臨床醫(yī)學本科學生臨床實習教學滿意度調(diào)查分析

李雨璘+劉霞+陸勇+楊玲+鄔穎華

摘要：目的：調(diào)查并了解臨床醫(yī)學本科專業(yè)學生對臨床實習教學的滿意情況。方法：采用問卷調(diào)查的形式，對6個實習醫(yī)院的249名2009級臨床醫(yī)學實習生進行調(diào)查。結(jié)果：（1）總體情況：調(diào)查表共7個條目，總分35分，6個醫(yī)院實際得分23.54-28.92分；（2）不同條目比較：滿意度最高的條目是教學條件和日常管理，最差的是輪轉(zhuǎn)安排和學習計劃方面；（3）不同醫(yī)院教學結(jié)果比較：6所醫(yī)院在所有條目間均存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），德陽市醫(yī)院調(diào)查滿意度得分最高，在教學條件和日常管理方面德陽市醫(yī)院和成都市第三人民醫(yī)院學生滿意度評價最高。結(jié)論：本調(diào)查研究結(jié)果顯示醫(yī)學生對臨床實習教學的滿意度有待提升，建議深入、細致調(diào)查滿意度不高的環(huán)節(jié)，了解實習學生真正所需，改善和改進存在的不足和缺陷，提高臨床實習教學滿意度。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學；本科學生；實習教學；滿意度調(diào)查

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）07-0032-03

臨床實習教學是醫(yī)學教育過程中至關(guān)重要的部分，是進一步強化和提升醫(yī)學生的專業(yè)知識和操作技能的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學生將理論與臨床實踐緊密聯(lián)系的過渡階段，而這一階段的質(zhì)量取決于實習的教學水平。本研究旨在調(diào)查我校臨床醫(yī)學專業(yè)本科生臨床實習滿意度的水平，了解可能的影響因素，并提出應對措施提供參考數(shù)據(jù)及意見，以期提高臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生臨床實習的積極性和實習教學滿意度，提高醫(yī)學生的臨床實踐動手能力和操作技能水平。

一、對象與方法

1.調(diào)查對象為成都中醫(yī)藥大學2009級的臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生。對四川省人民醫(yī)院、成都市第二人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、成都市第五人民醫(yī)院、德陽市醫(yī)院和宜賓市醫(yī)院6個實習醫(yī)院的2009級學生發(fā)放調(diào)查問卷256份，實際收回249份，回收率97.27%，有效率100%。

2.問卷調(diào)查內(nèi)容包括以下6個方面：（1）教學條件、日常管理；（2）輪轉(zhuǎn)安排、學習計劃；（3）與帶教老師的互動；（4）能力提升情況；（5）教學內(nèi)容的連貫性；（6）實習表現(xiàn)和實習收獲。

問卷共7個問題，每個問題的答案選項從“非常滿意”、“滿意”、“一般”、“不滿意”到“非常不滿意”分為五個等級。調(diào)查前對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓，使其對調(diào)查表內(nèi)容有詳細、一致的了解。問卷在各實習醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放，填寫后及時回收。問卷回收后對于污損、30%及以上選項空白的問卷作為無效處理。

3.統(tǒng)計分析?；厥盏挠行柧碛蓛擅芯空咪浫隕xcel 2007，并對結(jié)果進行交叉對比。問卷選項“非常滿意”、“滿意”、“一般”、“不滿意”、“非常不滿意”五個等級分別賦予1至5分的分值，使用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0，對問卷總體情況、各條目的得分情況、不同醫(yī)院滿意度情況進行統(tǒng)計分析。

二、結(jié)果

1.總體評價。對問卷按每個實習醫(yī)院不同應答人數(shù)，根據(jù)五個等級分別賦予的分值計算總分后分別計算平均得分（見表1）。調(diào)查表共7個條目，如果均為“非常滿意”則總分為35分，實際平均得分23.54到28.92不等，得分最低的是宜賓市醫(yī)院，最高的是德陽市醫(yī)院，兩獨立樣本的秩和檢驗（Mann-Whitney）結(jié)果顯示，存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.不同教學環(huán)節(jié)滿意度調(diào)查結(jié)果。對249名實習學生的問卷結(jié)果按評價指標人數(shù)進行統(tǒng)計（見表2）。（1）教學條件、日常管理方面：選擇“滿意”的人數(shù)占總調(diào)查人數(shù)的48.39%，其次是“非常滿意”占總?cè)藬?shù)的26.61%，“非常不滿意”占1.61%；（2）輪轉(zhuǎn)安排、學習計劃方面：“滿意”占45.97%，其次是“非常滿意”的占20.97%，“非常不滿意”占3.63%；（3）與帶教老師互動方面：“滿意”占39.27%，“非常滿意”占24.7%，“非常不滿意”占0.4%；（4）能力提升情況：“滿意”占47.37%，“一般”占31.17%，“非常不滿意”占0.81%；（5）教學內(nèi)容內(nèi)容的連貫性：“滿意”占43.55%，其次是“一般”27.82%，“非常不滿意”1.21%；（6）實習表現(xiàn)：“滿意”45.34%，其次是“一般”26.72%，“非常不滿意”為0；（7）實習收獲：“滿意”占41.13%，其次為“一般”占31.05%，“非常不滿意”1.61%。

