室提供利用的服務(wù)部門,但如果檔案的查詢借閱一直使用紙質(zhì)檔案,會嚴(yán)重影響到各部門的工作效率。實現(xiàn)檔案數(shù)字化可以打破檔案利用的種種局限,使檔案管理更簡便、更開放[4]。醫(yī)院應(yīng)將該項工作納入醫(yī)院的整體發(fā)展規(guī)劃中,給予大力支持,檔案數(shù)字化建設(shè)工作才能真正有的放矢,平穩(wěn)開展。其次,兼職檔案員要轉(zhuǎn)變文件收集整理的傳統(tǒng)觀念,意識到電子文件有利于實現(xiàn)資源共享的重要性,在工作初期產(chǎn)生的電子文檔并非無用的“電子垃圾”,而是有利用價值的檔案文件,從而在前期工作中做好檔案數(shù)字化的第一步。再次,檔案專職管理人員也應(yīng)與時俱進(jìn),更新管理理念,改變原先“收集滯后”的工作狀態(tài),將管理工作的關(guān)口前移,提前參與到兼職檔案員產(chǎn)生文件的電子化中,這樣才有利于減少后期整理歸檔中紙質(zhì)文件數(shù)字化的工作量,從而真正做到“增量檔案”電子化。

    2.努力完善檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。軟硬件基礎(chǔ)是達(dá)成檔案數(shù)字化管理目標(biāo)的基礎(chǔ)條件[5]。在硬件方面,醫(yī)院需要根據(jù)檔案數(shù)字化建設(shè)的要求配備較為先進(jìn)的硬件設(shè)施,比如電腦、高清數(shù)碼攝像機、復(fù)印機、打印機、平板掃描儀、高速掃描儀、刻錄機等設(shè)備。其中掃描儀的采購應(yīng)根據(jù)不同門類不同載體的檔案的實際需求進(jìn)行,務(wù)必要保證檔案掃描成像的質(zhì)量。在軟件方面,檔案管理軟件系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院辦公自動化(OA)系統(tǒng)設(shè)置對接接口,如在收發(fā)文模塊中增加預(yù)立卷一欄,提前建立電子文件入口,開放相應(yīng)權(quán)限,使檔案專職人員可以提早查看文件預(yù)立卷歸檔情況,指導(dǎo)兼職檔案員如何整理組卷收發(fā)文,提高檔案工作效率。如果有條件將檔案管理系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)、人事管理、設(shè)備管理等系統(tǒng)進(jìn)行銜接,就可以更好地建立醫(yī)院檔案資料數(shù)據(jù)庫,使檔案資源變得更加豐富與充實。同時將檔案數(shù)據(jù)庫從狹小的局域網(wǎng)升級為醫(yī)院大網(wǎng)絡(luò)版,讓檔案信息的查詢與利用變得更加便捷,檔案資源的使用更加靈活多樣,檔案管理不再是徒手整理布滿灰塵的文件資料,檔案的數(shù)字化建設(shè)才更具實際意義。

    3.建立數(shù)字檔案相關(guān)管理制度。由于電子檔案在其形成、處理和歸檔、保存等各環(huán)節(jié),均有可能出現(xiàn)信息刪改或丟失等情況,故在積極引進(jìn)各類信息安全技術(shù)的同時,醫(yī)院檔案管理部門還需制定出管理制度,以確保各項信息安全技術(shù)作用的充分發(fā)揮,進(jìn)而在實現(xiàn)檔案的數(shù)字化管理基礎(chǔ)上確保檔案信息的安全性與完整性[6]。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自己的實際情況,參考1997年7月國家檔案局公布實施的《電子文件歸檔與電子檔案管理辦法》,制定出迎合本院數(shù)字檔案管理工作的相關(guān)制度,如建立《電子文件管理辦法》,對電子文件最初的形成、收集、鑒定、歸檔作相關(guān)規(guī)定,或制定檔案數(shù)字化規(guī)程、檔案安全保密、檔案數(shù)據(jù)管理維護(hù)、檔案設(shè)備維護(hù)使用等制度,以確保數(shù)字檔案的安全,提升電子文件與數(shù)字檔案的認(rèn)可度。