3.不同醫(yī)院教學滿意度評價結(jié)果。對6個實習醫(yī)院的不同條目教學滿意度進行統(tǒng)計，包括每個條目的均數(shù)（Mean）、標準差（SD），采用多個獨立樣本的秩和檢驗（Kruskal-Wallis test）對每個條目進行比較（見表3）。

6個醫(yī)院分數(shù)由高到低分為德陽市醫(yī)院、市三醫(yī)院、市二醫(yī)院、市五醫(yī)院、省醫(yī)院和宜賓市醫(yī)院。不同醫(yī)院在教學條件、日常管理等7個條目均存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。在教學條件和日常管理方面德陽市醫(yī)院和成都市第三人民醫(yī)院學生滿意度評價最高；在輪轉(zhuǎn)安排和學習計劃、與帶教老師互動、能力提升、教學內(nèi)容連貫性、實習表現(xiàn)和實習收獲6個條目的學生滿意度調(diào)查得分均為德陽市醫(yī)院最高。

三、討論

問卷對臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生實習教學滿意度進行調(diào)查，從教學條件和日常管理、輪轉(zhuǎn)安排和學習計劃、與帶教老師互動情況、能力提升情況、教學內(nèi)容的連貫性、實習表現(xiàn)和實習收獲六個方面首次對我校2009級臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生做了斷面調(diào)查研究?？傮w而言，調(diào)查結(jié)果在6個醫(yī)院的滿意度評價分值偏低，學生對臨床實習教學的滿意情況有待改善。

學生對于不同實習醫(yī)院的滿意度存在一定差異。總分最低為宜賓市醫(yī)院，最高的為德陽市醫(yī)院，不同醫(yī)院實習學生對各個條目的滿意度也存在差異。提示學生對不同實習醫(yī)院的滿意度存在差異，對不同醫(yī)院實習中各環(huán)節(jié)的滿意情況也不一樣，建議進一步調(diào)查不滿意的原因，分析存在的問題，在今后的實習教學中改善。

在教學不同方面的調(diào)查中，對教學條件和日常管理滿意度最高，實習收獲、學校教學內(nèi)容和臨床實習內(nèi)容的連續(xù)性方面滿意度相對較差，輪轉(zhuǎn)安排和學習計劃的滿意度最差，提示在學校理論教學與臨床實踐教學中，應注重理論和實踐的結(jié)合，合理安排實習輪轉(zhuǎn)科室，進一步修訂和優(yōu)化臨床實習計劃。

四、結(jié)論

本研究開展了臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生的實習教學滿意度調(diào)查，通過所收集到的數(shù)據(jù)分析，了解學生對臨床教學滿意度的總體情況，找出影響學生對教學滿意情況的影響方向。本調(diào)查研究結(jié)果顯示醫(yī)學生對臨床實習教學的整體滿意度有待提升，建議深入、細致調(diào)查滿意度不高的環(huán)節(jié)，了解實習學生真正所需，改善和改進存在的不足和缺陷，提高臨床實習教學滿意度，增加學生臨床實踐積極性，促進提升臨床教學水平。

參考文獻：

[1]蘇益民，王長青.醫(yī)學生臨床實習滿意度調(diào)查分析[J].南京醫(yī)科大學學報：社會科學版，2014，（6）：488-492.

[2]方義湖，邱模昌，黃瑩，等.臨床醫(yī)學專業(yè)學生實習滿意度調(diào)查與分析[J].贛南醫(yī)學院學報，2014，34（5）：724-726.

Abstract：Objective：To investigate the students' satisfaction with clinical practice teaching in clinical medical undergraduates. Methods：A questionnaire survey was conducted to investigate 249 clinical medical interns of 2009 grade in 6 internship hospitals. Results：（1） The overall situation：questionnaire was composed of 7 items with a total of 35 points，six hospital actual score 23.54-28.92 points；（2）Comparison in different items：the highest satisfaction item is teaching conditions and daily management，the worst is rotating arrangement and study plan；（3） Comparison in different hospitals：all entries are statistically significant difference in 6 hospitals（P<0.05），Deyang hospital satisfaction survey scores highest，and the satisfaction of students in Deyang Hospital and the third people's Hospital of Chengdu scores highest in teaching conditions and daily management. Conclusion：The results show that the survey of clinical practice teaching satisfaction in medical students should be improved and proposal in-depth to improve improve the teaching satisfaction of clinical practice.

Key words：Clinical Medicine；students；practice teaching；satisfaction survey