    4.加強檔案復(fù)合型人才培養(yǎng)。醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)要取得良好效果,高素質(zhì)復(fù)合型人才隊伍的建設(shè)至關(guān)重要。由于醫(yī)院檔案特殊性,如涉及科研檔案數(shù)字化時,不但需要專業(yè)化的檔案管理知識,同時也要有一定的醫(yī)學(xué)科研知識背景,同時還要具備高水平的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù),如掌握多媒體、計算機軟件、互聯(lián)網(wǎng)操作等技能與知識,成為綜合型的管理人才[5],為醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)做好鋪墊。醫(yī)院要鼓勵檔案專兼職人員參加各類檔案繼續(xù)教育培訓(xùn),提高檔案管理人員必要的理論知識水平。醫(yī)院檔案室應(yīng)當(dāng)邀請專業(yè)的計算機信息技術(shù)教師來院授課,

    DOI:10.16565/j.cnki.1006-7744.2017.24.21

    三、結(jié)語

    綜上所述,醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)是一項繁復(fù)而又艱巨的工程,未來醫(yī)院的醫(yī)療信息會發(fā)展到何種程度,不得而知。但醫(yī)院檔案要想更好地發(fā)揮自身價值,只有不斷地務(wù)實創(chuàng)新,求同尋變,將數(shù)字化建設(shè)堅持到底,才能守護(hù)其歷史使命,為醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃盡職盡力。

    [1]楊亦軍,等.淺談如何做好醫(yī)院檔案的登記與統(tǒng)計工作[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(9):314.

    [2]付善鋒,劉志剛,耿輝.淺談醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)[J].現(xiàn)代企業(yè)教育,2012,4(4):137-139.

    [3]鄧巧玲.當(dāng)前醫(yī)院檔案數(shù)字化建設(shè)存在的問題及對策[J].辦公室業(yè)務(wù),2016(4):182.

    [4]徐茁.醫(yī)院綜合檔案數(shù)字化建設(shè)的應(yīng)用與體會[J].醫(yī)院管理論壇,2013(3):57-59.

    [5]黃桂敏.醫(yī)院綜合檔案數(shù)字化管理的可行性探討[J].辦公室業(yè)務(wù),2015(13):91-92.

    [6]趙雪玲.創(chuàng)新醫(yī)院綜合檔案在信息化環(huán)境中數(shù)字化管理的應(yīng)用[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2012(33):195.

    10.16565/j.cnki.1006-7744.2017.24.20

    黃思敏,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院檔案室科員,研究方向為醫(yī)院檔案管理。強化檔案人員信息化隊伍,并引用檔案數(shù)字化實際操作中的案例鼓勵大家分析討論,豐富培訓(xùn)內(nèi)容,提高兼職檔案員的熱情,積極主動地投入檔案數(shù)字化的工作中。

    猜你喜歡
    檔案管理數(shù)字化醫(yī)院
    家紡業(yè)亟待數(shù)字化賦能
    高中數(shù)學(xué)“一對一”數(shù)字化學(xué)習(xí)實踐探索
    高中數(shù)學(xué)“一對一”數(shù)字化學(xué)習(xí)實踐探索
    檔案管理中的電子檔案管理
    我不想去醫(yī)院
    兒童繪本(2018年10期)2018-07-04 16:39:12
    檔案管理與企業(yè)內(nèi)部控制關(guān)系的思考
    數(shù)字化制勝
    萌萌兔醫(yī)院
    帶領(lǐng)縣醫(yī)院一路前行
    健康檔案管理的“云”前景
    国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 热re99久久精品国产66热6| 最近中文字幕2019免费版| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 欧美日韩在线观看h| 成人二区视频| 国模一区二区三区四区视频| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 精品人妻熟女av久视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 伊人亚洲综合成人网| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲精品自拍成人| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产男人的电影天堂91| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 欧美成人午夜免费资源| 99九九在线精品视频 | 国产精品欧美亚洲77777| 免费av不卡在线播放| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 日韩三级伦理在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲欧美一区二区三区国产| 男女边吃奶边做爰视频| 日韩中字成人| 中文天堂在线官网| 少妇高潮的动态图| 免费看不卡的av| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产在视频线精品| 日韩大片免费观看网站| av在线观看视频网站免费| 色视频在线一区二区三区| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲精品aⅴ在线观看| 精品视频人人做人人爽| 如何舔出高潮| 99热6这里只有精品| 人妻少妇偷人精品九色| 在线观看免费高清a一片| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲自偷自拍三级| a级毛片在线看网站| 亚洲电影在线观看av| 午夜免费观看性视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 欧美另类一区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 精品久久久久久电影网| 日本午夜av视频| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲精品亚洲一区二区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 日韩成人伦理影院| 热re99久久精品国产66热6| 男人和女人高潮做爰伦理| 大片免费播放器 马上看| 一区二区三区四区激情视频| 嫩草影院新地址| 久久久久视频综合| 伊人亚洲综合成人网| 色网站视频免费| 精品人妻一区二区三区麻豆| 99久国产av精品国产电影| 久久ye,这里只有精品| 日韩三级伦理在线观看| 我的女老师完整版在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 国产熟女欧美一区二区| 久久鲁丝午夜福利片| 国产欧美日韩精品一区二区| 成年av动漫网址| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产在视频线精品| 黑人猛操日本美女一级片| 日本色播在线视频| 熟女电影av网| 亚洲成人av在线免费| 中文资源天堂在线| a级一级毛片免费在线观看| tube8黄色片| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲精品456在线播放app| 国产黄色视频一区二区在线观看| 最近手机中文字幕大全| videossex国产| 人妻人人澡人人爽人人| 美女福利国产在线| 亚洲国产精品专区欧美| 日本午夜av视频| a级毛片在线看网站| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 免费少妇av软件| 丝瓜视频免费看黄片| 一级av片app| 人妻系列 视频| 国产精品一区www在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲欧美清纯卡通| 一级二级三级毛片免费看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 草草在线视频免费看| 免费人成在线观看视频色| 韩国av在线不卡| 水蜜桃什么品种好| 男人和女人高潮做爰伦理| 能在线免费看毛片的网站| 一本久久精品| 视频中文字幕在线观看| 亚洲内射少妇av| av免费观看日本| av播播在线观看一区| 免费观看av网站的网址| 欧美日本中文国产一区发布| 在线观看免费视频网站a站| 五月天丁香电影| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产亚洲欧美精品永久| 少妇人妻 视频| 99热国产这里只有精品6| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| www.av在线官网国产| 亚洲无线观看免费| 一级毛片aaaaaa免费看小| 久久久久久人妻| 中文字幕制服av| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲第一av免费看| 人妻 亚洲 视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 蜜桃在线观看..| av专区在线播放| 国产成人精品一,二区| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲第一av免费看| tube8黄色片| 少妇的逼水好多| 久久这里有精品视频免费| 精品一区二区三卡| 精品亚洲成国产av| 高清在线视频一区二区三区| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产一区亚洲一区在线观看| 久久99精品国语久久久| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久人妻熟女aⅴ| 成人毛片a级毛片在线播放| 男女免费视频国产| 交换朋友夫妻互换小说| 边亲边吃奶的免费视频| 国产成人精品无人区| 欧美精品一区二区大全| 日韩一本色道免费dvd| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 免费人妻精品一区二区三区视频| 街头女战士在线观看网站| 成人国产麻豆网| 七月丁香在线播放| 精品午夜福利在线看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 热99国产精品久久久久久7| 极品人妻少妇av视频| 日本色播在线视频| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 成人亚洲欧美一区二区av| 最近中文字幕2019免费版| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲成色77777| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲av中文av极速乱| 日韩av在线免费看完整版不卡| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 久久久亚洲精品成人影院| 久久国产精品大桥未久av | 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 日韩成人av中文字幕在线观看| 插阴视频在线观看视频| 99久久综合免费| 成年人午夜在线观看视频| 日韩一区二区三区影片| 青春草国产在线视频| 中文字幕免费在线视频6| 国产91av在线免费观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产高清三级在线| 秋霞伦理黄片| 99热全是精品| 欧美丝袜亚洲另类| 晚上一个人看的免费电影| 啦啦啦啦在线视频资源| 91精品国产九色| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产一级毛片在线| 免费少妇av软件| 久久久欧美国产精品| 91精品一卡2卡3卡4卡| 中文资源天堂在线| 久久av网站| 国产成人精品福利久久| 国产成人精品久久久久久| 2022亚洲国产成人精品| 少妇人妻一区二区三区视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 午夜激情久久久久久久| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲色图综合在线观看| 中文字幕av电影在线播放| 婷婷色综合www| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产黄频视频在线观看| 免费观看a级毛片全部| 国产一区亚洲一区在线观看| 久久ye,这里只有精品| 亚洲va在线va天堂va国产| 久久精品夜色国产| 国产淫片久久久久久久久| 成年人午夜在线观看视频| 午夜精品国产一区二区电影| 成人综合一区亚洲| 国产在线视频一区二区| 亚洲精品aⅴ在线观看| 女人精品久久久久毛片| 午夜久久久在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 国内精品宾馆在线| 成人二区视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 欧美高清成人免费视频www| 色94色欧美一区二区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 一级毛片电影观看| 一本久久精品| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲国产日韩一区二区| 一区在线观看完整版| 国产精品女同一区二区软件| 国产中年淑女户外野战色| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 九草在线视频观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 日韩中字成人| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲精品久久午夜乱码| 免费黄色在线免费观看| 亚洲第一av免费看| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲精品视频女| 精品久久久久久电影网| 精品久久久久久久久av| 国精品久久久久久国模美| av不卡在线播放| 中文字幕免费在线视频6| 国产淫语在线视频| 老司机影院毛片| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 国产在线一区二区三区精| 一个人免费看片子| 三级经典国产精品| 街头女战士在线观看网站| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 免费av中文字幕在线| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产精品99久久99久久久不卡 | 最新中文字幕久久久久| 欧美少妇被猛烈插入视频| 男男h啪啪无遮挡| 丝袜脚勾引网站| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 在线播放无遮挡| 国产男女超爽视频在线观看| 国产成人精品无人区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 一本色道久久久久久精品综合| 久久97久久精品| 免费在线观看成人毛片| 久久久a久久爽久久v久久| 国产毛片在线视频| 永久免费av网站大全| 亚洲美女视频黄频| 国产视频首页在线观看| 热99国产精品久久久久久7| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产又色又爽无遮挡免| 在线天堂最新版资源| 少妇人妻 视频| 国产成人a∨麻豆精品| 国产成人精品无人区| 国产成人免费观看mmmm| 人人澡人人妻人| 国产一级毛片在线| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 99热这里只有精品一区| 99国产精品免费福利视频| 久久99蜜桃精品久久| 最近最新中文字幕免费大全7| 99九九线精品视频在线观看视频| 日本欧美国产在线视频| 高清在线视频一区二区三区| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 久久久亚洲精品成人影院| 十分钟在线观看高清视频www | 国产精品一区www在线观看| 丝瓜视频免费看黄片| 中国美白少妇内射xxxbb| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产伦精品一区二区三区视频9| 在线观看国产h片| 一区二区三区乱码不卡18| 美女视频免费永久观看网站| 18+在线观看网站| 亚洲欧美精品自产自拍| 爱豆传媒免费全集在线观看| 午夜福利视频精品| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲三级黄色毛片| 三级经典国产精品| 少妇丰满av| 精品国产国语对白av| 99热这里只有精品一区| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 国产精品福利在线免费观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 只有这里有精品99| 在线观看三级黄色| 搡老乐熟女国产| av女优亚洲男人天堂| 日韩视频在线欧美| 高清黄色对白视频在线免费看 | 建设人人有责人人尽责人人享有的| 一级爰片在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲国产欧美在线一区| 一区二区三区免费毛片| 伊人久久国产一区二区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 中文字幕av电影在线播放| 三级国产精品片| 高清视频免费观看一区二区| 七月丁香在线播放| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲不卡免费看| av福利片在线观看| 亚洲欧洲国产日韩| 成人无遮挡网站| 日日啪夜夜爽| 我的老师免费观看完整版| 亚州av有码| 一本一本综合久久| 九九爱精品视频在线观看| 欧美+日韩+精品| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲综合色惰| av一本久久久久| 一本久久精品| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲国产精品国产精品| 内射极品少妇av片p| 在线看a的网站| 一区在线观看完整版| 精品一区在线观看国产| 日韩一区二区三区影片| 日韩视频在线欧美| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 女人精品久久久久毛片| 人人澡人人妻人| 天堂俺去俺来也www色官网| 免费看不卡的av| 婷婷色综合大香蕉| 国产精品欧美亚洲77777| 国产 精品1| 成人综合一区亚洲| 两个人的视频大全免费| 最近最新中文字幕免费大全7| 婷婷色综合www| 久久久a久久爽久久v久久| 大陆偷拍与自拍| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久久久久久精品精品| 亚洲精品456在线播放app| 久久久欧美国产精品| 我的老师免费观看完整版| 最近最新中文字幕免费大全7| 一本大道久久a久久精品| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 久久久亚洲精品成人影院| 久久人人爽人人爽人人片va| 一区二区三区乱码不卡18| tube8黄色片| 日本色播在线视频| 久久午夜福利片| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲真实伦在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 久久亚洲国产成人精品v| 人人妻人人澡人人看| 亚洲人与动物交配视频| 国产成人freesex在线| 国产男人的电影天堂91| 内地一区二区视频在线| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 久久精品国产亚洲网站| 午夜视频国产福利| 亚洲自偷自拍三级| 欧美日韩av久久| 亚洲无线观看免费| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 少妇的逼水好多| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产成人精品婷婷| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 精品熟女少妇av免费看| 黑人高潮一二区| 99久国产av精品国产电影| 99久久精品一区二区三区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 91精品国产国语对白视频| 久久精品国产亚洲av天美| 日韩欧美 国产精品| 各种免费的搞黄视频| 国产片特级美女逼逼视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 午夜免费观看性视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 乱人伦中国视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 黑人高潮一二区| 国产美女午夜福利| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 少妇人妻久久综合中文| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产黄片美女视频| 国产视频首页在线观看| 高清在线视频一区二区三区| 只有这里有精品99| 最后的刺客免费高清国语| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 久久青草综合色| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 大片免费播放器 马上看| 黄色欧美视频在线观看| av免费观看日本| 午夜激情福利司机影院| 日韩欧美 国产精品| 亚洲精品国产av成人精品| 波野结衣二区三区在线| 国产综合精华液| 久热这里只有精品99| 欧美另类一区| 久久久精品免费免费高清| 一区二区av电影网| 久久精品久久久久久久性| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲av男天堂| 精品人妻一区二区三区麻豆| 日韩制服骚丝袜av| 美女视频免费永久观看网站| 久久热精品热| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 人妻一区二区av| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 欧美三级亚洲精品| 一级毛片 在线播放| 亚洲国产精品成人久久小说| av福利片在线观看| 一级毛片 在线播放| 99久久精品国产国产毛片| 尾随美女入室| 少妇的逼好多水| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 夫妻性生交免费视频一级片| 中国国产av一级| 午夜影院在线不卡| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲内射少妇av| 国产在线一区二区三区精| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 男的添女的下面高潮视频| 大码成人一级视频| 中文字幕免费在线视频6| 国产精品99久久久久久久久| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 在线 av 中文字幕| 亚洲成色77777| 色哟哟·www| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 午夜日本视频在线| 老司机影院成人| 国产精品99久久久久久久久| 有码 亚洲区| 日本午夜av视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲综合色惰| 国产 精品1| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产成人免费无遮挡视频| 午夜视频国产福利| av播播在线观看一区| 下体分泌物呈黄色| 国产精品国产av在线观看| 国产黄色免费在线视频| 视频中文字幕在线观看| 色视频www国产| 亚洲国产精品国产精品| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲成人一二三区av| 丝瓜视频免费看黄片| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久毛片免费看一区二区三区| 街头女战士在线观看网站| 在线观看三级黄色| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产视频首页在线观看| 免费人成在线观看视频色| 日韩av不卡免费在线播放| 国产黄片视频在线免费观看| 自线自在国产av| 3wmmmm亚洲av在线观看| 99久国产av精品国产电影| 99re6热这里在线精品视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 乱人伦中国视频| 99久久精品热视频| 久久久久精品性色| 国产高清不卡午夜福利| 欧美精品国产亚洲| 中文字幕制服av| 国产成人精品无人区| 国产亚洲精品久久久com| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 伦理电影免费视频| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲国产av新网站| a级毛色黄片| 亚洲精品日韩av片在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 国产熟女欧美一区二区| 9色porny在线观看| 欧美人与善性xxx| 18禁在线播放成人免费| 国产成人精品一,二区| 亚洲精品色激情综合| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产亚洲91精品色在线| 99热6这里只有精品| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲精品国产av成人精品| 国产在线免费精品| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 人妻一区二区av| 人人澡人人妻人| 欧美激情国产日韩精品一区| 大片电影免费在线观看免费| 国产日韩欧美在线精品| 极品人妻少妇av视频| 中文在线观看免费www的网站| 久久国产精品大桥未久av | 少妇 在线观看| 久久免费观看电影| 午夜91福利影院| 边亲边吃奶的免费视频| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲成人av在线免费| 午夜老司机福利剧场| 中文字幕久久专区| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 日韩大片免费观看网站| 97在线人人人人妻| av.在线天堂| 大片免费播放器 马上看| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲情色 制服丝袜| 一个人看视频在线观看www免费| 欧美国产精品一级二级三级 |